患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常非常负责,替病人着想,非常感谢。

2025年07月03日
第1次提问
症状及患病时长:今天天气炎热,爬了三层楼梯后,心跳急剧加速,170几,心慌。 就医及用药情况:经常胸闷,气短。有时心慌,心悸。18-23年重度焦虑,中度抑郁,吃药,心理科治疗,23年停药。两个月前胆囊切除,最近焦虑严重,吃律康,帕罗西汀,美时玉。 需要解答的问题:心脏,或者血管等会有严重问题吗。

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2025年07月03日
抱歉,刚才没有注意到手机的提示,请稍等,我现在编辑给你的回复。
你好,在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.焦虑症状加重后,是否有监测日常静息心率?大概范围是多少?
2.近期是否有体重明显变化、多汗或手抖等甲亢相关症状?
3.近期开始服用抗焦虑药物治疗之后大概有多长时间?自觉症状有好转吗
4.心率170之后多长时间心率慢慢恢复到正常范围?
5.近期是否有熬夜劳累失眠等一些情况?
6.这一份动态心电图是否也是在有心慌症状以后去医院做的检查?
2025年07月03日
第2次提问
1.焦虑症状加重后,是否有监测日常静息心率?大概范围是多少? 睡着43-50几。静息50几到70-80。走动100多,不舒服的时候一百二三十。最高的今天170几。5.12号的24小时心电图您有看吗。 2.近期是否有体重明显变化、多汗或手抖等甲亢相关症状? 胆囊切除后瘦了十几斤,最近稳定在153斤左右。多汗讲不来,最近我们这边开始很热了,在空调房基本不会,一出去外面是肯定要出汗的。手抖是没有。 3.近期开始服用抗焦虑药物治疗之后大概有多长时间?自觉症状有好转吗。 服药一个半月多了。胆囊切除后症状多,难受,服药后改善。最近3天比较难受。 4.心率170之后多长时间心率慢慢恢复到正常范围?一两分钟之内就能尽量平静到100多左右,又心慌的话130几,然后准备去医院,差不多十来分钟左右。不是一直持续的。 5.近期是否有熬夜劳累失眠等一些情况? 不敢熬夜的,不过也都要11.30才睡着了,不是很劳累,失眠是吃美时玉助眠的话还好。 6.这一份动态心电图是否也是在有心慌症状以后去医院做的检查? 是的,5.12号的也是。谢谢。
你好,回复的内容我都有收到,我会尽快编辑并发送建议,请稍等。
2025年07月03日
感谢信任,抱歉,内容比较多,所以花费了一点时间,我的意见简短来说是以下几点
1. 报告解读:近几个月的心脏相关检查结果显示,心脏结构与功能、肺部情况、动态心电图及血液检测等各项指标均在正常范围。基于这些检查,基本可以排除器质性疾病,不必担心心脏或血管存在严重病变。

2. 原因分析:近期气温显著升高,每个人对炎热环境下运动的耐受程度不同。若长时间缺乏锻炼,突然进行爬楼、跑步等较大运动量的活动,就容易出现一过性心率增快。再加上焦虑紧张导致交感神经兴奋性增强,这种症状会更加明显。虽然当时心率飙升至170次/分钟,但短时间内自行恢复正常,推测应为窦性心动过速。实际上,心率波动受多种因素影响,如行走、运动、饮食、如厕等,都可能导致心率短暂加快。从24小时动态心电图来看,心脏节律正常,最慢、最快及平均心率均处于正常区间。这种心率反应更多是体力不佳的表现,并非疾病,无需过度担忧。

3. 处理建议:当心率持续超过100次/分钟且伴有明显心悸不适时,可临时服用25毫克倍他乐克缓解症状。不过,这种心率增快通常没有危险性,关键在于避免情绪紧张。以下生活建议有助于预防和改善:
- 远离咖啡因、酒精和尼古丁,这些物质会刺激神经,加重心率加快症状。
- 坚持每日进行散步、瑜伽等轻度运动,调节自主神经功能,减轻焦虑引发的心率波动。
- 保持规律作息,确保充足睡眠,避免因睡眠不足降低情绪调节能力,诱发心率异常。
- 掌握简单放松技巧,如采用“吸气4秒 - 屏息7秒 - 呼气8秒”的深呼吸法,在心率加快时及时练习缓解。
2025年07月03日
第3次提问
好的,非常非常感谢您,已经戒烟戒酒了。不喝咖啡不喝茶的。锻炼是这几个月选择快走。没有什么慢性疾病的情况下,没有高血脂,高血压,高血糖这些,再加上这些检查。应该大概率都还好的哈。就是抽了十来年烟,以前二十几来岁的时候经常熬夜。18年重度焦虑很难受的时候做过心脏cta 。那时候是说血管都很好的。很害怕会出意外。
不客气的,我明白你目前是有一些紧张和担忧,但从提供的症状表现、心率变化,以及既往各项检查结果来看,可以明确排除心脏血管类疾病。建议在按医嘱服用抗焦虑药物的同时,坚持进行自我调整,情况一定会有明显改善。你提到的快步走是非常适合的锻炼方式,坚持下去,对身心状态的调整会很有帮助 。

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