您好。
症状及患病时长:小腿肿胀 发红 手发抖 2天 伴有低烧
就医及用药情况:
没有就医
需要解答的问题:
是什么原因导致的 怎么解决
首先小腿肿胀发红,伴有低烧(菌血症或败血症)是典型的下肢皮肤及皮下组织感染的临床表现,但是和手抖应该没有关系(如果手抖的情况严重,可以在神经内科就诊)。
您这种情况也成称为丹毒(丹毒,淋巴管炎,以及急性蜂窝织炎其本质都一样,都是皮下组织的感染)。也就是细菌侵入到皮肤和皮下组织,原因可能由于皮肤局部的微小破口,比如说存在脚气或者近期免疫力下降。
治疗通常先为经验治疗,应用抗生素控制感染。但您的这种感染很重,临床上常用的药物常常对细菌存在耐药。所以建议去医院(皮肤科或者血管外科,感染科都可以)进行治疗。通常需全身静点而非口服。因本病偶尔会引起皮肤大面积坏死及全身菌血症及败血症的严重后果,所以强烈建议您应前往医院治疗,以在疾病进展至严重阶段前控制症状。因为在医院住院后可更换更强的抗生素,而住院时应查血做菌培养及药敏(一般约一周左右),以明确病原菌及对其治疗效果好的抗生素。这样即使经验治疗无效时我们可以筛查更有效的抗生素来治愈感染。
有时这种疾病起源于感冒或者脚气,也就是真菌的感染。所以如果您有脚气的话,应该积极进行治疗并彻底治愈(可以在皮肤科就诊)。
如果您短期内暂时无法去医院(建议尽早住院,包括今晚或明天都应该尽早入院),如果您对头孢菌素不过敏,可先头孢呋辛酯片(西力欣)(服药一周前不能饮酒!!!服药期间不要饮酒,服药一周后也不能饮酒!!!切记切记!!!双硫仑反应可能致命!),成人口服每日两次,每次250mg,西力欣片不可掰碎服用。通常的疗程为7天。用餐后服用西力欣片可获得最佳的吸收效果。不良反应:头孢呋辛酯引起的药物不良反应多数程度较轻,呈一过性。常见:呕吐。念珠菌过度生长。血液和淋巴系统疾患、嗜酸粒细胞增多。一过性肝酶(ALT[即 SGPT],AST[即 SGOT]和 LDH)水平增高。头痛,头晕。胃肠道紊乱,包括腹泻和恶心,腹部疼痛。不常见:Coomb试验阳性,血小板减少,及白细胞减少(有时较严重)。罕见:荨麻疹,瘙痒。罕见:伪膜性结肠炎、肝胆功能失调。间质性肾炎。非常罕见:溶血性贫血。药物热,血清病。黄疸(主要为胆汁淤积性黄疸),肝炎。皮肤及皮下组织疾患。多形性红斑,Stevens-Johnson 综合征,毒性表皮坏死松解症(出疹性坏死松解)。禁忌:对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。注意事项:对青霉素或对其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者应特别加以注意。
建议您暂时减少活动,卧床休息时将腿适当抬高20-30厘米,以利于消肿。请一定注意全腿下均匀垫高,不要将膝盖悬空!否则膝关节会出现疼痛!
局部保持清洁干燥,暂时不要外涂药物。
您也不用过分担心,积极治疗后,绝大多数人效果都很好。
不知道我表达的是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内追加提问,我一定尽快解答。祝您早日康复!