您好,感谢耐心等待。
目前考虑您头面部存在两个问题:头皮、鼻周红斑、红色丘疹、瘙痒考虑轻度脂溢性皮炎。面颊部圈出来的白色皮疹考虑白头粉刺,也就是轻度痤疮的一种临床表现。
1.头皮、鼻周脂溢性皮炎:
脂溢性皮炎,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病,好发于头面、躯干等皮脂腺丰富部位(上述您所提到的头皮、额头、胸背部就是其好发部位),马拉色菌过度繁殖会加重皮疹。
⚠️治疗:口服维生素b6,早晚各一粒。
额头、鼻部外涂爱宁达(吡美莫司乳膏),早晚各一次,最初用药的2-3天会有烧灼、刺痒等不适,皮肤耐受后不适感会消失。
平素可以用二硫化硒洗剂(希尔生)洗头、清洗后背,2次/周,在头皮、躯干停留揉搓5分钟左右后在冲洗干净。
2.面颊部的粉刺:
发病原因主要与雄激素及皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺开口处过度角化、丙酸痤疮杆菌感染、炎症反应有关,还有部分患者和遗传、内分泌障碍、高糖高脂饮食、熬夜、精神压力过大等有关,容易反复发作。
⚠️治疗建议~面部粉刺情况轻微,暂时不需要口服药物治疗,切记要避免挤压粉刺,以减少痘坑痘印的产生。
⚠️用药:阿达帕林凝胶 睡前清洗患处,待干燥后于患处局部薄涂一层,每日睡前1 次,注意避免接触眼部和唇部,因其具有刺激性,刚开始涂可以先涂半小时,然后用清水洗干净,如果没有不适,可以每天多加半小时外涂,直到连续2个小时皮肤没有不适的时候就可以不清洗,而整晚涂了。
⚠️生活注意事项:
避免熬夜、多吃蔬菜、限制多脂及多糖饮食、忌辛辣味激性食物,减少牛奶的摄入,尤其是低脂脱脂牛奶。
避免揉搓皮肤、挤压痘痘,常温清水洁面,使用温和氨基酸洁面乳,精简护肤,洁面后外涂保湿为主的修护霜,暂时不使用其他功效性护肤品。
平素做好防晒,可以外涂防晒霜或者打伞戴帽子。
希望我的回答可以帮到您,祝您早日康复!
规律用药2周后线下皮肤科复诊,如有不适请及时线下正规皮肤科就诊。
如果您还有疑问,可以继续追问。