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症状及患病时长：耳朵里有那种跳跳糖的声音，没觉得鼻塞但是有时候会有鼻涕又擤不出来，只能深呼吸咽到喉咙里，然后喉咙里的痰咳不出来，不上不下的。之前换季就会嗓子不舒服，过段时间就好了，这一次持续了一个多月了。
就医及用药情况：还没有去看医生，目前没有用药
需要解答的问题：
不知道是什么问题引起的，需要怎么解决和用药，会复发吗？
张园园副主任医师
耳鼻咽喉科 武汉大学人民医院
2025年03月16日
第1次提问
周四白天用嗓过度，嗓子痛，持续到周五晚上突然感觉浑身乏力，畏寒，当天夜晚睡觉感觉很热，但量体温36.5-37.6左右，上下浮动很快，一会冷一会热。周六全天浑身乏力酸痛，身体热手脚凉，嗓子痛缓解。周六晚查体扁桃体红肿有脓，查血项如图，咽拭子结果为腺病毒阳性。
周六晚打了一个输液，打的好像是叫热毒宁，今天吃了一颗头孢克圬。浑身乏力头晕的症状好些了，但依然畏寒，起鸡皮疙瘩，嗓子痛吞咽困难，嗓子里有很多浓的黄痰。
问题：1.家里宝宝大概三周前病毒感染高烧几天过，老公两周前感染腺病毒，并发结膜炎。但一周前老公的症状已基本没有了。我这个腺病毒感染有可能是我老公传染的吗？
2.我本次感染到目前是咽喉不适明显，加上发烧样的感觉，头昏脑胀，最明显还是畏寒乏力。我现在能吃什么药？希望能够见效快。
3.这次感染跟我之前扁桃体化脓发炎差不多，因为职业原因，我每年都要扁桃体化脓发炎发烧5-8次左右，都是过度用嗓后嗓子疼然后发烧难受。最后还会咳嗽很久。之前每次都是打针吃药折腾很久，吃抗生素+一些咽喉用的喷雾，咽立爽颗粒之类的药，最后也要拖很久。有没有什么保养方法，之前看过医生建议割掉扁桃体，是否有必要。
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您好，感谢您的信任与来信咨询
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下
此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈
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2025年03月16日
您好，感谢信任，通过阅读您的病史，我初步了解到您目前主要症状是：周四白天用嗓过度，嗓子痛，持续到周五晚上突然感觉浑身乏力，畏寒，当天夜晚睡觉感觉很热，但量体温36.5-37.6左右，上下浮动很快，一会冷一会热。周六全天浑身乏力酸痛，身体热手脚凉，嗓子痛缓解。周六晚查体扁桃体红肿有脓
您的图片显示咽部充血，双侧扁桃体肿大，可见脓性分泌物，考虑诊断急性化脓性扁桃体炎
从您的查血结果来看，淋巴细胞降低，白细胞不高，但c反应蛋白增高
腺病毒阳性，所以病毒感染是明确的，不排除，也有细菌感染合并存在
您咨询的相关问题回复如下：
问题：1.家里宝宝大概三周前病毒感染高烧几天过，老公两周前感染腺病毒，并发结膜炎。但一周前老公的症状已基本没有了。我这个腺病毒感染有可能是我老公传染的吗？
这个多半是您家人传染的，因为腺病毒是通过呼吸道传播的，建议感染之后做好隔离工作，避免传染给家里其他人
2.我本次感染到目前是咽喉不适明显，加上发烧样的感觉，头昏脑胀，最明显还是畏寒乏力。我现在能吃什么药？希望能够见效快。
您现在的畏寒乏力应该是病毒感染的症状，建议可以口服几天感冒药，比如说：感康，白加黑，或者是泰诺等，任选其一，大概用个三天左右能够缓解您目前的头昏脑胀，发热，和畏寒乏力的症状
同时建议还要用一些对症治疗的药物
比如说：
1.复方氯己定含漱液漱口，每日三次，如果不方便购买，也可以自己在家用淡盐水漱口
2.如果家里有雾化机，可以用布地奈德雾化吸入治疗3天，每次取一支吸入即可，每日两次，这个对于缓解声音嘶哑和咽喉肿痛效果比较快，如果家里没有可以去社区医院做
3.由于病毒感染是有自限性的，并且没有特效药，需要依靠自身抵抗力，一般来说在一周到两周会自动恢复，如果单纯的对症治疗效果不明显，建议加上抗菌药，在没有药物过敏的前提下，口服头孢克洛胶囊3到5天，剂量可以参考说明书来使用
4.最近一段时间需要尽量少说话，让声带以及咽喉部得到足够的休息。尽量吃软一点的食物温凉一点的食物，防止将水肿脆弱的黏膜划伤加重损伤和感染。
同时，并密切观察咽喉部症状是否有出现呼吸困难，胸闷，气促等不适，如果出现需要立即线下就诊防止引起窒息。
5.如果发热的话，低热情况下可以用局部降温，多喝温水的方法保守治疗。若体温超过38.5度需要口服退烧药降温如：布洛芬等
如果用药3天未见好转，建议线下再次就诊耳鼻喉科做电子喉镜排除其他病因，并观察咽喉部炎症变化情况
3.这次感染跟我之前扁桃体化脓发炎差不多，因为职业原因，我每年都要扁桃体化脓发炎发烧5-8次左右，都是过度用嗓后嗓子疼然后发烧难受。最后还会咳嗽很久。之前每次都是打针吃药折腾很久，吃抗生素+一些咽喉用的喷雾，咽立爽颗粒之类的药，最后也要拖很久。有没有什么保养方法，之前看过医生建议割掉扁桃体，是否有必要。
如果您每年都会发作五到八次左右的扁桃体化脓，那扁桃体是建议割除的，因为目前您的扁桃体已经成为一个病灶扁桃体，大量的细菌或者是病毒潜藏在里面，在身体抵抗力稍微下降的时候就会死灰复燃，严重了，还容易引起肾小球肾炎，已经没有免疫功能，因此是建议切除的
以上就是我的建议，祝您早日康复❤️🩹
您的图片显示咽部充血，双侧扁桃体肿大，可见脓性分泌物，考虑诊断急性化脓性扁桃体炎
从您的查血结果来看，淋巴细胞降低，白细胞不高，但c反应蛋白增高
腺病毒阳性，所以病毒感染是明确的，不排除，也有细菌感染合并存在
您咨询的相关问题回复如下：
问题：1.家里宝宝大概三周前病毒感染高烧几天过，老公两周前感染腺病毒，并发结膜炎。但一周前老公的症状已基本没有了。我这个腺病毒感染有可能是我老公传染的吗？
这个多半是您家人传染的，因为腺病毒是通过呼吸道传播的，建议感染之后做好隔离工作，避免传染给家里其他人
2.我本次感染到目前是咽喉不适明显，加上发烧样的感觉，头昏脑胀，最明显还是畏寒乏力。我现在能吃什么药？希望能够见效快。
您现在的畏寒乏力应该是病毒感染的症状，建议可以口服几天感冒药，比如说：感康，白加黑，或者是泰诺等，任选其一，大概用个三天左右能够缓解您目前的头昏脑胀，发热，和畏寒乏力的症状
同时建议还要用一些对症治疗的药物
比如说：
1.复方氯己定含漱液漱口，每日三次，如果不方便购买，也可以自己在家用淡盐水漱口
2.如果家里有雾化机，可以用布地奈德雾化吸入治疗3天，每次取一支吸入即可，每日两次，这个对于缓解声音嘶哑和咽喉肿痛效果比较快，如果家里没有可以去社区医院做
3.由于病毒感染是有自限性的，并且没有特效药，需要依靠自身抵抗力，一般来说在一周到两周会自动恢复，如果单纯的对症治疗效果不明显，建议加上抗菌药，在没有药物过敏的前提下，口服头孢克洛胶囊3到5天，剂量可以参考说明书来使用
4.最近一段时间需要尽量少说话，让声带以及咽喉部得到足够的休息。尽量吃软一点的食物温凉一点的食物，防止将水肿脆弱的黏膜划伤加重损伤和感染。
同时，并密切观察咽喉部症状是否有出现呼吸困难，胸闷，气促等不适，如果出现需要立即线下就诊防止引起窒息。
5.如果发热的话，低热情况下可以用局部降温，多喝温水的方法保守治疗。若体温超过38.5度需要口服退烧药降温如：布洛芬等
如果用药3天未见好转，建议线下再次就诊耳鼻喉科做电子喉镜排除其他病因，并观察咽喉部炎症变化情况
3.这次感染跟我之前扁桃体化脓发炎差不多，因为职业原因，我每年都要扁桃体化脓发炎发烧5-8次左右，都是过度用嗓后嗓子疼然后发烧难受。最后还会咳嗽很久。之前每次都是打针吃药折腾很久，吃抗生素+一些咽喉用的喷雾，咽立爽颗粒之类的药，最后也要拖很久。有没有什么保养方法，之前看过医生建议割掉扁桃体，是否有必要。
如果您每年都会发作五到八次左右的扁桃体化脓，那扁桃体是建议割除的，因为目前您的扁桃体已经成为一个病灶扁桃体，大量的细菌或者是病毒潜藏在里面，在身体抵抗力稍微下降的时候就会死灰复燃，严重了，还容易引起肾小球肾炎，已经没有免疫功能，因此是建议切除的
以上就是我的建议，祝您早日康复❤️🩹
2025年03月16日
第2次提问
1.所以现在病毒感染和扁桃体化脓发炎是两个问题对吗？病毒感染没有特效药，只能缓解症状对吧。然后扁桃体化脓就要吃抗生素，我去年有一次特别严重，拖了很久最后吃了莫西沙星，效果比较明显。是否沙星类药物对我更有效？
2.我之前每次还会开一些缓解咽部不适的中成类药物和喷雾之类的，是否有必要继续用？
3.我每次扁桃体化脓发炎的时候，舌头两侧后1/2的部分都会起泡，很痛，像溃疡一样，跟扁桃体化脓有关联吗？有时候甚至扁桃体发炎症状不明显，也会舌头两侧痛。
4.肾小球肾炎是有什么症状？
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好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您
2025年03月16日
您好
1.所以现在病毒感染和扁桃体化脓发炎是两个问题对吗？病毒感染没有特效药，只能缓解症状对吧。然后扁桃体化脓就要吃抗生素，我去年有一次特别严重，拖了很久最后吃了莫西沙星，效果比较明显。是否沙星类药物对我更有效？
不是的，因为扁桃体化脓可以是病毒感染，也可以是细菌感染能够导致，因为你目前的血常规没有明显的细菌感染的证据，所以暂时可以先不使用抗生素
暂时以抗病毒支持治疗为主，如果治疗三到五天感觉效果不明显，可以加抗生素，但是建议使用我前面提到的头孢，除非您对头孢过敏，那就可以改成沙星类
2.我之前每次还会开一些缓解咽部不适的中成类药物和喷雾之类的，是否有必要继续用？
由于缺乏询证医学证据，平台不允许推荐中成药和喷雾之类的，加上我目前给您的建议已经够用了，所以暂不推荐这一类的药物使用
3.我每次扁桃体化脓发炎的时候，舌头两侧后1/2的部分都会起泡，很痛，像溃疡一样，跟扁桃体化脓有关联吗？有时候甚至扁桃体发炎症状不明显，也会舌头两侧痛。
扁桃体化脓有可能会和咽部溃疡同时发生，因为咽部溃疡，也可能是由于病毒或者细菌感染诱发，两者可能同时发生，治疗的话，可以用这些药物进行同时治疗
4.肾小球肾炎是有什么症状？
肾小球肾炎一般来说表现为血尿蛋白尿，尿痛尿急等等症状，查一个尿常规就能明确
急性化脓性扁桃体炎的患者如果反复发生是很容易发生肾小球肾炎的，因此建议尽快除病灶扁桃体
祝好！
1.所以现在病毒感染和扁桃体化脓发炎是两个问题对吗？病毒感染没有特效药，只能缓解症状对吧。然后扁桃体化脓就要吃抗生素，我去年有一次特别严重，拖了很久最后吃了莫西沙星，效果比较明显。是否沙星类药物对我更有效？
不是的，因为扁桃体化脓可以是病毒感染，也可以是细菌感染能够导致，因为你目前的血常规没有明显的细菌感染的证据，所以暂时可以先不使用抗生素
暂时以抗病毒支持治疗为主，如果治疗三到五天感觉效果不明显，可以加抗生素，但是建议使用我前面提到的头孢，除非您对头孢过敏，那就可以改成沙星类
2.我之前每次还会开一些缓解咽部不适的中成类药物和喷雾之类的，是否有必要继续用？
由于缺乏询证医学证据，平台不允许推荐中成药和喷雾之类的，加上我目前给您的建议已经够用了，所以暂不推荐这一类的药物使用
3.我每次扁桃体化脓发炎的时候，舌头两侧后1/2的部分都会起泡，很痛，像溃疡一样，跟扁桃体化脓有关联吗？有时候甚至扁桃体发炎症状不明显，也会舌头两侧痛。
扁桃体化脓有可能会和咽部溃疡同时发生，因为咽部溃疡，也可能是由于病毒或者细菌感染诱发，两者可能同时发生，治疗的话，可以用这些药物进行同时治疗
4.肾小球肾炎是有什么症状？
肾小球肾炎一般来说表现为血尿蛋白尿，尿痛尿急等等症状，查一个尿常规就能明确
急性化脓性扁桃体炎的患者如果反复发生是很容易发生肾小球肾炎的，因此建议尽快除病灶扁桃体
祝好！
2025年03月16日
第3次提问
我突我突然想到去年下半年有几次尿急尿频，还一次突然尿急尿血，最后一点尿就是纯血一样的颜色，吃了两天左氧氟沙星好了，会和这个有关系吗？
如果做手术，这个手术时间大概多久？住院需要多久？前后治疗到能够正常说话一般是要多长时间？
嗯，如果此前有这些症状是有可能与这个扁桃体化脓有关系的哦
如果做手术，这个手术时间大概多久？住院需要多久？前后治疗到能够正常说话一般是要多长时间？
如果做手术的话，手术时间大概是半个小时到一个小时的样子，住院大概一周以内吧，说话倒是不影响，因为我们发音主要是靠声带，，这个手术不会碰到声带的，所以不会影响说话，只是吃饭吃东西会需要稍微注意一下，不能吃太硬的也不能吃太烫的东西，主要是避免伤口出血
手术本身来说是一个非常常规的耳鼻喉科的手术，手术也不大，但是需要全麻的，术后恢复还是挺快的，不用太担心哈
祝您早日康复，生活愉快！
再次感谢您的信任！
如果做手术，这个手术时间大概多久？住院需要多久？前后治疗到能够正常说话一般是要多长时间？
如果做手术的话，手术时间大概是半个小时到一个小时的样子，住院大概一周以内吧，说话倒是不影响，因为我们发音主要是靠声带，，这个手术不会碰到声带的，所以不会影响说话，只是吃饭吃东西会需要稍微注意一下，不能吃太硬的也不能吃太烫的东西，主要是避免伤口出血
手术本身来说是一个非常常规的耳鼻喉科的手术，手术也不大，但是需要全麻的，术后恢复还是挺快的，不用太担心哈
祝您早日康复，生活愉快！
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d***j
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症状及患病时长：
上周开始不明原因头疼发热，最高37.8。化验后发现不是甲流乙流新冠支原体。吃了氨酚伪麻美芬片后出现眼肿症状，化验显示肝肾指标异常。过了三天开始喉咙吞咽困难 很痛，想着观察一下，越来越严重，扁桃体有化脓，无法吞咽而且影响呼吸，耳朵也很疼很闷，左边耳后有淋巴结肿疼。昨天急诊检查体温38.0，医生开了三袋盐水，但是挂完之后一点都没有好转。非常担心！感觉现在在的地方的医院都不太负责，跑医院跑了太多次有点崩溃了。
就医及用药情况：
一直在持续看诊，由于肝功的丙氨酸氨基转移酶等等有升高的比较多，肾也出现了蛋白质，所以不敢自己用药，昨天急诊开的输液单子附在下面了。
需要解答的问题：
我现在还要去医院再看看嘛 还需要输液嘛？或者我是不是应该去找中医看看。
上周开始不明原因头疼发热，最高37.8。化验后发现不是甲流乙流新冠支原体。吃了氨酚伪麻美芬片后出现眼肿症状，化验显示肝肾指标异常。过了三天开始喉咙吞咽困难 很痛，想着观察一下，越来越严重，扁桃体有化脓，无法吞咽而且影响呼吸，耳朵也很疼很闷，左边耳后有淋巴结肿疼。昨天急诊检查体温38.0，医生开了三袋盐水，但是挂完之后一点都没有好转。非常担心！感觉现在在的地方的医院都不太负责，跑医院跑了太多次有点崩溃了。
就医及用药情况：
一直在持续看诊，由于肝功的丙氨酸氨基转移酶等等有升高的比较多，肾也出现了蛋白质，所以不敢自己用药，昨天急诊开的输液单子附在下面了。
需要解答的问题：
我现在还要去医院再看看嘛 还需要输液嘛？或者我是不是应该去找中医看看。
d***w
症状及患病时长：
今天第3天（第1天晚上间断咳嗽、感觉喉咙干）今天感觉痰比昨天要多了一点，讲话有点堵住的感觉，中午跑了一小段路就咳痰 是白色的但是不算非常粘稠。现在偶尔咳嗽，喉咙一点点点疼，就是有异物感，刚刚咳出来的痰和我现在的咽喉状况如图，感觉咳痰的时候痰在深处。没有发烧鼻塞头晕头疼。
就医及用药情况：
社区卫生服务中心开了点药，不知道他配了什么。如图所示。我自己还在用川贝枇杷膏和金嗓子喉片。今天用药第2天，今晚还剩最后一包（就是图片里的这包）
需要解答的问题：
是否为流感？还是咽喉炎？我应该吃啥药？如果你开了药我立刻停了卫生服务中心的这包药并且今晚就直接吃你开的药？（如果开药给我开好点的。）可否去医院打点滴加速恢复？下周我要出去旅游。我现在在吃依巴斯汀片（有荨麻疹）和优思明（治疗痤疮和月经不规）
今天第3天（第1天晚上间断咳嗽、感觉喉咙干）今天感觉痰比昨天要多了一点，讲话有点堵住的感觉，中午跑了一小段路就咳痰 是白色的但是不算非常粘稠。现在偶尔咳嗽，喉咙一点点点疼，就是有异物感，刚刚咳出来的痰和我现在的咽喉状况如图，感觉咳痰的时候痰在深处。没有发烧鼻塞头晕头疼。
就医及用药情况：
社区卫生服务中心开了点药，不知道他配了什么。如图所示。我自己还在用川贝枇杷膏和金嗓子喉片。今天用药第2天，今晚还剩最后一包（就是图片里的这包）
需要解答的问题：
是否为流感？还是咽喉炎？我应该吃啥药？如果你开了药我立刻停了卫生服务中心的这包药并且今晚就直接吃你开的药？（如果开药给我开好点的。）可否去医院打点滴加速恢复？下周我要出去旅游。我现在在吃依巴斯汀片（有荨麻疹）和优思明（治疗痤疮和月经不规）
d***s
症状及患病时长：
1、流鼻涕，早期清鼻涕，白天持续流鼻涕（家里好一些，外出接触冷空气明显），现在略带黄色。 持续两个月。
2、咳嗽，起床和睡觉前咳嗽次数较多，白天偶尔咳一两下，咳嗽可能1个月左右。未明显咳嗽出痰，感觉有，但是咳不出。
就医及用药情况：
诊断为鼻炎，服用过孟鲁司特钠、 西替利秦、氯雷他定糖浆。喷过：盐水、抗酸莫米松
需要解答的问题：
医生你好，3岁半的娃， 有次高烧后，就开始流鼻涕。 断断续续用药一直没好。 中间服用过药物，有明显好转，不知道是否是幼儿园传染还是环境导致，后续情况又有倒退。 最近三天服用开瑞坦氯雷他定糖浆和西替利秦，感觉没啥效果。
请问医生
1、是否可能为鼻窦炎、服用抗生素。
2、是否有必要查下过敏原。
3、之前药物各种服用，能否重组一个方案，重新治疗。
1、流鼻涕，早期清鼻涕，白天持续流鼻涕（家里好一些，外出接触冷空气明显），现在略带黄色。 持续两个月。
2、咳嗽，起床和睡觉前咳嗽次数较多，白天偶尔咳一两下，咳嗽可能1个月左右。未明显咳嗽出痰，感觉有，但是咳不出。
就医及用药情况：
诊断为鼻炎，服用过孟鲁司特钠、 西替利秦、氯雷他定糖浆。喷过：盐水、抗酸莫米松
需要解答的问题：
医生你好，3岁半的娃， 有次高烧后，就开始流鼻涕。 断断续续用药一直没好。 中间服用过药物，有明显好转，不知道是否是幼儿园传染还是环境导致，后续情况又有倒退。 最近三天服用开瑞坦氯雷他定糖浆和西替利秦，感觉没啥效果。
请问医生
1、是否可能为鼻窦炎、服用抗生素。
2、是否有必要查下过敏原。
3、之前药物各种服用，能否重组一个方案，重新治疗。
d***2
症状及患病时长：上周日我感觉我的鼻子耳朵还有喉咙都很痒，然后就开始鼻子里有少量鼻涕倒流到鼻咽部，只要吸一下就能吸出来咽下去，然后因为吸得次数多鼻咽部就会感觉到疼痛，然后咽部也会连带有点疼，倒流出的鼻涕是透明的，只有睡一晚上的话第二天早上吐出来是黄色。这种情况持续到今天，大概五天。鼻子不堵，没有大量鼻涕，只是刻意下咽或者吸鼻咽部就有鼻涕，但是忍不住不去吸。
就医及用药情况：因为痒，我以前有过敏的情况，就按照原来的情况吃了仙特明西替利嗪片，然后喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂，一般来说晚上吃药喷鼻喷的话，到第二天早上就感觉症状缓解了，但是到晚上就还是会不舒服，这两天感觉有点压不住了，感觉鼻子干疼的情况变重了。
需要解答的问题：我这样的情况，目前要用什么药。
就医及用药情况：因为痒，我以前有过敏的情况，就按照原来的情况吃了仙特明西替利嗪片，然后喷了糠酸莫米松鼻喷雾剂，一般来说晚上吃药喷鼻喷的话，到第二天早上就感觉症状缓解了，但是到晚上就还是会不舒服，这两天感觉有点压不住了，感觉鼻子干疼的情况变重了。
需要解答的问题：我这样的情况，目前要用什么药。
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立即问