稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙，回复每个问题又非常耗费精力，我会选择集中在晚上休息时间统一解答（一般是晚上7-10点之间，有时候会更晚，但是当天都会给与解答)，可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待，麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。

影像已阅，解答稍后

您好，感谢信任，提供的资料已仔细阅读，抱歉让您久等了。

首先，您做的是薄层胸部ct，胸部ct可以理解为给胸部拍照片，把整个胸腔分割成一个个薄层片分别成像，所以这是个很客观的数据，长什么样就拍成什么样，不会存在技师搞错的问题，最多是读片水平的问题，不需要到三甲医院重新复查ct。

其次，这个报告还是准确的，如图所示，这个ct上右肺下叶后基底段确实有个小的实性结节，跟报告描述一致，该结节位于胸膜下，密度较高，有个层面该结节有收缩的表现，有可能只是个炎性结节，但是需要动态观察该结节的变化，建议6个月左右复查1次胸部薄层ct。至于左氧氟沙星也没必要吃，因为这个结节太小了，如果吃消炎药能消掉那么不吃消炎药，靠自己自身也能吸收掉，如果吸收不掉，吃什么药也没用。所以，要做的就是观察。如果6个月复查还是这样没变化，那么之后就1年复查1次长期随访。如果有增大，需要考虑手术切除该结节。

生活方式上，由于肺结节发生的原因不明确，所以不能判断生活方式、饮食对肺结节会有什么样的影响。但是健康的生活方式可以让人提高免疫力，人体自身免疫力平衡，就可以预防疾病。从这个角度说，健康的生活方式，可能对预防结节进展有一定的作用。所以建议避免受凉、避免油烟接触，戒烟戒酒，避免熬夜这种不良生活方式。

以上建议供您参考，希望能有帮助。

做靶扫描也好，petct也好，都不能帮助这个结节定性。事实上靶扫描只不过分辨率更高，一般0.625mm一层，加上造影剂增强，但是增强对这种结节没意义。现在做的薄层扫描分辨率也够了，而petct是看结节有没有高代谢和有没有转移，但是6mm的结节即使是恶性的，也不会有高代谢，更不会转移。所以现在做pet还是靶扫描对于帮助这个结节定性都没有帮助。只有动态观察该结节有没有变化才是最有帮助的选择。

从经验来说，这个结节目前看形态，肯定归纳不到4类结节，那就不是高危结节。一般可以算到2类结节，算低危。这类结节即使是不好的，也是惰性的，不太会突然进展，所以，我前面建议的是半年左右复查。当然，如果您心理压力比较大，3个月复查也是可以的，复查的时候在同一个医院复查比较好，可以电脑上比较更直观。

您提供的血液检查中血常规wbc高了一点，白介素6高了一点，有可能提示炎症状态（不一定跟这个结节有关），这个情况下，可以吃点头孢类抗生素抗感染治疗。

这个不要紧。微浸润癌术后可以治愈，不会复发转移。目前肺内的多发结节最大只有5mm左右，不要紧，并且随访过程中没有变化，所以这个复查结果没事。后续1年复查1次胸部薄层ct即可。