您好,让您久等了。
(1)从您描述以及发来的照片看,孩子现在都八岁多了,最近有周有包皮瘙痒的情况,看照片孩子包皮明显发红,稍肿胀。孩子存在明显的包皮过长,因为没有翻不清楚有无包茎的情况,目前诊断考虑是包皮炎。八岁多孩子存在包皮过长,甚至包茎,就会导致孩子排尿后尿渍残留在包皮管内,加上包皮管内包皮垢残存,冬天穿得厚局部出汗刺激,以及孩子瘙痒时脏手抓挠等情况,就可能发生细菌感染,引起包皮发炎。
(2)对于包皮炎的治疗,包括对症和对因治疗,对症治疗方面,可以给孩子安尔碘(就是不含酒精的碘伏)稀释三五倍或者是0.1%呋喃西林溶液或者是0.05%氯已定溶液等(能买到那么用那个就行)泡洗生殖器,一次三五分钟,一天两次,晾干以后把红霉素软膏给孩子涂上,一天两次,包皮口内也需要涂抹。另外就是一定要给孩子要多喝水,可以起到稀释尿液减少刺激的作用,避免搔抓。
(3)包皮炎对因治疗就是要解决包皮过长甚至是包茎问题。先说说包茎,小孩包茎症状是指孩子的包皮完全包裹龟头及尿道口,包皮口较小不能翻开,甚至无法暴露尿道口。男孩在出生后一般都存在包茎问题,但此时的包茎是属于性的,只要不影响排尿就不需要处理。正常情况下多数包茎都可以逐渐自行缓解,包皮口逐渐开放变大,男孩在3岁以内可以翻开看到尿道口,到6岁包皮后退至冠状沟处。但是有一部分孩子会存在病理性包茎情况,跟小时候反复包皮炎或者包皮粘连等有关系,甚至有一些严重的包茎,包皮口过小,导致排尿受到影响,如尿线变细、变歪、排尿鼓包等,容易引起包皮炎,严重的引起反流性泌尿系感染。
(4)关于包皮环切术手术指征:1.凡是包茎的,一定要手术,此种情况是绝对的适应症;2.包皮过长导致反复感染、发炎,出现龟头炎的这种状况,也需要治疗。但是孩子现在都八岁多了,明显存在包皮过长的情况,可以考虑手术治疗了,您可以考虑下寒假带孩子来我们医院安排手术,这个手术门诊局麻就做了,不用住院,完全恢复大概两到三周左右。不过要等炎症好了以后在做手术。
(5)包皮过长在小男孩属于常见的情况,因此包皮炎在门诊并不少见,您也不用担心,按我上面说的先抹药,和注意护理,一般两三天左右就可以恢复,之后寒假来门诊预约手术,或者是今年暑假也可以,不过冬天西安有暖气寒假做也不影响。