新人9.9元问医生
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症状及患病时长：
昨天半夜去吃烤鱼 早上起来之后拉肚子 腹部绞痛 浑身无力 发冷
就医及用药情况：
未就医未用药l
需要解答的问题：
需要去医院吗 怎么缓解
肖坤庭主治医师
消化内科 苏州大学附属第一医院
2026年01月06日
第1次提问
症状及患病时长：
就医及用药情况：
b12甲钴胺注射我连续四天1mg可以吗
需要解答的问题：
第2次提问
一个人腰酸背疼东倒西歪浑身难受，请问还要做什么检查
您好感谢您的信任，先不用太担心，我先看一下您的就诊记录，稍后回复您，请您稍等一下。
2026年01月06日
您好，根据您的情况，胃镜及抽血检测提示自身免疫性胃炎，维生素B12检测为178pg/ml，稍微偏低一点。
目前准备肌注维生素b12注射液治疗，考虑您的维生素B12检测值只是稍微偏低一点，建议您每周使用2-3次维生素B12就好了，使用2周左右后复查一下，根据检测结果，如果维生素B12检测值明显升高，可以逐步改为一周注射一次1mg。
当然维生素B12每日肌注0.1 mg 连续4天也没关系，这个也不会超过安全剂量，就当是初始加强治疗，后续逐渐降低使用频率，定期复查。不过连续注射一般用于维生素B12严重缺乏患者。
至于说腰酸背疼东倒西歪浑身难受，建议您至风湿免疫科及内分泌科就诊，完善一下风湿免疫病相关指标及甲状腺功能、性激素水平等检查，排查一下风湿免疫性疾病及甲状腺疾病等可能，部分A型胃炎会伴发这些疾病。
平时生活饮食方式方面需要注意：
1、规律作息及饮食，避免晚睡熬夜，饮食上注意进食清淡易消化的食物，少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，少吃油炸食品，避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水，少喝冷饮、浓茶，咖啡，避免饮酒。
3、每餐不宜过饱，吃7-8分饱就可以。睡前2-3小时避免进食。
4、放松心情，多与家人朋友交流沟通，注意腹部保暖，防止受凉。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
目前准备肌注维生素b12注射液治疗，考虑您的维生素B12检测值只是稍微偏低一点，建议您每周使用2-3次维生素B12就好了，使用2周左右后复查一下，根据检测结果，如果维生素B12检测值明显升高，可以逐步改为一周注射一次1mg。
当然维生素B12每日肌注0.1 mg 连续4天也没关系，这个也不会超过安全剂量，就当是初始加强治疗，后续逐渐降低使用频率，定期复查。不过连续注射一般用于维生素B12严重缺乏患者。
至于说腰酸背疼东倒西歪浑身难受，建议您至风湿免疫科及内分泌科就诊，完善一下风湿免疫病相关指标及甲状腺功能、性激素水平等检查，排查一下风湿免疫性疾病及甲状腺疾病等可能，部分A型胃炎会伴发这些疾病。
平时生活饮食方式方面需要注意：
1、规律作息及饮食，避免晚睡熬夜，饮食上注意进食清淡易消化的食物，少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，少吃油炸食品，避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水，少喝冷饮、浓茶，咖啡，避免饮酒。
3、每餐不宜过饱，吃7-8分饱就可以。睡前2-3小时避免进食。
4、放松心情，多与家人朋友交流沟通，注意腹部保暖，防止受凉。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2026年01月06日
第3次提问
病例报告出来了谢谢看看
为保护用户隐私不显示图片
您客气啦，我先看一下您的报告，稍后回复您。
2026年01月06日
您好，从胃镜活检检查结果来看，有明显胃粘膜萎缩及肠化表现，符合A型胃炎表现。
此外，有幽门螺旋杆菌感染，建议您口服四联药物14天根治幽门螺旋杆菌，在消化内科门诊可以开具药物。没有青霉素过敏的话，也可以参考以下用药方案：1、艾司奥美拉唑20mg，1片/次，每天2次，早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg，一次2粒，一天2次，早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，
4、克拉霉素0.5g/次，一天2次，早晚饭后半小时
如果青霉素皮试阳性，可以将阿莫西林换为呋喃唑酮，0.1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，其余药物不变。
根治过程中需要注意几个问题：
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏，尤其是阿莫西林，不过这个药物耐药率比较低，建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试，如果皮试阴性才可以使用阿莫西林，这样更安全一些。如果皮试阳性，可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现，请及时至医院急诊就诊；
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑，停药后会自行好转，不需要太担心；
3、停药至少一个月后，至消化内科内镜中心复查碳呼气实验，明确幽门螺旋杆菌根治效果。
4、由于口服抗生素时间长，剂量比较大，有可能会出现口干口苦、心慌头晕及胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应，过程有点辛苦，症状严重时可以口服药物对症治疗，希望能尽量坚持按时服药，防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物，用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
此外，有幽门螺旋杆菌感染，建议您口服四联药物14天根治幽门螺旋杆菌，在消化内科门诊可以开具药物。没有青霉素过敏的话，也可以参考以下用药方案：1、艾司奥美拉唑20mg，1片/次，每天2次，早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg，一次2粒，一天2次，早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，
4、克拉霉素0.5g/次，一天2次，早晚饭后半小时
如果青霉素皮试阳性，可以将阿莫西林换为呋喃唑酮，0.1g/次，一天2次，早晚饭后半小时，其余药物不变。
根治过程中需要注意几个问题：
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏，尤其是阿莫西林，不过这个药物耐药率比较低，建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试，如果皮试阴性才可以使用阿莫西林，这样更安全一些。如果皮试阳性，可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现，请及时至医院急诊就诊；
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑，停药后会自行好转，不需要太担心；
3、停药至少一个月后，至消化内科内镜中心复查碳呼气实验，明确幽门螺旋杆菌根治效果。
4、由于口服抗生素时间长，剂量比较大，有可能会出现口干口苦、心慌头晕及胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应，过程有点辛苦，症状严重时可以口服药物对症治疗，希望能尽量坚持按时服药，防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物，用药期间禁止喝酒。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
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A***A
h***c
症状及患病时长：前天晚上开始肚子疼然后全身不舒服晚上睡觉的时候有点发烧头疼，今天早上起来感觉好点了但是肚子还是有点疼，头也疼的很厉害
就医及用药情况：
吃吃了蒙脱散
需要解答的问题：
请问如何改善头疼还有肚子疼的状况
就医及用药情况：
吃吃了蒙脱散
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请问如何改善头疼还有肚子疼的状况
d***3
症状及患病时长：
无诱因腹痛持续1周，最初痛感集中于脐右侧，为无规律的轻微阵发性刺痛，发作无征兆，坐下来的时候更明显，走路包括日常活动都不痛，近期早餐后痛感明显，其余疼痛可分布于肚脐周围，近几日新增左上腹（胃部）阵发刺痛，就像心跳一样一阵一阵的痛；所有疼痛部位按压无压痛，均伴随隐痛。因为我有健身习惯，腹式呼吸、收腹时腹部有轻微痛感，夜间睡眠存在腹部不适感，但是不痛。
胃口、体重均正常；大便仅今日及上周一各出现1次腹泻，其余正常，颜色也和吃的东西有关，长期消化不好，大便一向偏糖稀，无突发性状改变。
就医及用药情况：因肚脐右侧痛做了肝脏彩超，结果无异常；去年做了幽门螺杆菌检测，结果阴性；仅前年、去年曾服用消化酶、肠炎宁，无其他用药；此前曾在丁香医生问诊，诊断为肠易激综合征。
需要解答的问题：
我作息饮食规律，在校饮食相对干净，既往腹痛有明确原因（长期不吃早饭、进食重油重辣食物），本次无发作诱因，想了解莫名腹痛腹泻的原因，同时询问是否需要进行肠镜检查。
无诱因腹痛持续1周，最初痛感集中于脐右侧，为无规律的轻微阵发性刺痛，发作无征兆，坐下来的时候更明显，走路包括日常活动都不痛，近期早餐后痛感明显，其余疼痛可分布于肚脐周围，近几日新增左上腹（胃部）阵发刺痛，就像心跳一样一阵一阵的痛；所有疼痛部位按压无压痛，均伴随隐痛。因为我有健身习惯，腹式呼吸、收腹时腹部有轻微痛感，夜间睡眠存在腹部不适感，但是不痛。
胃口、体重均正常；大便仅今日及上周一各出现1次腹泻，其余正常，颜色也和吃的东西有关，长期消化不好，大便一向偏糖稀，无突发性状改变。
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需要解答的问题：
我作息饮食规律，在校饮食相对干净，既往腹痛有明确原因（长期不吃早饭、进食重油重辣食物），本次无发作诱因，想了解莫名腹痛腹泻的原因，同时询问是否需要进行肠镜检查。
d***7
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题： 有一天喝完抹茶突然之间胃很胀气，一直打嗝， 毫无食欲， 过几天之后有所缓解， 但又过几天 又不行了， 非常胀气， 没食欲， 这样循环有2个月了。 吃了点薄荷油，还是没啥食欲， 一吃东西就很胀气。 但是有所好转，但是前天中午吃的有点撑后，肚子又坏了，打嗝胀气。检查了幽门螺旋杆菌是阴性， 检查了抹茶是否过敏，也是阴性。
今年二月做过胃镜检查，有一点慢性非萎缩性胃炎，其他没有问题，请问目前这种情况是什么原因导致的，我该怎样治疗
就医及用药情况：无
需要解答的问题： 有一天喝完抹茶突然之间胃很胀气，一直打嗝， 毫无食欲， 过几天之后有所缓解， 但又过几天 又不行了， 非常胀气， 没食欲， 这样循环有2个月了。 吃了点薄荷油，还是没啥食欲， 一吃东西就很胀气。 但是有所好转，但是前天中午吃的有点撑后，肚子又坏了，打嗝胀气。检查了幽门螺旋杆菌是阴性， 检查了抹茶是否过敏，也是阴性。
今年二月做过胃镜检查，有一点慢性非萎缩性胃炎，其他没有问题，请问目前这种情况是什么原因导致的，我该怎样治疗
我***永
症状及患病时长：患者24年时候做过一次胃镜，当时考虑伴肠化，24年检测幽门螺杆菌阳性，26年5月份检测幽门螺杆菌阴性，患者自述胃胀（胃里产气打嗝放屁），做完胃镜以后反酸，做胃镜前恶心，想呕吐
就医及用药情况：
需要解答的问题：患者胃胀反酸
就医及用药情况：
需要解答的问题：患者胃胀反酸
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