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你好，根据您的病情描述结合检查报告来看，考虑您存在创伤性蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，颅骨骨折的诊断是比较明确的，从您的颅脑ct上来讲，出血量不算很少，但是只要是出血不再增多的话，一般来说是不用手术治疗的，其次呢骨折是线性骨折，并没有导致任何的凹陷，也不需要任何的干预建议，住院应用对症的药物处理，但是考虑患者年纪较大，且存在肋骨骨折等合并损伤，所以治疗脑外伤的同时也有可能出现肺部并发症加重的情况，下面简单的介绍一下蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤以及颅骨骨折，然后指导一下您下一步该如何处理。
创伤性蛛网膜下腔出血作为中枢神经系统最为常见的一种损伤，考虑患者外伤造成了硬膜下、蛛网膜下腔出现出血的情况，这种出血会造成神经细胞出现损伤，根据血肿所在位置不同，患者临床表现也不尽相同，如果位于非功能区域的话，大部分患者都是以单纯的头痛头晕为主要的临床表现，如果位于功能区域的话，除了头痛头晕之外患者还有可能存在肢体活动障碍，语言功能障碍，意识障碍等情况的发生。 Ct检查可以比较好地明确出血的位置，还有出血的量。治疗上来说出血量比较少的血肿大多数都是以保守治疗为主。
脑挫裂伤作为中枢神经系统最为常见的一种损伤，考虑患者外伤造成了脑组织出现挫伤还有裂伤以及硬膜下、外出现出血的情况，这种挫伤还有裂伤及出血会造成神经细胞出现损伤，根据挫裂伤及血肿所在位置不同，患者临床表现也不尽相同，如果位于非功能区域的话，大部分患者都是以单纯的头痛头晕为主要的临床表现，如果位于功能区域的话，除了头痛头晕之外患者还有可能存在肢体活动障碍，语言功能障碍，意识障碍等情况的发生。额叶主要是主管人的情绪记忆还有遗失状态，所以说这个位置如果出现外伤的话，会造成患者意识进行加重，胡言乱语的情况出现，治疗上来说出血量比较少的脑挫裂伤及硬膜下血肿大多数都是以保守治疗为主，如果出血量比较多，或者后期脑组织肿胀十分严重的脑挫裂伤可以考虑手术治疗。但是有十分重要的一条就是脑组织神经细胞和其他部位的细胞不太相同，神经细胞的损伤是不可修复的，也就是说只要是出现损伤导致了功能障碍，这种功能障碍后期很难完全恢复，只能边治疗边观察，有一部分功能可以由周围的神经细胞来进行代偿。后期康复训练和恢复的时间极长，大部分需要半年到一年以上的时间病情才能够稳定。
颅骨骨折也属于颅脑外伤中最常见的一种损伤，一般来说ct可以明确颅骨骨折的具体情况，凹陷小于一公分的颅骨骨折不需要任何的干预和处理。凹陷大于一公分的颅骨折则有可能需要手术进行复位。复位后大多愈后良好。
然后结合您现在的具体情况来看，首先呢ct上显示出血量不算少，但是没有比较大的压迫脑组织的血肿，所以可以保守治疗，这种情况下主要是复查颅脑ct出血没有再增多的话，出血可自行吸收弥散，其次呢骨折是线样骨折并不需要手术干预，继续观察即可，但是老人年纪偏大，治疗过程中有可能出现肺炎，血栓等并发症，出现这些并发症的时候也要积极对症处理才行。
综上所述，现在颅内病情可以暂时保守治疗，但是治疗周期会相对较长，期间出现并发症的话注意积极处理即可，其次也需要动态复查CT看看颅内血肿吸收的具体情况，总体来说像您这种情况，病情不算太轻，所以治疗周期会相对较长，建议密切以及动态观察，治疗脑损伤的同时，也需要积极预防并发症。

如果患者病情稳定，条件允许的情况下，可以考虑做个腰椎穿刺，帮助颅内的血液引流出来。但是这并不会直接快速加快患者的恢复，因为颅脑外伤造成的脑出血，需要时间来进行恢复，而且大部分需要的时间都相对较长。

这种情况是由于颅内出血引起的，因为除了蛛网膜下腔出血之外，还有脑挫裂伤，这种脑挫裂伤位于功能区域的话，会导致患者出现反应不好，而且这种情况恢复起来是最慢的，短期内应该患者的症状还是会加重，一般两周左右的时间才能够缓慢的缓解，所以还是需要继续对症密切观察以及动态复查颅脑ct。