高血压的诊断有明确标准:中国指南要求,非同日、充分静坐休息后连续三次测量,血压≥140/90mmHg才算高血压。国际指南则以≥130/80mmHg为界限。但活动状态,会刺激血压暂时升高,这种测量结果不准确,不能作为诊断依据,所以目前不能诊断就说你有高血压。
如果你接下来在家测3天血压都高,去医院做24小时动态血压监测:它能记录24小时平均血压(正常应<130/80mmHg)、白天12小时平均血压(<135/85mmHg)、夜间平均血压(<120/70mmHg),还能观察血压节律,正常人血压是清晨6-10点、下午4-8点高峰,夜间低谷(比白天低10%左右)的勺型节律,能判断您的血压节律是否正常。通过这项检查,能更准确地诊断是否为高血压。
因为你还很年轻,如果确诊真的有高血压,建议进一步检查看看心、脑、眼、肾这些高血压容易影响的靶器官有没有损伤:比如做心脏彩超,排查心脏结构有没有变化;查肾功能+尿常规,看看肾脏有没有损伤、有没有蛋白尿;做头部CT,了解脑血管有没有硬化、有没有轻微梗死灶;还有颈动脉彩超、眼底检查,看看颈动脉有没有硬化,视网膜动脉有没有渗出或出血。
通过这些检查,能判断你的高血压属于低危、中危、高危还是很高危,如果是中危或高危,不管是一级高血压还是正常高值,都需要及时吃降压药。
另外,你比较年轻,如果真的有高血压,还得弄清楚高血压的分型:是原发性高血压,还是由其他疾病引起的继发性高血压。继发性高血压常见原因有肾性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。如果是继发性的,不能只靠降压药降压,得针对原发病治疗才有效,这是我的建议。