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贴别细心且耐心缓解焦虑的好医生!特别推荐大家!

2025年10月30日
第1次提问
症状及患病时长:9月底突然发烧,然后就鼻子囔囔的,持续时长一个月,刚开始只是吃奶时候囔,后面流涕半个月,白色拉丝和透明粘稠的鼻涕,睡觉偶尔鼻塞憋醒。 就医及用药情况:查了血医生说过敏性鼻炎,给开了鼻炎宁颗粒吃了7天,加了两天了西替利秦。请问大夫会不会成鼻窦炎,实在是时间太久了,每天看着孩子鼻子囔我都难受,我还需要做什么?可以用知母时吸鼻器吸鼻涕吗?我也在用海盐水给他冲鼻子,但是只干净一会,一会又堵的有鼻涕。而且现在孩子嗓子有痰,会咳,哑哑的。还给他加了橘红颗粒 需要解答的问题:还需要怎么护理,或者用什么药,或者吃什么药。因为实在病的太久很焦虑,目前鼻子还像小猪呼噜

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2025年10月30日
孩子这个情况是不是基本上没有咳嗽的表现?


这个现象没关系的,其实孩子会发出这种声音,一个方面可能确实有点过敏性鼻炎(宝贝的眼周有一点黑眼圈,嗜酸性粒细胞百分比增高 ),造成鼻面部的水肿,鼻腔有少许的分泌物。
同时还有一个方面是因为孩子的年龄小,鼻腔空间小,所以稍微有些堵塞,气流经过狭窄的鼻腔就会表现出很明显的声音。
是因为孩子其实也没有明显的呛咳,所以你在很焦虑的状态中似乎忽略了咳嗽的症状和声音。(当然不否认,孩子一旦有咳嗽可能常常是一个咳吐的结局,而且会感觉到喉咙有痰,这是上气道咳嗽综合征,很经典的表现)所以孩子其实鼻涕的量非常的少,只是我们用盐水稍微清洁一下鼻腔,鼻涕多少还会有一些,这是正常的表现。
再一个是因为实际上孩子在喝奶的过程中表现的非常的淡定,怡然自得,轻松,他只是可能有时候喝累了,需要先上两口再喝,并不代表孩子的鼻塞会很严重,他也没说喝两口,哭两嘴的情况。
只是我们耳朵上听出来的声音会不那么美好而已,实际上是正常的,您想像和理解宝贝是在享受这个美味,就可以了。
所以当前这种现象就是干脆接受他,观察他。就行了,没关系的。

所以回答你的问题,我个人理解,这个年龄段孩子不会去考虑鼻窦炎的,因为他的鼻窦还没发育,就像这个年龄段他没有扁桃体,说孩子扁桃体化脓性炎症有些遥不可及。同时也不会因为持续时间长了以后变成鼻窦炎,只是说如果孩子的鼻涕特别的多,特别的浓,特别的稠,而且症状很反复,持续时间大于10天以上,我们会不断的去评估一下孩子有没有必要去上抗生素。但基于孩子现有的描述显然是不用的,在观察
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2025年10月30日
第2次提问
孩子一到晚上就鼻塞严重,今晚现在正在吃奶鼻子也在呼噜。感觉鼻子深处很多鼻涕,但是今天用海盐水喷完吸不出来啥鼻涕了,请问大夫这个我就不用焦虑不用干预了对吗?那他长大点会好是这样吗?他24号因为有痰咳嗽严重确实一天咳吐四回。第二天就没有咳的很厉害了,只是稍微咳且有点哑。昨天我给他停掉了橘红颗粒,换了易坦静,目前今天孩子很偶尔干咳一两声,吸不出鼻涕,请问目前我用的三个药鼻炎宁(23号开始吃)、易坦静(29号开始吃)、西替利秦(27号开始吃)还需要用吗?用多久
2025年10月30日
只用个西替利嗪就可以
且这种药叫对症处理
对症的意思是1️⃣症状重,觉得对生活质量影响大,我们就用。2️⃣症状不重,或者您觉得对药物的焦虑感更强,我们就不用。3️⃣减药,停药后,症状又反复,就重新再用,可以随调。4️⃣不会说,因此出现耐药,或者依赖的情况。对身体的安全性,也非常高。
每三天做一个时间节点去评价孩子的状态有改善就是好转,没加重也就算好转,用到他的症状不反复,改成隔天用药,他的症状也不复发的情况下,勇敢的停药。
当然如果会很短时间内复发,实际上说明过敏源浓度很高,孩子泡在过敏的环境中,这种我们更多是去积极找一下过敏源,这些药物都只是辅助
而像氨溴特罗是一种支气管扩张剂,是打开支气管的一种方式,孩子没有出现喘息的情况,我觉得就不用了,
同时一到晚上说明说孩子的过敏是晚上多,重点再关注一下尘螨的护理

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2025年10月31日
第3次提问
趁问题结束前汇报下孩子今天的情况。听您建议从今天开始只吃了西替利秦。今天孩子呼噜声小一点,但是嗓子呼噜,有干鼻屎,而且孩子老揉眼睛揉通红。请您给点建议,谢谢大夫。还有孩子黑眼圈的话,是因为过敏吗?还是有其他症状需要我去排查?怎么能没有黑眼圈啊。苍天啊,养孩子好难。
2025年10月31日
孩子症状没有加重,就等于改善了
挺好的,同时您说的黑眼圈现象,不管是什么原因,他本身对孩子没有伤害,而且现在每个孩子几乎去仔细看多少都有一些。
在循证医学中考虑,是过敏性鼻炎后眼周静脉回流障碍,静脉中的红细胞中含铁血黄素,会渗漏在皮肤表面形成的这种现象。(变应性暗影)本身对孩子没有伤害,但可能和鼻腔的过敏有关
苍天会告诉你。
老公是我找的,孩子是我生的。路是自己选的,且每个人都是这样磕磕绊绊的长大 。
为人父母方知养儿不易 ,自己成长起来 。也就觉得没什么孩子不是什么大病,甚至称不上病,他就是一些小感冒,加上可能有点过敏的因素影响而已。
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d***9
张主任晚上好,上次16号咨询后就每天晚上给服用西替利嗪,然后19号就感冒了,开始打喷嚏流鼻涕咳嗽,然后有每天早晚冲洗鼻腔,开始几天可以洗出黄绿色鼻涕,后面慢慢就变成白色浓鼻涕,一周左右鼻涕慢慢就少了,咳嗽也从剧烈咳嗽到基本不咳,期间也坚持服西替利嗪,因为一直有点白色粘鼻涕26号我就给加上了鼻喷,用到现在已经有两三天洗鼻子的时候感觉没有鼻涕了,但是每天晚上到九点多开始还是会咳嗽几声,刚躺着的时候也偶尔咳几声,睡着后完全不咳了,白天也不会咳嗽。
前天晚上一整天连晚上都没咳嗽,我还以为好了,昨晚和今天晚上又咳了,咳嗽是那种阵法性的咳嗽,咳一阵子就不咳了,睡着就好了。
之前因为过敏性咳嗽已经咳了个把月了,然后这次刚好又感冒了,现在从感冒到现在已经差不多两周了,这个咳嗽应该还是感冒引起的气道敏感加上过敏性鼻炎导致的吧?接下去要继续服药或者怎么处理呢?
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d***q
症状及患病时长:上个星期感冒吃药好了,过了两三天之后晚上睡觉开始咳嗽,干咳无痰,一晚三四次,每次两三声,这样又过了两三天白天也开始咳嗽,白天有时候咳嗽感觉有痰,但不多,去看了医生说喉咙,鼻子和肺这些都没有问题,说可能是过敏性咳嗽,吃了两天药,感觉没什么用,请问该用点什么药,或者不管?
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涂***y
张医生,宝宝现在没流鼻涕,没咳嗽了,体温也恢复了正常,西替利嗪也没有吃了,就是感觉鼻子还没有好,睡觉的时候总是张嘴呼吸,然后睡觉的时候会突然哭醒,烦躁的揉鼻子。这是宝宝睡觉时候的呼吸声,麻烦您帮忙听一下
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N***1
症状及患病时长:3岁10个月女童,3月21日确诊鼻病毒,现在偶有咳嗽有痰,3月30日起眼屎增多,呈白色。

就医及用药情况:3月21日低烧37.7美团检测鼻病毒,3月23号退烧。3月31服用一次仙特明。

需要解答的问题:请问医生,她的眼屎增多是否需要用药,是什么原因引起的?她10月龄时做过鼻泪管探通术。她近期早起咳嗽多点,有痰,白天运动后偶有咳嗽,是否需继续用仙特明,是否需要其他用药?
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d***q
孩子尘螨过敏,免疫力偏低,反复鼻炎、呼吸道感染。
2月19日前就常有入睡后轻咳一两声,一直未断根。
2.19–3.15出现剧烈夜咳,白天轻、晚上重,严重影响睡眠,整夜难睡,持续近半个月。
期间查血、支原体、甲乙流均正常,当地予两轮阿奇霉素治疗(口服+静滴),3.15结束后咳嗽明显减轻不再影响睡眠
3月28日早起突然醒出大量黄涕,用典必殊滴鼻4天已停(3.28日~3.31日)现涕量减少,以清涕为主,仍有黄涕;白天咳嗽少
上半夜睡觉咳嗽多 睡觉呼吸声偏重,无张口呼吸、打鼾憋醒。


既往检查:
肺功能(2月前)、激发试验(半年前)正常,鼻片示腺样体正常,未做鼻窦CT。
过年至今已静注3次免疫球蛋白。

目前用药:
信必可都保 1吸 每日2次
内舒拿鼻喷 持续使用
欧龙马25滴 一天三次
鼻窦炎口服液1支 一天两次
氨溴索5ml 一天两次
氯雷他定5ml 一天一次
孟鲁司特5mg 睡前一片

想请问医生:

1. 典必殊停后,鼻子只用内舒拿可以吗?
​2. 这次鼻窦炎是新细菌感染吗?距上次阿奇仅半个月,现在需不需要再吃抗生素?
3.孩子​常咳嗽 鼻窦炎复发 病程时间长需要做脱敏治疗