2025年10月30日
第1次提问
症状及患病时长:男童6岁目前换了2颗下门牙 就医及用药情况:有两个亚冠 一颗多生牙。私人牙科说位置不够 影响乳牙生出需要佩戴牙套8年左右。 母亲家族有反颌遗传三代 需要解答的问题:他的情况需要这么早带牙套吗 觉得孩子太小会很不配合可否延后带牙套的年龄 或者不带会不会影响他的乳牙正常萌出 现在每天都啃苹果 而且身高长的很慢 没有身高突然生长的很快的情况 两张有日期的片子是24年11月份拍的 其余片子是上周拍的

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2025年10月30日
您好,感谢您的信任跟问诊。
1多生牙需要进一步拍CT来确诊,目前上传的照片影像不是很清楚。如果多生牙影响了恒牙的萌出,尽早拔除。
2目前从二维的曲面断层片推测,后续4个3号牙萌出空间不足,或者是没有萌出空间。即使现在做早期干预,后续还是不排除拔牙的可能性。
3如果拍摄了头颅侧位片,麻烦请上传,帮助判断现在是否是反颌,骨性的还是牙性的,有没有必要进行干预。
4乳牙期是否是反颌?有没有进行干预?
5睡觉是不是张嘴巴?有没有鼻炎这些问题,有没有去耳鼻喉科就诊过?腺样体扁桃体是否肥大?
2025年10月30日
第2次提问
拍了侧位照片我手里没有 但是医生说目前骨头没有显示反颌 担心他反颌的原因是遗传因素和牙齿萌出的位置严重不足 说上牙兜不住下面牙齿就会容易反颌现象出现 而且他牙齿磨损的比较严重咬合很紧牙齿间缝隙特别紧凑影响新牙萌出。他睡觉偶尔张嘴人为给他合上他就不再张开了 有鼻炎不常犯。腺样体拍过片23年拍过MR医生说不需要干预

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2025年10月30日
您好,感谢您的回复。
根据目前的综合情况来说,上颌可能存在牙弓发育不足的问题。
根据目前的情况,需要解决的问题有上颌牙弓发育不足,以及张嘴巴的习惯问题。
张嘴巴习惯的问题,确定气道通畅的情况下,可以使用封口贴,睡觉的时候贴上,解决习惯性张嘴的问题。
上颌牙弓狭窄,可以单纯进行传统的扩弓治疗。将狭窄的上牙弓恢复到正常的宽度,来匹配跟下牙弓的关系。但是目前根据经验推测,即使扩弓,后续拥挤,可能也需要拔牙矫正来解决。
医生说的8年周期的矫正,应该推荐的是隐形牙套全周期。
如果不想用隐形牙套,可以先用传统的扩弓器进行上颌扩弓,扩弓周期大概3个月左右,维持期6~8个月,总体时间一年左右。后续根据发育情况再决定下一步矫治的时间以及方案。

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永***体
症状及患病时长:医生您好,我感觉我嘴凸,图片是我拍的CT和本人照片,麻烦您帮我看一下,我是骨性嘴凸还是牙齿问题?如果想调整您有什么意见吗?

就医及用药情况:

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酥***Z
医生您好,我今年30岁,根据我的牙片,牙根长度以及牙槽骨的情况,目前还是否能够正畸,后续会不会出现脱落等风险? 如果满足正畸条件的话,能不能把7号牙拉到6号的位置,难度大不大
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d***h
医生您好,想咨询孩子8岁替牙期的牙齿矫正问题,麻烦您结合情况给个专业建议谢谢!孩子基本情况:8岁,替牙期,应该是牙弓空间不足、牙齿排列不齐,存在咬合问题(医生给我讲了我也不是听很懂,具体可看3D扫描图)。目前矫正现状:1. 已做金属活动矫正器(花费4000+)大概是25年1月份开始做的,孩子一开始也能一整晚戴,但后期试过一段时间没有戴之后就不愿意戴,戴也是睡着后一两个小时就会摘掉,目前肉眼没看到明显效果,但比起一开始还是有一点点改善,医生仅说能改善无法承诺具体效果,后续可能需再做其他矫正;2. 另一位医生建议做定制透明矫正器也是活动的(图五)也是说每天晚上戴上就可以(费用1.5万),承诺1年左右可以改善他现在的问题换牙期内可根据牙齿情况免费调整更换牙套,直到恒牙萌出,这个费用包含了两年内出现的所有问题调整。想请教您3个问题:1. 孩子目前的情况,金属活动矫正器是否还有坚持的必要?仅睡前佩戴(半夜摘掉或者只戴了一两个小时后摘掉),长期下来是否能达到改善咬合、拓宽牙弓的效果?2. 1.5万的定制透明矫正器对8岁替牙期孩子是否必要?是否后续可以不需要再其他矫正例如矫牙。3您更推荐哪种矫正案
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d***5
症状及患病时长:孩子口呼吸面中部凹陷。有点发育不足。10岁半已经切了腺样体。但是没有下巴后缩等典型的表现。但是脸型变长面中平凹。鼻子有点短。而且看着有点朝天鼻。

就医及用药情况:已经拍过cbct全口片。侧位片。目前11岁半。

需要解答的问题:
想知道她这个侧位片的sna snb anb都正常。但是面中发育不足这个岁数能干预吗?扩弓能把她那个鼻基底凹陷减轻吗?还是不用干预让她长长呢
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d***4
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
你好,医生,我今天马上带孩子去拍了拍摄头颅侧位片,麻烦你帮忙看看孩子有腺样体面容吗?如果需矫正或者扩弓的话上下都需要吗?