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症状及患病时长：体检查出肺结节，之前没有
就医及用药情况：最近妈妈说岔气然后上胸部疼
需要解答的问题：
张冬梅主治医师
呼吸科 首都医科大学附属北京朝阳医院
2025年08月25日
第1次提问
症状及患病时长：三个月前查出来肺部有间质，图片为今日复查结果
就医及用药情况：吃中药，头孢等
需要解答的问题：
如报告单上所述确诊间质性肺炎吗？这个病是否可控可治愈？目前是否有好的治疗方法？
为保护用户隐私不显示图片
2025年08月25日
您好，非常感谢你的信任。
1.请问您近几年有没有得过肺炎？特别是新冠、流感等病毒性肺炎
2.平时有没有咳嗽、活动后气短症状？
3.是否做过肺功能检查？
4.平时是否有皮疹、关节肿痛、口眼干燥？
5.是否有长期服用什么药物？长期吸入粉尘？
①CT描述 双肺下叶、左肺舌叶 可见斑片条索影，符合肺间质改变；间质性改变，在肺炎后也可以出现，最常见于病毒性肺炎。
肺部改变，否为间质性肺炎，还有待进一步观察。
②建议可以做一个 综合肺功能，如果肺功能正常的，没有限制性通气功能障碍，弥散功能也正常，暂不必做任何处理，继续3～6个月随访观察。
③若是肺功能有受损，或复查进一步加重，则需要检查明确肺间质改变的原因及性质，以便确定治疗方案。
对于女性的间质性肺炎，常见于风湿免疫性疾病继发的肺部受累，这种情况治疗需要使用激素和免疫调节剂，通常治疗后，肺部病变会有部分吸收。
还有一部分是特发性的间质性肺炎，找不到明确原因，得具体区分亚型，若是为特发性肺间质纤维化，可以使用 吡非尼酮 或 尼达尼布 抗纤维化治疗，能够减缓疾病进展。
④注意事项：注意加强防护，尽量避免受凉感染，避免吸烟及被动吸烟，避免吸入粉尘污染物。
1.请问您近几年有没有得过肺炎？特别是新冠、流感等病毒性肺炎
2.平时有没有咳嗽、活动后气短症状？
3.是否做过肺功能检查？
4.平时是否有皮疹、关节肿痛、口眼干燥？
5.是否有长期服用什么药物？长期吸入粉尘？
①CT描述 双肺下叶、左肺舌叶 可见斑片条索影，符合肺间质改变；间质性改变，在肺炎后也可以出现，最常见于病毒性肺炎。
肺部改变，否为间质性肺炎，还有待进一步观察。
②建议可以做一个 综合肺功能，如果肺功能正常的，没有限制性通气功能障碍，弥散功能也正常，暂不必做任何处理，继续3～6个月随访观察。
③若是肺功能有受损，或复查进一步加重，则需要检查明确肺间质改变的原因及性质，以便确定治疗方案。
对于女性的间质性肺炎，常见于风湿免疫性疾病继发的肺部受累，这种情况治疗需要使用激素和免疫调节剂，通常治疗后，肺部病变会有部分吸收。
还有一部分是特发性的间质性肺炎，找不到明确原因，得具体区分亚型，若是为特发性肺间质纤维化，可以使用 吡非尼酮 或 尼达尼布 抗纤维化治疗，能够减缓疾病进展。
④注意事项：注意加强防护，尽量避免受凉感染，避免吸烟及被动吸烟，避免吸入粉尘污染物。
2025年08月25日
第2次提问
1.近几年有得过新冠肺炎
2.前几个月感到胸痛，乏力，疲惫感加重然后去检查的，偶尔伴随咳嗽，免疫力低下，容易感冒
3.目前只拍过片子，没有做过肺功能检查
4.没有皮疹、关节肿痛、口咽干燥
5.工作地方灰尘较多
2025年08月25日
①建议可以先做一下肺功能检查，查看肺功能是否正常。
②的确目前从CT报告上来看，难以确定是肺炎感染后的继发性改变，还是间质性肺炎。如果肺功能正常，可以继续观察。
③免疫力低下，容易感冒，需要注意加强防护，保持健康生活方式，均衡饮食，规律作息，充足睡眠，适当进行中低强度运动，增强免疫力。
④工作地方灰尘较多，注意加强防护，尽量佩戴口罩，在上风口工作。
②的确目前从CT报告上来看，难以确定是肺炎感染后的继发性改变，还是间质性肺炎。如果肺功能正常，可以继续观察。
③免疫力低下，容易感冒，需要注意加强防护，保持健康生活方式，均衡饮食，规律作息，充足睡眠，适当进行中低强度运动，增强免疫力。
④工作地方灰尘较多，注意加强防护，尽量佩戴口罩，在上风口工作。
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就医及用药情况：目前我只吃了阿斯美，没有吸舒利迭，夜晚咳嗽症状稍有缓解，但仍然会阵发性的剧烈咳嗽，并且时不时感觉胸闷。
需要解答的问题：请问我现在需要吸舒利迭500吗？
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需要解答的问题：
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就医及用药情况：我查了一下AI，说一秒率低于80%，有慢阻肺风险，您看是否需要去医院检查一下？
需要解答的问题：
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症状及患病时长：
时间线:27日晚饭后突然很困，28日凌晨突发寒冷，且流汗很多。早上起来自觉发烧未测量，同时左右摇头比较痛，上下点头正常。28日晚烧到38.5度，吃对乙酰，温度下降。29日左右摇头感觉好了很多，但走路的时候总有突然嗡一下的感觉，决定去医院看一下，早上吃了几口馒头，也没有胃口，喝了一点水，一个多小时的轻轨车程，这中间不停的流汗，然后又干，这样反复发烧，背上感觉湿了很多次，口干
就医及用药情况：
挂的当地的大坪医院，到了后检查，发现我的心率直飚140-150 比较担心 把我拉进急诊室，做了很多检查，在检查的过程中也是不停的流汗又好转。输液盐水和退烧的，最后得出结论:上呼吸道感染。(检查报告见图)
开药:头孢
昨晚又发烧，吃了退烧药和头孢，早上起来感觉好了很多，食欲恢复70% ，头嗡嗡声少了很多，左右摇头也有明显缓解
需要解答的问题：
请问医生:
1.我还是担心晚上发烧，已经吃了3个晚上退烧药了，这种感觉不好，是否可以加什么药，来让我能好得快一点
2.我是否有什么需要注意的地方?
3.昨天尿量又黄又小，今天喝水后尿量恢复很多，又变清了，肾的问题推荐多久复查?
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