您好，收到您的提问，感谢您的信任，目前我正在仔细阅读您提供的问诊信息，请您稍后。

您好，感谢您的信任。根据您的描述，我这边考虑有以下几个方面的原因，既有可能是运动拉伤，也不能完全排除其他可能性。首先是运动后肌肉拉伤或者软组织挫伤的可能性较大。因为您明确提到了“前天爬黄山，左手牵拉比较多”。胸部有多组肌肉，包括胸大肌、胸小肌、前锯肌等。大量的、不习惯的牵拉动作非常容易导致这些肌肉的纤维轻微撕裂、局部出血水肿，形成触感较硬、有压痛的包块或肿胀区域。这和您“摸着比右侧硬一点，像肿起来”的感觉非常符合。如果是肌肉损伤，通常会有明显的压痛，用手按压时疼痛，并且在做特定动作，如扩胸、抬手、用力时疼痛会加剧。这种不适感通常在活动后24-48小时达到高峰，后期逐渐恢复。
另外，通过您目前提供的图片，我考虑与男性乳房发育症相关的可能性。男性乳房发育是乳腺腺体组织的增生，本身就可以在乳头乳晕下方触及一个圆盘状、有时质地偏韧，像橡胶的组织。虽然您之前就有，但“最近发现一个小包”、“比右侧硬一点”提示这可能是一个新出现的变化，或者原有腺体因为某种原因，如激素波动、刺激，而变得更加明显或出现了结节。
目前来看，由“爬黄山”这个明确诱因导致的胸部肌肉拉伤或软组织挫伤的可能性是最大的。 但是，鉴于您有男性乳房发育的病史，并且发现了一个“新”的包块，出于安全起见，强烈建议您就医明确诊断，以免漏掉任何潜在问题，尤其建议做个乳腺彩超，用以明确诊断。

根据您最新的描述“斜着索条形、像是肌肉纤维的肿起、按压有轻微疼痛、牵拉皮肤就没了、位置与爬山时疼痛感相同”，现在我这边基本考虑运动导致的肌肉拉伤或韧带或者筋膜损伤，与乳腺问题无关。
因为“索条形”和“牵拉皮肤就没了”是决定性特征。通常乳腺组织，无论是正常女性乳腺还是男性乳房发育，通常是成片、成团的，像一个扁平的圆盘或疙瘩，它扎根在深部的胸大肌筋膜上，不会因为牵拉表面的皮肤而消失或移动。而肌肉、肌腱或筋膜正是条索状的结构。当它们因损伤而充血、水肿、痉挛时，就会变得比平时更硬、更突出，摸起来就是一条“索条形”的肿物。当您牵拉皮肤时，这条紧张的索带会随着肌肉的移动而移动或变得不明显，所以您会觉得它“没了”。这是肌肉损伤的典型触感。而且疼痛的位置和诱发方式完全吻合，这是诊断肌肉拉伤最直接的证据。
我这边建议您继续休息，避免任何会引起胸部疼痛的动作，给肌肉恢复的时间。另外，初期可冷敷，如果还有轻微肿痛感，可以继续冰敷，每次15分钟，每天2-3次，以减轻炎症。48-72小时后，如果疼痛转为酸胀感，可以改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。另外，可以考虑使用药物，如果疼痛影响休息或日常生活，可以使用一些外用消炎镇痛膏药或凝胶，如扶他林。这种拉伤通常会在一周左右有非常明显的改善。如果疼痛加剧，或者超过两周仍无好转，再考虑去医院。