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症状及患病时长：去年和最近体检都有查出子宫内膜息肉和子宫肌瘤，以下是去年的经腹部B超和今年的阴道彩超结果，我这个月经期时间是12-18号，昨天和今天都出现白带带血。
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦您看看这个子宫内膜息肉和子宫肌瘤是否必须要处理？如果要处理，做什么手术比较好？手术住院时长及术后恢复期多长？这个情况需要尽快处理吗？我最近有点忙。
钱林华副主任医师
妇科 浙江大学医学院附属妇产科医院
2025年08月23日
第1次提问
症状及患病时长：女35岁。体检显示子宫颈充血
，有宫颈囊肿，这个情况严重吗？需要进一步检查吗？平时没感觉不舒服。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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资料已经详细阅读，分析如下：
你的B超提示宫颈囊肿和盆腔积液
第一这个宫颈囊肿，相当于是宫颈的纳氏囊肿，和宫颈炎症息息相关，一般不需要处理的，只要没有不舒服的症状，比如分泌物多，黄，异味，同房出血，瘙痒等，如果宫颈癌筛查好的，也没有不适的症状，这个宫颈囊肿是不需要处理的
第二
关于盆腔积液
盆腔积液不超过1.5cm属于正常范围，盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，发现存在盆腔积液后需要判断盆腔积液的性质。
1、生理性盆腔积液：一般常见于女性的月经期、排卵期等，尤其在排卵期，女性正常排卵后有一定量的卵泡液会聚集在女性的盆腔部位，就会出现生理性盆腔积液。生理性盆腔积液量不会超过1.5cm，通常不会引起身体不适，经一段时间就会自然消失，发现生理性盆腔积液后可以暂时不进行治疗。
2、病理性盆腔积液：如果腹部超声检查结果显示盆腔积液超过1.5cm，说明是病理性盆腔积液，多与盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病有关，常伴有腹痛、腰酸、腰痛、白带增多等不适症状，需要针对病因进行积极治疗。
你的盆腔积液1.7cm，稍微超出一点点，但是你没有明显不适，暂时不需要处理，可以定期复查，还是考虑生理性的可能性大
你的B超提示宫颈囊肿和盆腔积液
第一这个宫颈囊肿，相当于是宫颈的纳氏囊肿，和宫颈炎症息息相关，一般不需要处理的，只要没有不舒服的症状，比如分泌物多，黄，异味，同房出血，瘙痒等，如果宫颈癌筛查好的，也没有不适的症状，这个宫颈囊肿是不需要处理的
第二
关于盆腔积液
盆腔积液不超过1.5cm属于正常范围，盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，发现存在盆腔积液后需要判断盆腔积液的性质。
1、生理性盆腔积液：一般常见于女性的月经期、排卵期等，尤其在排卵期，女性正常排卵后有一定量的卵泡液会聚集在女性的盆腔部位，就会出现生理性盆腔积液。生理性盆腔积液量不会超过1.5cm，通常不会引起身体不适，经一段时间就会自然消失，发现生理性盆腔积液后可以暂时不进行治疗。
2、病理性盆腔积液：如果腹部超声检查结果显示盆腔积液超过1.5cm，说明是病理性盆腔积液，多与盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病有关，常伴有腹痛、腰酸、腰痛、白带增多等不适症状，需要针对病因进行积极治疗。
你的盆腔积液1.7cm，稍微超出一点点，但是你没有明显不适，暂时不需要处理，可以定期复查，还是考虑生理性的可能性大
2025年08月23日
01:04
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第2次提问
我们这里医生有建议做个衣原体和支原体的检查，这个有必要吗？
2025年08月23日
01:14
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2025年08月23日
第3次提问
我是体检的时候查的宫颈充血，有宫颈囊肿。后来去我们这的医院医生建议查个支原体衣原体，去年体检就有宫颈囊肿，因为平时没什么症状就没有管。这次体检也做了宫颈筛查，hpv16和18，您的意思是不是查全面的宫颈筛查呢，再加个衣原体支原体？
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d***q
L***l
症状及患病时长：医生您好， 我的末次月经第一天是2月28号 。做了B超 ，为宫内早孕，宫腔内可见孕囊 ，未见明确胎芽组织。我没有腹痛或阴道出血的症状 。
血液查了雌二醇 ，孕酮，还有Hcg ，医生说我的孕酮有点低 。
就医及用药情况：吃地屈孕酮片 ，早一粒 ，晚一粒，规格 10mg。
需要解答的问题：
医生给我开了地区孕酮片 给我说的是让我自己决定吃或者不吃 ，没有给我解释吃的原因和不吃的原因 ，我想知道这两项检查结果有什么问题， 到底应不应该吃孕酮片 ，目前我已经吃了两天
血液查了雌二醇 ，孕酮，还有Hcg ，医生说我的孕酮有点低 。
就医及用药情况：吃地屈孕酮片 ，早一粒 ，晚一粒，规格 10mg。
需要解答的问题：
医生给我开了地区孕酮片 给我说的是让我自己决定吃或者不吃 ，没有给我解释吃的原因和不吃的原因 ，我想知道这两项检查结果有什么问题， 到底应不应该吃孕酮片 ，目前我已经吃了两天
d***3
症状及患病时长：
出于避孕目的，已连续不断规律服药优思悦三个月。
第三盒优思悦，在4月1号时吃到第20粒，发现隐隐有腹痛感，下体开始出现淡淡的粉色和血痕，并且在之后逐步加剧，从淡粉色变成略带鲜红色。出血一直一直持续到4月5号，吃第25片也就是第一片无活性片的时候还在流血。昨天4月9号，已经吃完最后一片无活性片，到今天4月10号仍在流血，流血流量稳定。后面出血，应该是和我吃无活性片导致撤退性出血时间连接上了，但是目前仍然不知道出血会持续到什么时候。
就医及用药情况：
3月初，我进行过系统妇科体检，包括子宫和卵巢的B超、HPV和TCT筛查全部都正常。出血至今没有就医过。上一次性行为是在二月初，三月底验孕棒检测过无怀孕。
需要解答的问题：
想问下是原因导致出血？出血开始就感觉很焦虑，优思悦可能会带来的身体影响就是激素波动，所以我出血是吃优思悦激素波动导致出血吗？可是我吃第一个和第二个月的时候从来没有出现过这样的情况。
以及如果说是激素波动导致的出血，我应该进行怎样干预，需要尽快线下就医吗？我现在我如果选择停药，会不会导致激素波动，身体影响更大？是不是继续吃药更好，对身体负担更小？
出于避孕目的，已连续不断规律服药优思悦三个月。
第三盒优思悦，在4月1号时吃到第20粒，发现隐隐有腹痛感，下体开始出现淡淡的粉色和血痕，并且在之后逐步加剧，从淡粉色变成略带鲜红色。出血一直一直持续到4月5号，吃第25片也就是第一片无活性片的时候还在流血。昨天4月9号，已经吃完最后一片无活性片，到今天4月10号仍在流血，流血流量稳定。后面出血，应该是和我吃无活性片导致撤退性出血时间连接上了，但是目前仍然不知道出血会持续到什么时候。
就医及用药情况：
3月初，我进行过系统妇科体检，包括子宫和卵巢的B超、HPV和TCT筛查全部都正常。出血至今没有就医过。上一次性行为是在二月初，三月底验孕棒检测过无怀孕。
需要解答的问题：
想问下是原因导致出血？出血开始就感觉很焦虑，优思悦可能会带来的身体影响就是激素波动，所以我出血是吃优思悦激素波动导致出血吗？可是我吃第一个和第二个月的时候从来没有出现过这样的情况。
以及如果说是激素波动导致的出血，我应该进行怎样干预，需要尽快线下就医吗？我现在我如果选择停药，会不会导致激素波动，身体影响更大？是不是继续吃药更好，对身体负担更小？
C***g
【主诉】
41岁，体检发现HPV 53型阳性，伴白带清洁度III度及炎症，求诊疗方案及处方。
【基本信息】
年龄： 41岁（女，已婚）
过敏史： 无
既往史： 2020-2024年连续多年体检HPV及TCT均全阴。有宫颈纳氏囊肿史（多年无变化）。
【检查结果（已上传图片）】
2025年12月10日体检报告显示：
HPV检测： HPV 53型（高危）阳性。
TCT（液基细胞学）： NILM（未见上皮内病变及恶性细胞），正常。
白带常规： 清洁度 III度；白细胞酯酶 弱阳性(±)；描述为“阴道分泌物色黄、量多”。
病原体筛查： 滴虫、霉菌（真菌）、淋球菌均为阴性。
【咨询问题】
关于用药： 针对目前的“清洁度III度”和“黄色分泌物”，考虑是杂菌引起的阴道炎吗？烦请您开具治疗阴道炎的药物。
关于HPV处理： 既然TCT正常，是否还需要使用干扰素等抗病毒药物？还是单纯治疗好阴道炎后靠自身免疫力清除？
关于疫苗： 我这个年龄（41岁）且目前HPV 53阳性的情况，推荐现在去接种9价疫苗吗？
谢谢医生！
41岁，体检发现HPV 53型阳性，伴白带清洁度III度及炎症，求诊疗方案及处方。
【基本信息】
年龄： 41岁（女，已婚）
过敏史： 无
既往史： 2020-2024年连续多年体检HPV及TCT均全阴。有宫颈纳氏囊肿史（多年无变化）。
【检查结果（已上传图片）】
2025年12月10日体检报告显示：
HPV检测： HPV 53型（高危）阳性。
TCT（液基细胞学）： NILM（未见上皮内病变及恶性细胞），正常。
白带常规： 清洁度 III度；白细胞酯酶 弱阳性(±)；描述为“阴道分泌物色黄、量多”。
病原体筛查： 滴虫、霉菌（真菌）、淋球菌均为阴性。
【咨询问题】
关于用药： 针对目前的“清洁度III度”和“黄色分泌物”，考虑是杂菌引起的阴道炎吗？烦请您开具治疗阴道炎的药物。
关于HPV处理： 既然TCT正常，是否还需要使用干扰素等抗病毒药物？还是单纯治疗好阴道炎后靠自身免疫力清除？
关于疫苗： 我这个年龄（41岁）且目前HPV 53阳性的情况，推荐现在去接种9价疫苗吗？
谢谢医生！
d***e
症状及患病时长：月经推迟十五天
就医及用药情况：
去医院抽血化验了HCG未怀孕，但是月经已经推迟半个多月了，医生开了地区孕酮和血府逐瘀片，目前吃了两天还是没有来月经
需要解答的问题：请问我吃这两种药没问题吗？还可以吃益母草一起这样吃催经吗
就医及用药情况：
去医院抽血化验了HCG未怀孕，但是月经已经推迟半个多月了，医生开了地区孕酮和血府逐瘀片，目前吃了两天还是没有来月经
需要解答的问题：请问我吃这两种药没问题吗？还可以吃益母草一起这样吃催经吗
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