2025年08月15日
第1次提问
症状 :公司体检,肝胆脾胰彩超的结果 患病时长:不清楚 就医及用药情况:没有干预过 需要解答的问题: 我这种是后天形成的还是天生的,目前情况是不是很严重了?相当于我肝胆脾肾都有问题?这种情况怎么治疗?后期对身体有什么影响?图片去年检查结果和今年的检查结果

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2025年08月15日
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝囊肿 2.肝内钙化灶 3.胆囊结石 4.双肾结石 5.双肾囊肿

第一,对于肝囊肿,目前大小为1.3cm,这是肝内常见的良性疾病。不需要担心及治疗,以后每年复查超声观察其大小变化就可以。

第二,对于肝内钙化灶,可能与肝内局部炎症或钙质沉积相关。通常也不会引起不适症状,不需要进行治疗。

第三,对于胆囊结石,较大结石大小0.8cm。如果有出现过胆囊炎(表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热),那么就建议进一步手术治疗。手术方式建议腹腔镜下胆囊切除,通常住院时间2-3天,术后一周左右就能恢复正常。
如果既往没有胆囊炎的情况,就可以继续观察。可以每半年复查肝胆超声。如果结石继续增大(比如超过2cm),或引起胆囊炎,就建议手术治疗。

第四,对于双肾结石和双肾囊肿,建议泌尿外科门诊就诊,听从专科医生的诊疗建议。

第五,肝脏回声改变,可能考虑有脂肪肝的趋势。对此也不必紧张,建议你饮食上需要忌烟酒,调整饮食结构(建议适当蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪饮食,不吃或少吃动物性脂肪、甜食等),适当增加运动以促进体内脂肪消耗。

总的来说,目前这些问题不是先天就有的,虽然问题较多,但都不严重。以后主要以随访复查为主。

希望我的解答对你有帮助。
2025年08月15日
第2次提问
您好 医生 1:肝囊肿大小多大需要治疗了? 2:您说肝内钙化z灶与局部肝炎有关系,那我是不是要检查一下肝功能? 3:目前身体没有明显的不适,没有胆囊炎的情况,我报告上今年的胆囊炎是不是比去年小了? 4 医生就是说我现在的情况有没有干预的方法让它变小,就是不要严重起来? 5 这种会不会遗传给我小孩啊?
1.肝囊肿如果引起症状,或比较大(比如大于10cm),才考虑进一步治疗。

2.肝功能可以在每次复查是一并检查,肝内钙化灶一般不会引起肝功能异常。

3.胆囊结石一般不会缩小,可能是测量上的误差导致。以后复查可能会发现胆囊结石会逐步增大。

4.目前这些问题主要以复查为主,确实没有药物或其他治疗方式可以缓解。

5.这些问题可能会有遗传因素,但大部分是后天逐步形成的。
2025年08月15日
第3次提问
医生 我想问一下我的这种情况吃中药有没有针对性的效果?有没有推荐的中医院及医生
中药对这些问题并没有确切的治疗效果,因此不建议去尝试各种中药治疗。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***6
症状及患病时长:昨晚突然肋骨下方疼痛 然后胸中间疼痛 血检 ECG 胸片均正常
b超显示胆囊没有明显扩张。但是,胆囊壁轻度增厚,最厚约 5 mm,并伴有轻度充血(血流增加)。胆囊内可见 两个可移动的结石,最大约 8 mm。同时还有胆泥(sludge)存在。另外偶然发现一个 3 mm 的胆囊息肉。 胆总管(CBD)直径约 4 mm,远端变细至 2 mm,未见胆管内结石。


就医及用药情况:已入急诊止痛后缓解

需要解答的问题:之后是否有手术的必要?需要观察注意什么?
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伟***
图1、2时是半年前在广东药科大学附属一院体检结果,图3、4是昨天复查结果。本人没有肝病史。但是看起来增大了不少,很担心是恶性?
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韩***蓓
症状及患病时长:男,72岁。六年前无明显诱因恶心,腹泻月余,出现一次腹痛,本地医院诊断为“慢性胰腺炎”,同时发现胰头导管内有肿物,CA199结果30多(具体记不清)。出院后多次复查肿瘤标记物,CA199在30--50之间,其余正常,近三年未复查,发现血糖逐渐升高,空腹8--10,餐后11--15(无糖尿病家族史)。无腹痛腹泻,无黄疸,无消瘦,2026年3月住院检查怀疑胰腺肿瘤是IPMN?具体检查见图片(手里没有片子,只有报告单)。


就医及用药情况:口服降压降脂降糖药(苯磺酸氨氯地平,瑞舒伐他汀,二甲双胍,甲钴胺,硫辛酸。)

需要解答的问题:请问患者胰腺肿瘤是不是IPMN能否确诊?还需要什么检查?如何治疗?有什么注意事项?必须切除吗?麻烦了。🙏
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d***0
我朋友父亲目前属于多器官风险患者,69岁,既往有高血压、地中海贫血,曾患十二指肠癌(已处理),目前最关键问题是胰腺癌一期;同时肺部有气泡(考虑肺气肿或肺大泡),有心脏手术史,近期出现四肢麻木(考虑神经/血糖/循环问题),血糖偏高,目前在服用抗凝血药物。想咨询目前各问题的优先处理顺序,胰腺癌是否需要尽快手术;在心脏手术史、肺部情况及抗凝用药背景下手术风险如何,是否需要完善心肺功能及凝血等术前评估;抗凝药是否需停用及时间安排;四肢麻木可能原因及检查建议;血糖是否需先控制;肺部情况对麻醉和术后影响;以及是否建议多学科会诊评估整体治疗方案。
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E***3
过往病史:慢阻肺,前列腺增生,胆管癌

症状及患病时长:
因胆管癌导致的全身瘙痒

需要解答的问题:
医生您好!我是患者的孙女。我爷爷去年12月因为胆管扩张做了支架手术。今年病情又有加重,确诊为了胆管癌。这段时间他腹部有隐痛,皮肤瘙痒也日益严重。我爷爷年龄较大了,虽然身体还是十分硬朗,没有三高,天天出门。但是医院不建议我爷爷再做手术和化疗。

由于老人出远门不易,我们当地医疗水平也十分有限。我想请医生根据现有的检查结果看看,给我一些建议,现在的医疗手段还有没有其他方式能缓解一下病情。以及缓解瘙痒的情况。我们现在应该怎么做?

我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。