姜舟
副主任医师
新生儿科 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
休息中
2025年02月04日
第1次提问
症状及患病时长:接上一次提问,宝宝是吃过深度的,吃蔼儿舒,吃了8天左右,但吃深度时腹泻时好时坏,有一天甚至拉了9次,而且吃奶过程中也有明显不适,持续卷腹,湿疹持续新增,才换到氨基酸奶粉,那这个情况下我还要换回深度吗? 就医及用药情况:用深度湿疹不断新增,卷腹,用氨基酸哭闹 需要解答的问题:应该如何处理
2025年02月04日
姜舟 医生
您好,宝宝使用蔼儿舒也有明显不适,说明并非渗透压问题,蔼儿舒渗透压偏低的。宝宝不适包括大便不稳定,得考虑奶粉结构影响,而非渗透压。目前的情况可以考虑改用美赞臣安敏健这款深度水解奶粉喂养,估计添加益生菌宝宝不适感改善可能性不大。
2025年02月04日
第2次提问
是的,感觉好像不管深度还是氨基酸,他都感觉不适,深度是不适,大便湿疹不稳定,氨基酸是湿疹下去了但是哭闹严重。有两个问题。1.那如果考虑奶粉结构问题,可以尝试氨基酸吗?比如美赞臣安敏速?(因为喝蔼儿舒湿疹一直持续新增,怕深度依然不合适),还是说先深度试起?2.如此频繁换奶会影响宝宝肠道健康吗?
2025年02月04日
姜舟 医生
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2025年02月04日
第3次提问
我有点害怕换不到合适的奶粉。 宝宝出生37+4足月低体重,4.3斤。新生儿科回来后第一个月基本母乳,一切正常。后来奶水不足,加奶粉,一喝就喷射状呕吐。我们尝试了换奶粉,一天一顿,才慢慢能喝一点不吐了。 满月后9月中下旬,我发烧奶水更不足了,加大奶粉量,开始腹泻,一天七八次起步,粘液奶瓣,检查了很多遍便便也都没问题。 半个月后我们换了启赋蕴淳,取消混合喂养断了母乳,加双歧杆菌尝试,终于一天就拉1-4次了,便便不稳定,偶尔还可以,但大部分时间也有粘液奶瓣,但除此之外没其他问题,睡眠很好,身高体重增长也正常,就医也是建议观察。 今年12月,我老公为了让他更好消化,换了贝巴至尊,一开始挺好的,但后半个月感冒了,不确定是奶粉原因还是感冒的原因,开始拉水便,然后起湿疹,体重也没有怎么增长。 十来天前湿疹爆发,我们换了深度,喝了8天不稳定,又换了氨基酸,就是现在这情况了。 感觉宝宝似乎从出生就不大能喝奶粉,但中间两三个月又似乎稳定住了,很纠结,感觉不单是过敏,但又说不出还有没有其他问题,检查都正常。 想问下医生有遇到过这种情况吗?另外如果奶粉一直不合适,是要换到合适为止吗?
2025年02月04日
姜舟 医生
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以下内容来自丁香医生 App
d***q
症状及患病时长:孩子16个半月,10KG,身高未知,咳嗽频繁夜醒一月
就医及用药情况:3.5宝宝开始干咳用了复方福尔可定溶液,3.8有痰换成易坦静,雾化,西替利嗪,3.15咳嗽加重,改为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,易坦静,西替利嗪,雾化,3.17晚上突然高烧38.5拍片支气管肺炎输液阿奇霉素当天退烧,3.17-3.20输液阿奇霉素四天,3.21口服进口阿奇霉素一天,还是咳嗽频繁,3.22-3.25输液头孢四天,总共输液8天,咳嗽好转,3.26-3.27口服头孢两天,西替利嗪继续吃两周。宝宝这一个月一直频繁夜醒哭闹,4.4号去医院听了肺有一点痰,测了11联感染鼻病毒,医生开了盐酸非索非那定干混悬剂,愈酚甲麻那敏糖浆,孟鲁司特,4.5号吃了一天基本无咳嗽,但夜醒更加严重,4.6号市医院听了肺,看了喉咙,医生说没咳嗽了可以停药。因为宝宝揉眼睛抓头发,频繁夜醒,三个月前鼻炎鼻涕倒流引发了支气管炎,怀疑过敏查了igg4和ige
需要解答的问题:
宝宝目前喝适度低乳糖奶粉亲舒,3月龄时合胞病毒感染支气管肺炎拉肚子,改为无乳糖就好了,后转亲舒,现在这个情况需要转奶吗?鼻病毒感染这些药需要继续吃吗
d***2
一、宝宝基本信息:月龄 5 个月 10 天、身高63cm 、体重:6.75kg(穿衣服且刚喝完奶)、一天奶量:700 毫升左右。二、病情描述:之前咨询过您,有问诊记录,目前听您的建议吃纽康特氨基酸奶粉已有两个月,刚开始吃了 1-2 周时全身湿疹出现大爆发,比没吃前还严重,但听说是会有这样一个过程,于是继续吃到第四周,症状开始减轻。目前因过敏导致的猴头水肿发出的声音已基本消失,且睡眠质量较好,不会频繁夜醒,奶量一天可以达到 700ml 左右,但湿疹依然反反复复,且身高体重增长缓慢。3.3-3.6 加了四天母乳,前三天每天加了 30 毫升,第四天加了60 毫升,宝宝脸上湿疹开始一天天加重,之后几天大便出现黄绿相间的颜色且有奶瓣粘液,遂放弃加母乳,继续吃氨基酸,但宝宝的湿疹依然反反复复一直未完全痊愈,所以一直不敢尝试第二次加母乳。直到 3.29,宝宝五个月了,想着可以开始加辅食了,于是给宝宝吃了 30 毫升的大米油,第二天宝宝湿疹加重,眼周一圈本来没有湿疹的都发出来了,且奶量减少,大便黄绿相间疑似消化不良,遂又放弃加辅食 ,继续吃氨基酸奶粉到今天。
三、需要解答的问题:麻烦姜医生看下图
我***贝
宝宝33个月14天身高93.8体重13.9kg。出生前三个月有湿疹,但不是很严重,擦点药膏或者保湿霜会好,一直母乳喂养,母乳没有严格忌口。后来没有明显的湿疹症状,添加辅食之后发现他对鸡蛋牛奶海鲜过敏,但我自己吃这些过敏源的东西宝宝并没有明显的反应,所以一直没有忌口母乳喂养
15个月断奶,但是没有喝奶粉
22个月因为感觉宝宝比较瘦,在杭州市妇产科医院就诊,检查过敏发现对鸡蛋不耐受,牛奶海鲜等过敏,医生让我们添加了超启能恩1段,但是宝宝对适度水解奶粉不是非常喜欢,平时半哄半骗才能喂掉,之前一天能喝300-400ml。2024.10月转奶普通奶粉发现长寻麻疹,转奶失败。现在宝宝长大了,水解奶粉越来越难喂,到现在已经一点都不肯喝了。偶尔说肚子疼。之前一直在杭州妇产科医院就诊,医生建议把宝宝的辅食都停掉让他重新接受奶粉,但是我尝试发现刚开始饿一顿会喝牛奶,但是吃了饭又不肯喝了,后来第二天饿两顿也不愿意喝牛奶,而且对牛奶好像很排斥。
问题:
1宝宝是否还需要坚持添加水解奶粉
2家里人偶尔会给宝宝吃点带牛奶鸡蛋的零食,吃了不会有很明显的症状,偶尔手臂会有点痒,这种零食应该彻底回避还是可以偶尔吃
d***0
症状及患病时长:
纯奶粉喂养,喝的德爱。从月子中心开始一点点,涂了丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸乳膏,还是没什么效果,两个月的时候开始喝氨基酸,但是身上还是有点湿疹。三个月去了绍兴妇保皮肤科给我们开了地奈德,涂了湿疹还是没有怎么消,反反复复。四个多月去医院看医生开了克立硼罗和盐酸左西还有地奈德。用药后身上干净了很多,但是感冒过后又一点一点发出来了,反反复复。现在六个月,湿疹比之前发的多,背上手臂嘴边眼角。六个月的时候已转深度水解和添加辅食米粉,时常差不多半年内
就医及用药情况:滨江儿保儿科
克立硼罗 地奈德 盐酸西替利嗪滴剂
需要解答的问题:怎样才可以缓解湿疹或全部治疗,需不需要来就诊
d***6
症状及患病时长:打完五联第二针后脸上爆发了大面积湿疹,已经有一个星期左右,脸不红的时候看着还好,一红起来就很明显
就医及用药情况:目前涂了一次百多邦,无其他用药
需要解答的问题:目前应该做何处理,宝宝为纯母乳喂养,一直有忌口牛奶、海鲜,是否需要停母乳
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