患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年01月30日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,女,今年是60岁。 2021年腰椎骨折做了微创手术,当时医生说骨质疏松特别厉害,2024年5月大腿骨折做了微创手术,一直在慢慢康复,后期康复过程做了轻微运动,前几天觉得胸椎腰椎肋骨处均疼痛,不敢活动,今天去医院检查拍片说是骨密度太低了,多处骨折,需要先检查病因,是否是甲状旁腺引起的内分泌失调,然后住院打钙针治疗。 就医及用药情况:目前吃的是接骨丹药 需要解答的问题:病人这种情况是什么原因,治疗方案有哪些,对于这个年龄哪种方式更适合。

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2025年01月30日
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从这个情况来看,患者骨质疏松很明确,一般对于这个年龄的人来说,骨质疏松大多都是由于绝经后,激素水平大幅降低,骨流失太多导致的,需要常规抗骨质疏松治疗。
目前您可以继续做检查,但是我觉得治疗并不影响。我的具体建议如下。
第一,要注意均衡全面的饮食,不要挑食,特别是肉蛋奶不可偏废。还要多进食富含钙的食物,牛奶,鸡蛋等都很好。
第二,注意低盐饮食,过多的钠会提高钙的排泄,导致钙质流失,要注意低盐清淡饮食。
第三,多晒太阳。阳光中的紫外线可以使皮肤下的胆固醇转化成维生素 D 。推荐每天晒20分钟到半小时,最好分为上下两个半场,早阳光上9点到10点和傍晚4到5点。注意,在室内隔着玻璃,或者户外涂抹防晒霜都会使紫外线被大量吸收,起不到应有作用!
第四,骨折好了以后,注意适度活动,运动可以让身体获得并保持最大的骨强度。
第五,口服抗骨质疏松药物,福美佳片每次一片每周一次定时定点服用。同时补充钙剂,碳酸钙D3片就不错。现在也有静脉滴注的唑来磷酸注射液,每年一次,连用三年,效果更好,更加便捷方便。
骨质疏松是自然界的发展规律,所以我们所能做的并不是逆转而只是减缓它进展的程度,必须要长期坚持下去。

至于这次的骨折,程度比较轻,建议卧床休息就好,一般一个月左右就可以正常活动了。

希望对您有所帮助!
2025年01月30日
第2次提问
您好医生,抗骨质疏松的药物有哪些可以使用,双膦酸盐和地舒单抗能一起用吗
2025年01月30日
你好,抗骨质疏松的药物目前主要有九大类,双磷酸盐,单抗,甲状旁腺素类似物,雌激素,降钙素,钙剂,维生素D类,维生素K类,SERMs类。一般根据患者的具体情况选用。所以需要进一步的血液检查。

一般来说,双磷酸盐和单抗类不同时使用,如果用了地舒反抗,建议配合活性维生素D和钙剂。
2025年01月30日
第3次提问
目前是不敢翻身,也不敢活动,只能躺在床上,怎么办好,可以吃接骨丹药吗,吃钙片的话哪种好
2025年01月30日
您好,目前不敢翻身是因为骨折导致的,可以口服塞来昔布胶囊每次一粒每天两次,缓解疼痛。
理论上骨折在卧床休息期间只要不起来活动,都可以了,平躺,侧卧,趴着都可以的。
接骨丹药按您这个说法,我觉得没什么明显意义。主要就是止痛为主。
抗骨质疏松治疗以上述建议为主,不管是唑来磷酸,还是地舒单抗,主要是按疗程,一定要注意。

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d***7
昨天晚上出去散步犹豫路滑摔倒了 当时左手手腕就肿胀 疼痛一晚上喷云南白药和服用布洛芬都不止痛 现在还特别疼 怎么能缓解 是否有骨折?
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王***1
大夫,我腰椎间盘突出,今天看片子大夫说突出很严重,但具体什么情况也没细说。我把这个看片子的微信二维码给您,您可以看下,然后告诉我具体情况吗?

我去年开始到现在一直右边屁股疼腿疼。最近坐的时间久,腰很不舒服,而且放松坐着的时候,腰椎感觉发紧,现在身体不自觉往左侧倾,尤其是坐着的时候。

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d***k
右腿单侧脚底僵硬麻木,有裹重感,右腿小腿肚子,僵硬有拉扯感,发育异常,先天腰椎融合。以前从没麻过,从今年十月份开始麻到现在,我应该怎么治疗,吃点什么药。只麻不痛
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d***7
女 28岁 11月中旬左腿后侧有牵扯痛,未影响日常生活,三天前加重
目前症状:左侧大腿后侧平躺以及走路时会痛,侧躺会缓解,腰没有明显疼痛
有间歇性跛行的症状,走路疼痛可以忍受
翻身、起身没问题
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d***w
症状及患病时长:
近几个月来断断续续腰痛。因工作原因和生活习惯久坐较多。三天前,腰痛突然急剧加重,无法下床行走,疼痛从腰部至臀部及大腿后侧。遂至医院就诊。

就医及用药情况:
目前住院已2天,接受输液治疗,药物包括氟比洛芬酯和甘露醇。治疗后疼痛有所缓解。住院期间做了腰椎CT和磁共振检查。医生建议需要手术。

需要解答的问题:
请医生看一下我上传的云影像,我这个情况是否严重,您认为我目前的情况是必须接受微创手术,还是可以优先尝试保守治疗?