2025年01月26日
第1次提问
症状及患病时长:大夫你说的这个噬血细胞综合征严重吗?我们家宝宝这个症状像吗?需要上医院检查吗?还是在观察一下?之前发烧早起查了血项是正常。需要再去看一下血项吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年01月26日
接上一个问题继续回复。
噬血细胞综合症,是一种比较严重的疾病状态,在早期就是表现为反复发热,以高热为主,发热的时候出现皮疹,体温越高,皮疹越明显。另外还有血常规的变化,多表现为白细胞,血红蛋白或血小板,两种或两种以上出现异常,如同时下降。如果白细胞明显升高,则要考虑特殊情况,如巨噬细胞活化综合征。另外还会有铁蛋白的明显升高。体征方面,除了皮疹外,精神状态不好。这不仅是一种重症,更是进展比较快的急诊。所以是需要紧急处理的疾病。否则后果比较严重。
孩子的血常规正常的话,这个可能性不大。后续注意复查血常规就行。必要时查一下铁蛋白。
2025年01月27日
第2次提问
你好大夫,我今天查了一下血项。你看一下正常吗?需不需要进一步检查?

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月27日
这个血常规和C反应蛋白基本正常的,可以不必进一步检查。
2025年01月27日
第3次提问
这边大夫说病毒感染。给我开抗病毒口服液我没开。想问问你是不是和你上次说的一样新的病毒?目前宝宝昨晚发烧,睡觉的时候就退烧了。现在就是有些喘有些急促偶尔的时候。睡的时候好。白天咳嗽几声。雾化还继续做是吧?需要加什么药吗还是继续按之前的吃?
2025年01月27日
是的,病毒感染多数无特效药的,中成药不建议用。可以按照我之前说的雾化及口服药物对症处理就行。

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逃***悉
症状及患病时长:您好,孩子现在将近8岁,原来有过敏性鼻炎史,5岁左右进行过半年雾化治疗,现在已经好转很多,除了换季时间,有偶尔犯鼻炎的情况。
最近两周以来,鼻子开始流鼻涕,上两周是清鼻涕夹渣着浓鼻涕,早上起来会咳一口浓痰出来,嗓子有点哑,前天开始,浓鼻涕变多,也伴有咳嗽咳痰,今天早上起来,两只耳朵有点耳鸣,还有点疼的情况,嗓子也有点嘶哑,目前是不发烧。

就医及用药情况:已经用盐水早晚清洗了两周,晚上用内舒拿一周,每晚一次。

需要解答的问题:目前这种情况,该如何治疗,是否需要吃消炎药和抗过敏药,孩子对头孢过敏,消炎药一直用的是阿奇。谢谢。

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d***q
症状及患病时长:刘医生好,便细菌培养出沙门菌,有三种敏感药物,分别是厄他培南、头孢他啶、亚胺培南。请协助指导用药(推荐哪种药、用量和服用时间)

就医及用药情况:这两天在吃头孢托仑酯

需要解答的问题:
1、细菌培养出有沙门,同一批大便取样的便常规为什么未见任何异常?
2、上次高烧腹泻挂急诊就是输液的头孢他啶,输液3天后,大便常规白细胞还有15-30,这次显示头孢他啶敏感,如果敏感,3天应该有显著疗效才对,个人感觉这个药敏培养跟之前治疗结果似乎有矛盾。
3、娃太小,请尽量选择药效好、副作用小的药,不用考虑成本,多谢!



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丸***
症状及患病时长两岁半小孩6月2日凌晨开始发热,6月3日凌晨高烧38.5服用了美林,白天检查说是支原体感染,没有服药,6月5日开始无高热,开始咳嗽流鼻涕,6月6日咳嗽加剧有痰,流鼻涕严重,请问医生这种情况下需要服药吗,推拿店里的人说靠推拿也能好,靠谱不。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***q
症状及患病时长:前后约4周
5-11晚突然腹泻,呕吐,发烧,水样便,
5-12化验便常规,白细胞两个+、红细胞0-3
5-13已完全退烧,前期高烧只40度以上
5-12晚-5-15输液头孢他啶
5-15便白细胞15-30,红细胞2-5,改口服头孢克肟
5-16日-5-18日,口服头孢克肟,大便次数一天6-8次没有改善
5-17日上午便白细胞阴,隐血阳
5-17日下午便白细胞5-8,隐血阳
5-19日便白细胞阴、隐血阴
5-20日便白细胞8-10,红细胞0-1,隐血弱阳
5-22日便细菌培养,未见沙门及志贺
5-22开始咳嗽
5-23日检查血白细胞17,改口服头孢托仑匹酯,口服5天
5-28血白细胞9、便白细胞阴、隐血阳,彻底停头孢
5-31便白细胞阴,隐血弱阳
5-28日后至今每天便次数3次,奶瓣和粘液逐步减少。期间每天巨可生2包,布拉氏1包、思连康四联益生菌1包

6-4日低烧,最高温37.6,血白细胞18,无咳嗽症状









就医及用药情况:同上

需要解答的问题:

血白细胞升高意味着又感染还是之前未痊愈?
用药及检查指导?
导致这种短期反复白细胞高可能的因素,如何规避
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d***w
症状及患病时长:您好刘医生,孩子最近就咳嗽 流清鼻涕,有时候鼻涕中还夹一点黄色的鼻涕,不发烧,精神状态很好,前几天有所缓解 基本不咳嗽和流鼻涕了 舌头薄白,6月1日突然咳嗽次数增多,且在睡觉醒来或者翻身的时候咳嗽多好像有痰音 ,流鼻涕,您帮我看看我家孩子怎么回事,总是生病,这次严重吗?

就医及用药情况:喝过护彤,猴耳环,荆防颗粒。

需要解答的问题:帮忙看看支原体肺炎严重吗?因为五月拍过x片,
这次医生也不建议拍,需要喝什么药能控制住,上幼儿园体质不好,一直生病。