您好，感谢您的信任，您的问题我已经看到了。
系统设置您还有两次追问的机会，建议您等我详细回答之后，有问题再继续追问。这样希望能尽可能的解决您的问题

您好，您之前发的核磁共振看不见了，请您重新发一下，
还有您最近一次查的抗体滴度，b淋巴细胞计数发过来看看。

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您好，还是这样的，看不了。把结果发给我看看吧。

1.mogad主要表现为视神经炎，脊髓炎或者是急性播散性脑炎。分别表现为视力下降，脊髓炎表现为肢体麻木瘫痪，脑炎一般表现为癫痫发作以及精神症状。

2.你的抗体滴度如果不知道是脑脊液滴度还是血清滴度，如果是血清的，那么滴度不算高，1：10在血液血液里面是一个起始滴度。

3.目前你的头颅mri报告看来问题不是很大。癫痫不好说跟你mogad是否有关，如果你以前没发作过癫痫，家里没有家族史，你也没有其它疾病，那么癫痫还是要考虑与这个疾病有关系的，毕竟这个疾病一大类症状就是癫痫发作。

4.奥法妥木单抗治疗这个疾病属于超说明书使用。主要是清除b细胞，减少抗体的分泌。如果现在还有发作，那么需要严格的把b淋巴细胞计数清零，也就是达到0的标准。

5.低血钾可能不一定与这个疾病有关。开始用了激素后期应该没用激素了吧？如果还有用激素，激素也容易导致低钾血症。具体低钾是低到多少也可以告知一下。

6.可以复查一下抗体滴度，以及b淋巴细胞计数。

1.抗体滴度一般血清脑脊液可以一起查。一般血清滴度是高于脑脊液的。如果实在没有条件复查脑脊液，抽一个血看一下也可以的。

2.你的癫痫发作也要密切关注。我的很多年轻女性患者首次发作这个疾病就是由于癫痫，最后确诊为mogad。所以你这个癫痫发作虽然只有一次，但是也要密切关注，如果再有发作，也要高度怀疑与mogad相关，那么免疫治疗需要更加严格。

3.奥法妥木单抗治疗建议定期复查b淋巴细胞。尽量把b细胞清除到0。如果没达标，奥法妥木单抗的使用频次要增加。如果清除到0还在发作，那么可能需要换用其他机制的免疫治疗。

4.所有治疗的目的是为了避免复发。有的患者抗体可能转阴，但是转阴后免疫治疗降阶后可能又复阳。所以目前免疫治疗的目标是持续治疗控制症状复发。

5.b细胞很多检验公司可以做，你也可以自己联系检验公司，抽一个血液就可以了。查CD20b细胞计数。