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此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈

您好，通过仔细阅读您的病情，了解到您目前的主要症状是：经常清嗓子。每年都有一段时间喉咙难受更明显，比如除了白痰还会有很强的灼热不适感。一直反反复复。这次又有半个月不舒服了，主要是喉咙处有很强的皮肤破损那样的灼烧不适感。只有白天某些时候感觉明显，特别是喝水后灼烧感觉更明显。不怎么消化，早上起床时候容易打嗝。

从您的喉镜检查结果来看，再结合您的症状和病史，初步考虑胃食道返流导致的反流性咽喉炎，目前的喉部症状都是这个原因所致
如果症状比较轻微，可以以采用生活方式改善来调理，如果症状感觉比较重，那还是要服用抗酸药，促动力的药，以及胃黏膜保护剂联合治疗六到八周

具体的治疗方案可以还是按照您之前的来进行，我只是跟您再强调一下生活方式方面的注意


1. 睡前 3小时不吃任何东西，不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流，睡觉可将床头抬高 20cm 左右，比如枕头适当增高

2.避免烟酒，減少高脂、高糖、辛辣食物、含咖啡因/茶碱饮料、酒精和碳酸饮料的摄入；避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）
推荐的饮食包括：1）蔬菜；2）高蛋白食物。

3.饭后2小时内避免剧烈活动，也要避免饭后立即坐下或者躺卧

4. 避免穿紧身衣服以免引起胃酸返流增加

5. 尽量少吃稀的食物，比如稀饭，汤汁类，尽量不吃甜食，酸，辣的食物，要遵循少吃多餐的原则，每餐都吃七分饱

6. 鉴于抗反流饮食和良好的生活方式对心血管和整体健康有益，建议长期推荐。在治疗过程中，还需要避免或者治疗自主神经功能障碍相关的压力、焦虑、抑郁和所有心理问题，才能从整体上有益于治疗疗效


关于您咨询的问题回复如下：
1、去年喉镜检查是舌根滤泡增生，今年喉镜检查写的会厌囊肿，是在一个位置吗？是不是去年没检查到呢？

舌根滤泡增生与会厌囊肿不是同一个组织，也不在同一个位置，会厌囊肿是今年新发的哈，其实也是反流性咽喉炎的表现之一

2、这个严重吗，后续怎么治疗呢，需要手术吗？

目前来说不严重哈，
会厌囊肿比较小的情况下，不需要特殊治疗，在增大比较明显，或者有压迫症状的时候才必须需要手术治疗

抗酸治疗之后，囊肿也许可能会缩小


3、咽喉部不适是否是反流造成的呢？担心经常吃太多胃药副作用大。

是的，大概率是反流造成的
这些胃药的确是不能够长期吃的，如果说经常复发，要看你是否长期坚持了规律的抗反流的生活作息（就是我前面提到的这些），另外一方面要看食管是否有相关的问题，是否需要手术治疗？
如果确实需要长期吃抗酸药，建议在消化内科医生的指导下，等到症状完全缓解之后，维持一个最小剂量来长期使用，最大程度的减少副作用

祝好！

好的，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您

您好


1、要看食管是否有相关问题，我去年3月和今年1月检查了胃镜，第一次有食管乳头状瘤钳除了，第二次检查正常。

那就暂时不需要手术治疗


2、治疗方案按之前的进行，之前是耳鼻喉医生让我直接找消化医生开了药，是艾普拉唑、莫沙必利这些。但是今天耳鼻喉医生给我开的是雷贝拉唑、喉咽清颗粒和氯雷他定片。我反馈了之前是艾普拉唑，医生说可以不用那么强力的。而且这次开的药只有抑酸，也没有促进动力的药物了。需要调整吗？

可以不用调整，目前这些药物可以的，如果感觉消化功能欠佳的话，您再加上促胃动力的药都可以

总体来说就是根据您的症状改善的程度来调整用药



3、会厌囊肿目前不严重是因为目前看起来比较小吗？医生没说大小，只说长了东西比较严重，让一个月再去做一个喉镜，看看是否增大。挺担心的。

是的，因为比较较小，囊肿本身也只是一个炎性的增生，不会引起其他的病变，所以不严重，

可以不用那么频繁，要是没有什么不舒服，可以三个月以后再去复查

祝好！