2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:3月7日问诊过一次,孩子鹅口疮,现在孩子56天,上了制霉素和碳酸氢钠一直断断续续不好,原来只有两腮有 现在嘴唇上也有 还要继续上药吗 有没有别的办法?孩子到现在还没打疫苗 鹅口疮可以打疫苗吗? 上这两种药能不能打疫苗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月02日
您好,感谢信任,门诊原因,中午给您详细回复,感谢耐心等待。
2025年04月02日
家长您好
这个年龄的小朋友因为免疫功能尚未健全,所以鹅口疮不仅容易发生,而且容易复发。

一方面,制霉素建议全口腔粘膜涂药,不要只涂在白色病损区域。频繁复发,可以每天增加到4次涂药。另外,每次用药建议连续两周再停药,以减少复发。

另一方面如果发作比较频繁,家长涂药涂的心力憔悴,或者孩子不太配合上药,也可以考虑换成口服药治疗。
制霉素肯定是一线方案,因为它几乎不会经黏膜或者消化道吸收入血,不过口服药规律应用也是安全的。
口服药可以使用氟康唑片,第1天,6毫克每公斤体重每天,一天一次,口服,之后,3毫克每公斤体重每天,一天一次,口服,同样也是连续使用14天。

目前并没有鹅口疮期间,是否能够接种疫苗的严格规定。建议口腔病损基本消失,就可以进行预防接种了,不需要等到停药之后。
希望以上内容对您有所帮助
第2次提问
制霉素能碾碎混合在生理盐水里吗? 药太稀了是不是效果不好,需要搅拌成泥巴状是吗?目前已经连续上两周以上了,继续上药可以吗? 有白的地方就要坚持上药吗?需不需要停一段时间。
2025年04月02日
家长您好
目前是用药期间,白色病损还不能完全消失,还在面积持续增大,说明用药效果不好,这种情况可以考虑换成口服药治疗。

制霉素一片捣碎融在5~10毫升的清水里,或者生理盐水,或者食用油都可以,溶解剂其实并不太重要。都不能把它完全溶掉,都是悬浊液。

有白色病损就证明没有完全好,现在这个情况其实还是需要继续用药的
第3次提问
孩子到晚上就爱吐舌头跟这个有关吗 两次上药需要间隔多久
2025年04月02日
家长您好
孩子吐舌与鹅口疮无关。
如果一天涂药4次,那么最好平均6小时一次。考虑到睡眠的情况,夜间涂药时间间隔可以拉长。

其实这个年龄的小朋友因为难以避免夜奶,但奶渍残留在口腔,其实也是念珠菌的良好的营养来源。总之您也不要太纠结,有些事情还得交给时间,咱们就尽力而为就好。就跟小朋友的皮炎湿疹一样。

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