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症状及患病时长：头晕、呕吐，脚下无力，容易摔倒，患病时长一到两年。
就医及用药情况：
前段时间有去当地镇开一些药，大概20天左右，没有长期在吃药。
需要解答的问题：
任占秀副主任医师
神经科 辽宁省人民医院
2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长：
10年左右，头部震颤，开始本人不知道，都是别人告知才知道，紧张的时候会明显出现头部和手部抖动。
就医及用药情况：
没有
需要解答的问题：
外出就医，需要做哪些检查？去之前想在当地医院先做好，减少在外地就医的时间。谢谢
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您好
1，这十年头部震颤有变化吗？
2，除了头部震颤，有肢体震颤吗？
3，有没有动作慢？走路慢？肢体僵硬？
4，有没有吃哪些特殊药物？
5，直系家属有类似症状吗？
6，平时睡眠情绪如何？
1，这十年头部震颤有变化吗？
2，除了头部震颤，有肢体震颤吗？
3，有没有动作慢？走路慢？肢体僵硬？
4，有没有吃哪些特殊药物？
5，直系家属有类似症状吗？
6，平时睡眠情绪如何？
2025年04月02日
第2次提问
10年是有变化的，震颤比之前明显一些，平时肢体没症状，但出现紧张的时候会抖动明显。目前没有动作慢走路慢，但是颈部有时会有僵硬的感觉，目前没有吃特殊药物。
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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您好
您的信息都已经收到了。
患者主要是头部震颤，近几年略有加重。
没有肢体抖动，没有特殊药物。
引起震颤的原因很多，因为您提供的资料有限且我无法亲自为患者进行客观查体，可能对患者诊治有一些影响，我大致对您分析。
1，良性特发性震颤。没有特殊病因，多有家族史，身体双侧震颤，饮酒或者口服阿尔马尔可缓解。特发性震颤一般中老年人发病，可能有家族史。
2，情绪因素：有明显的情绪问题，焦虑或者抑郁，睡眠差，多梦，情绪不佳。心理科专科就诊能排除。
3，帕金森病：帕金森病多见于老年人，主要表现为活动缓慢，静止性震颤，特殊的走路前倾姿势等等，口服美多芭有效可支持诊断。
4，甲亢：血化验甲功五项即可诊断或排除。甲亢一般有脾气大的情况，建议去医院查甲功，可排除。
5，药源性：口服某些特殊药物导致。如果有服用特殊药物病史，把特殊药物逐渐停用，如果症状缓解，就能判断是药物相关的震颤。
6，中毒：特殊物质中毒，包括农药，有机试剂，杀虫剂等，有毒物质接触史可鉴别诊断。
去外地就诊前。建议在当地医院查常规的血常规，肝肾功，血脂血糖，甲状腺功能检查。
查头磁共振平扫检查。
如果方便，在当地心理科做个心理评估。
但是从目前您提供的信息来看。可能特发性震颤可能性大
您的信息都已经收到了。
患者主要是头部震颤，近几年略有加重。
没有肢体抖动，没有特殊药物。
引起震颤的原因很多，因为您提供的资料有限且我无法亲自为患者进行客观查体，可能对患者诊治有一些影响，我大致对您分析。
1，良性特发性震颤。没有特殊病因，多有家族史，身体双侧震颤，饮酒或者口服阿尔马尔可缓解。特发性震颤一般中老年人发病，可能有家族史。
2，情绪因素：有明显的情绪问题，焦虑或者抑郁，睡眠差，多梦，情绪不佳。心理科专科就诊能排除。
3，帕金森病：帕金森病多见于老年人，主要表现为活动缓慢，静止性震颤，特殊的走路前倾姿势等等，口服美多芭有效可支持诊断。
4，甲亢：血化验甲功五项即可诊断或排除。甲亢一般有脾气大的情况，建议去医院查甲功，可排除。
5，药源性：口服某些特殊药物导致。如果有服用特殊药物病史，把特殊药物逐渐停用，如果症状缓解，就能判断是药物相关的震颤。
6，中毒：特殊物质中毒，包括农药，有机试剂，杀虫剂等，有毒物质接触史可鉴别诊断。
去外地就诊前。建议在当地医院查常规的血常规，肝肾功，血脂血糖，甲状腺功能检查。
查头磁共振平扫检查。
如果方便，在当地心理科做个心理评估。
但是从目前您提供的信息来看。可能特发性震颤可能性大
2025年04月02日
第3次提问
饮酒或者口服阿尔马尔可缓解。喝酒可以治疗吗？阿尔马尔的副作用大吗？是要终身一直吃吗？
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
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您好
1，优先按照之前的建议做各种检查化验后再考虑用药。
2，虽然饮酒可能缓解。但是不建议通过饮酒来治疗。
3，理论上阿尔马尔需要一直服用。
4，特发性震颤如果震颤不明显，对日常生活影响不大，可以不特殊治疗。因为对于特发性震颤，目前没有特殊办法能阻止病情进展，也没有办法治愈。
1，优先按照之前的建议做各种检查化验后再考虑用药。
2，虽然饮酒可能缓解。但是不建议通过饮酒来治疗。
3，理论上阿尔马尔需要一直服用。
4，特发性震颤如果震颤不明显，对日常生活影响不大，可以不特殊治疗。因为对于特发性震颤，目前没有特殊办法能阻止病情进展，也没有办法治愈。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年04月02日
第4次提问
本人感觉不是太明显，别人可以看出来，但是社交时会自卑，所有不清楚吃阿尔马尔效果是否明显，也不知道副作用到底有多少。有中药治疗的案例吗？
收到，别着急，马上帮您分析。
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2025年04月02日
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