2025年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:开始长疹子到现在一个月了 就医及用药情况:用过很多药膏国内的用过皮炎平,派瑞松还用过日本的英国的药膏,普遍都是湿疹药膏,之前吐了药膏快好了,但后来又因为喝酒熬夜复发了,现在比之前严重,全身都有红疹还很痒, 需要解答的问题:我想弄清楚我到底是湿疹还是别的皮肤病,因为我在英国读书所以确认了病后才能对症下药,我在这边去过一次医院,医生看不出来是什么毛病,前两张照片是两三周前的情况,后来好多了最近这周又复发了,3-最后的图片都是这周的

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2025年04月02日
仔细看了你的照片和描述,你的全身皮肤上有片状和散在分布的红色丘疹、点状斑疹,皮疹融合成片,有剧烈瘙痒。皮疹出现有一月,用过多种皮炎平等国内外治疗湿疹的药物,皮疹好转,近期喝酒熬夜后皮疹再次加重。

综合来看,你的这种皮疹要考虑是湿疹的可能性极大。
你的湿疹反复不愈近期再次加重,可能与你没有祛除你湿疹的诱发因素有关。

可能的诱发因素
1、过度洗涤,洗涤时间过长、水温过高、洗涤过频、过度的洗搓。反复搔抓、刺激、搔抓皮疹局部皮肤。这些因素都能破坏皮肤屏障功能,诱发湿疹发作和加重。
各种日常使用的化学洗涤剂、护肤品等都可以刺激或过敏诱发这种湿疹。
2、各种化纤、毛绒、皮革类材质的衣物,或衣物上的各种材质的装饰品的刺激或者过敏。
3、食物因素,进食虾蟹海鲜、坚果类食物、芒果、菠萝等易致敏食物,以及辛辣刺激性食物等都有可能诱发或加重湿疹。
4、有些起疹前服用的治疗其他疾病的药物也可以诱发你这种反复发作的湿疹。
5、环境里的化学物质如油漆、涂料、甲醛等。宠物小动物的皮毛分泌物过敏,以及小昆虫、花粉粉尘等的接触过敏。
6、体内疾病或内在因素诱发:体内感染病灶,如慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等;内分泌及代谢障碍等。
7、情绪紧张焦虑,过度疲劳,睡眠不好等也是可能的诱发加重因素。

日常护理建议
1、根据我前面提到的诱发因素线索,仔细寻找和避免接触可疑的诱发因素。
如果有身体其他不适,建议到当地医院做相关检查,排除能够诱发湿疹的体内疾病。
2、保持皮肤干燥卫生,不要过度洗涤,洗涤水温一般不要超过38摄氏度,洗涤的时间不要超过5-10分钟,次数不可过度多,不要用力搓洗,暂时不用化学洗涤剂,清水温水简单冲洗。
建议穿宽松棉质柔软的内衣裤。
注意皮肤保湿,外擦针对敏感性皮肤的保湿护肤品,每天二次,尤其是洗澡之后。
3、不要饮酒,饮食清淡,暂不进食辛辣刺激性食物,以及虾蟹海鲜、坚果类食物、芒果、菠萝等易致敏食物。注意保持大便通畅。
4、如果有起疹前服用的药,建议仔细观察药物与湿疹发作加重的关系,如果有关,建议停用。
5、清洗床单被子内衣内裤,阳光下暴晒。不要养宠物和花草植物,不要到水边及花草树木多的地方。
6、居住房间要干燥卫生通风透气。不要住新装修的房间,不要使用和接触新家具,注意避免接触油漆涂料等其他化学物质。
7、注意调适自己的情绪,保持情绪乐观,做到劳逸结合,不要熬夜,保证充足睡眠。

治疗建议
1、口服左西替利秦片,每天一片,连续2周,再根据疗效调整治疗方案。
口服美能片,高血压患者禁用,每次两粒、每天三次,连续2-3周,再根据疗效调整治疗方案。
2、外擦卤米松乳膏,每天二次,连续一周左右皮疹控制后停用。
3、注意皮肤保湿,外擦针对敏感性皮肤的保湿护肤品,每天二次,尤其是洗澡之后。

祝你幸福快乐健康!
2025年04月02日
第2次提问
您好,我还想问的问题是我跨过和腰部是最严重的,这看起来就像是湿疹吗?会不会有可能不是,因为我涂湿疹膏一个月了,现在还变严重了,有没有可能是别的病毒,或者真菌感染

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2025年04月02日
你腹股沟和大腿内侧皮疹特点来看,也要考虑是湿疹,目前看不像病毒感染或者真菌感染。当然如果有可能做一个皮疹的真菌镜检,排除真菌感染,那样会更好。

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付医生,您好
一、本人2月23-24日,身体四肢零星出现点状红疹(如图1-3),伴有瘙痒但未干预。在此之前1-2周左右出现嗓子疼的症状,怀疑扁桃体发炎,每日口服阿莫西林胶囊1-2粒,直至疼痛症状消退。
二、一周后即3月初身体其他部位开始密集出现红点,伴有瘙痒且影响睡眠,通过本地就医判断是点滴型银屑病。开始涂抹卤米松乳膏,口服复方甘草酸苷片及阿莫西林胶囊,偶尔喷吡硫翁锌抑菌喷剂止痒。(如图4-6)
三、一周后即3月中旬至今,身体改涂抹卡泊三醇乳膏,口服药增加维胺酯胶囊、维生素E和钙片。但全身红斑面积扩大甚至部分连片,夜间皮损处时常出现疼、痒甚至轻微发热感,严重影响睡眠,四肢近端(大臂和大腿中上部)皮肤也出现较大面积泛红,头部出现丘疹且上覆白屑(如图7-9)。
请问医生,
1.此种情况属何种病症?
2.此前采取的治疗手段是否对症?病情为何没有缓解反而加重。
3.目前应当采取哪些措施?是否需要住院治疗或采取生物制剂疗法?
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d***5
症状及患病时长:开始长疹子到现在一个月了

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