2025年04月01日
第1次提问
症状及患病时长:八个月25的宝宝,上周三打了AC疫苗回家出现了冒汗,疫苗第三天开始咳嗽,打喷嚏,流清鼻涕,今天第六天,白天咳嗽不多,晚上睡觉无法平躺,只能抱着睡,夜间咳嗽不多,但是咳嗽喉咙有痰,感觉有鼻涕倒流的情况,夜奶两次只有100,白天奶量正常,但是也要分次喝完, 就医及用药情况:去医院检查,喉咙有点发红,肺部听诊有点炎症,用药情况咳嗽使用了喷的干扰素,做了布地的雾化,一天三次,今天抽了指尖血的血常规 需要解答的问题:请问老师该怎么服药,医院开了复方类的药物,娃有过敏史,混合喂养,母乳居多,忌口鸡蛋牛奶

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2025年04月01日
根据你的描述:你家宝宝目前8个多月,接种了AC疫苗后出现了轻度呼吸道症状,第3天开始出现咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏,到第6天出现了夜间无法平躺、咳痰明显、鼻涕倒流感。白天奶量尚可,夜奶减少,医生发现咽部轻度充血,肺听诊略有异常。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从孩子目前的症状进展(从鼻涕→咳嗽→夜间痰咳+不能平躺)、查体(咽红、肺部听诊异常)和你提到的用药(布地奈德雾化+干扰素),考虑孩子可能是有上呼吸道病毒感染合并轻度下呼吸道炎症(早期支气管炎表现),有可能是呼吸道合胞病毒(RSV)或其他普通病毒引起。
目前情况不是重症,也不属于典型肺炎。但由于出现“夜间不能平躺睡觉、痰声重、鼻后滴流”,对孩子的生活以及妈妈的生活造成了明显的影响。
2.干扰素喷剂通常对普通病毒并没有太大效果,如果孩子已经用了三天了,可以停用,特别是症状没有明显好转的情况下。
如果孩子肺部听诊是有喘息的,可以继续布地奈德雾化。可以每天2次,持续3~5天。
复方感冒药(可能包括抗组胺、退热、减充血、止咳成分等),鉴于你家宝宝有过敏史,这类药中常含有容易引起镇静或过敏反应的成分(如马来酸氯苯那敏、伪麻黄碱等),不建议盲目使用,尤其是在没有明显鼻塞、流涕严重或持续发热的情况下。
3.目前孩子的症状其实并没有明显加重,可以继续支持治疗为主,不建议叠加更多口服药物,尤其是复方类。如果布地奈德雾化有效的可以继续,其他的药物可以停用。
如果痰音特别重、孩子咳不出来,可以考虑轻拍背部辅助排痰:宝宝侧躺或趴着,用空手掌轻轻拍背(不拍脊柱),每日2–3次
4.关于饮食的问题,母乳妈妈也要暂时避免吃鸡蛋、牛奶、坚果类食物。
尽量避免给宝宝尝试任何“新添加辅食”,等本轮症状完全恢复后再考虑添加。原先吃过的不过敏的食物暂时可以不需要去干预。
5.如果孩子出现白天也频繁咳嗽,咳痰严重、呼吸急促;精神变差、吃奶量下降明显、持续拒奶
发烧超过38.5℃、反复不退;出现喘息、鼻翼煽动、胸口明显凹陷(提示呼吸困难);夜间频繁惊醒、憋醒或嘴唇发紫等,及时复诊评估,必要时复查肺部影像,开除严重肺炎,根据评估的结果再决定下一步的处理。
6.总的来说,宝宝当前属于轻中度病毒性呼吸道感染如果咳嗽确实有增多刺激性,咳嗽明显有喘息,可以继续配合雾化其他的药物停用。加强湿化、拍痰、夜间头部略抬高。持续观察吃奶、睡眠、体温变化。
希望孩子一切顺利,早日康复。
2025年04月01日
第2次提问
请问晚上不能安静入睡,打呼,鼻涕倒流,有痰能吃点啥单一的抗组胺药
原则上这么小的年龄,孩子不建议吃抗组胺药物,尤其是一代的抗阻胺药物,它的中枢镇静作用比较强。是尽可能要避免的,真的流涕时间长,怀疑可能合并有过敏因素的,可以尝试二代的抗组胺药,西替利嗪一次2.5毫克一天一次。
第3次提问
好的,我家里有仙特明滴剂,我今晚试试,如果不行我就不用了
目前时间上是不长的,确实有部分孩子会有较长时间流涕,正常情况下感冒后的流涕也是需要7~10天,所以不是特别着急,尽可能的侧卧睡,晚上睡觉的时候可以抬高头背部,这样可以缓解鼻涕倒流对孩子起到影响。
气道不是起到

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以下内容来自丁香医生 App

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.***静
症状及患病时长:5.7号上午十点剖腹出生,5.8号洗澡后发现胸口颜色不一样,医生当时说没问题,可能是色素问题,观察即可。第一张图是5.12拍摄,第二张5.22洗完澡拍摄,胸口区域更红了,当前已洗澡一个多小时,还是这样。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:胸口区域有没有问题,怎么处理
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d***7
医生您好!上周六早晨起孩子流了鼻涕,也会有打喷嚏流涕的情况,没其他症状,给孩子吃了西替利嗪滴剂三天后到周一没鼻涕了,但是睡觉会咳嗽,当时也弄不明白为啥咳嗽,不知道是开空调的原因还是因为孩子睡觉时候蚊帐旁边有个布有点味道的原因。又喂了次西替利嗪滴剂。
周二晚上7点孩子破天荒说瞌睡,没量体温没咳嗽,食欲不好
周三食欲不好,不咳嗽。中午发现孩子眉毛红了①下午三点发现孩子发烧39.1,吃了1.2ml对乙酰氨基酚降至38.3。发现孩子脸部t区包括下巴耳廓前胸后背都是小疙瘩
②晚8点又升到39.2,吃1.2ml对乙酰氨基酚降到38度多具体数值忘记
③夜12点又升39.5,吃1.3ml对乙酰氨基酚
④四点多又升39.5,没办法吃了美林混悬滴剂2滴管,就是2.5ml
⑤刚才38.7现在又39.1了,我还能喂退烧药吗?用哪个该怎么用?孩子精神状态很好,但是发现皮疹严重了附图。昨天也喂了仙特明西替利嗪滴剂7滴。这皮疹是过敏吗?药也没用。昨夜测了咽拭子,出来一个,其他五项还没出
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d***e
症状及患病时长:5岁4个月,过敏体质,有过敏性鼻炎,近期出现轻度抽动,眨眼,耸肩,抖动,清嗓症状。

就医及用药情况:在做小儿推拿,喝了中药。

需要解答的问题:
想再给她吃一些营养补剂。请问抽动症的营养补充剂有哪些可以吃,优梦普的苏糖酸镁可以吃吗?或者只吃维生素b族可以吗?
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h***h
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就医及用药情况:看图

需要解答的问题:
周一早起发现有点咳嗽,没注意,下午两点多发现发烧。到目前已经第四天。每次吃了美林4ml退了之后状态还好,烧起来就是高烧,39以上,甚至39.9。就是感觉前两天吃了美林维持的时间没有慢慢变长,凌晨1:30吃了退烧药美林差不多6ml,之前吃4ml悬浮液或者3ml滴剂。但是早上起来还是烧38.3。周二去看了,验了血常规和胸片。咳嗽比较严重,发烧反复,昨天开始流清涕。其他还正常。退烧之后精神状态还好。高烧时想睡觉。28斤 。想要问下是什么原因,需要吃什么药?因为县城小医院怕技术不是很好。
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d***8
症状及患病时长:这半个月间歇性喊肚子疼,问她哪里疼,一会儿腹部一会儿胃部。大便形态非常正常,次数可能比之前少,我无法100%确定她在学校有没有排便。间歇性的频率是指:这两天都有喊不舒服,上次喊不舒服是一周多前。其他一切都正常,就是不舒服时食欲不好,平时食欲非常好。孩子三岁两个月,无病史,一切正常,孩子没有国内身份证无法登记信息

就医及用药情况:无

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