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您这个声音嘶哑声带肿物(不排除是声带白斑)等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。可以暂不用手术。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻干。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的反酸等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀(附图画圈处)这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。您的咽部照片(虽然暴露不全)也显示有轻微
咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,复查喉镜,声带肿物如果逐渐缓解就可以避免手术,如果声带肿物持续增大可以行喉显微手术切除并送病理检查明确诊断。如果反流持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。
您说的中药对您目前情况没有确切疗效,反而会刺激胃加重胃酸反流,加重您的咽喉不适。所以不建议使用。
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