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症状及患病时长：昨天晚上发现开始流清鼻涕，睡前鼻涕开始变浓且轻微咳嗽，鼻子堵了开始张嘴睡觉，体温正常。晚上睡的还算安稳，但可以听到鼻子呼噜呼噜。今天
早上起床咳嗽两声，可以听到有痰，鼻涕更浓稠了，颜色明显变黄，声音有点哑，一早体温37.9度。中午体温38.2度，但鼻涕又开始偏透明状。精神状态好。
最近晚上都是整宿开风扇，穿的比较少，半夜温度低，考虑是不是感冒了。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：需要判断症状并且开药
林明星主治医师
小儿内科 福建医科大学附属协和医院
2025年03月27日
第1次提问
症状及患病时长： 生病第5天：第一天是晚上发烧39度后吃药退了 第二天还在烧39度 . 反反复复 . 我带去医院抽了血有炎症 嗓子有疱疹 第三天 低烧 第四天 一天正常 .没烧 .晚上23点又烧了 吃了退烧药退了 .一直到现在 没烧. 精神好.从昨天上午开始到现在一直没吃饭 什么都不吃 只喝奶. 我发现上颚破了.
就医及用药情况：医院开了头孢。美菱。喷了开喉剑。
需要解答的问题：这个属于咽喉疱疹吗？
我现在还需要怎么做
2025年03月27日
您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
2025年03月27日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前考虑是疱疹性咽峡炎可能性大（柯萨奇病毒A组感染），典型表现为发热、咽部/上颚疱疹或溃疡，伴拒食、流口水。
若手足、臀部出现皮疹，需要注意手足口病（需密切观察）。 如果没有就不支持手足口病。
目前是上颚破溃，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，导致拒食（仅接受流质奶）。 这个病毒感染发热一般持续2-4天，目前热退后精神好，提示病情进入恢复期。
二 治疗建议
1. 抗感染治疗：
疱疹性咽峡炎为自限性病毒感染，无需特殊抗病毒药物。
也不用吃头孢的。头孢对于疱疹并没有治疗的作用的。
2. 对症处理：
对于疼痛，可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解
如果疼痛严重，则给予缓解咽痛的药物，比如乙酰氨基酚或布洛芬。
比如14公斤可以吃一次布洛芬，5毫升。一天不超过4次，2次间隔时间4个小时。
用药禁忌：不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药（包括利巴韦林、奥司他韦）。
3. 促进愈合：
- 补充维生素B2（促进黏膜修复），一次一片，一天三次。口服3-5天。
三 家庭护理要点
1. 饮食调整：
- 温凉流质/半流质：如冷藏酸奶、果泥、米汤、蛋羹，避免热、硬、酸、咸食物刺激溃疡。
- 少量多次喂奶：保证基础营养和水分，可尝试用吸管杯或勺子喂凉白开/口服补液盐/奶。
2. 口腔护理：
- 餐后用小苏打水（1茶匙苏打粉+250ml温水）或生理盐水轻柔清洁口腔（可用棉签蘸取擦拭）。
四 需立即就医的情况
1. 脱水风险：
- 持续拒食水超过6小时、尿量明显减少（<3次/天）、哭时无泪、口唇干燥。
2. 病情加重信号：
- 再次高热（>39℃）、嗜睡/异常烦躁、肢体抖动、呼吸急促/费力、面色苍白。
3. 并发症迹象：
- 溃疡化脓、颈部淋巴结肿大触痛、皮疹增多（警惕手足口病重症）。
4. 持续拒食：
- 超过24小时完全无法进食，需就诊评估是否需静脉补液。
一 针对诊断上
目前考虑是疱疹性咽峡炎可能性大（柯萨奇病毒A组感染），典型表现为发热、咽部/上颚疱疹或溃疡，伴拒食、流口水。
若手足、臀部出现皮疹，需要注意手足口病（需密切观察）。 如果没有就不支持手足口病。
目前是上颚破溃，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，导致拒食（仅接受流质奶）。 这个病毒感染发热一般持续2-4天，目前热退后精神好，提示病情进入恢复期。
二 治疗建议
1. 抗感染治疗：
疱疹性咽峡炎为自限性病毒感染，无需特殊抗病毒药物。
也不用吃头孢的。头孢对于疱疹并没有治疗的作用的。
2. 对症处理：
对于疼痛，可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解
如果疼痛严重，则给予缓解咽痛的药物，比如乙酰氨基酚或布洛芬。
比如14公斤可以吃一次布洛芬，5毫升。一天不超过4次，2次间隔时间4个小时。
用药禁忌：不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药（包括利巴韦林、奥司他韦）。
3. 促进愈合：
- 补充维生素B2（促进黏膜修复），一次一片，一天三次。口服3-5天。
三 家庭护理要点
1. 饮食调整：
- 温凉流质/半流质：如冷藏酸奶、果泥、米汤、蛋羹，避免热、硬、酸、咸食物刺激溃疡。
- 少量多次喂奶：保证基础营养和水分，可尝试用吸管杯或勺子喂凉白开/口服补液盐/奶。
2. 口腔护理：
- 餐后用小苏打水（1茶匙苏打粉+250ml温水）或生理盐水轻柔清洁口腔（可用棉签蘸取擦拭）。
四 需立即就医的情况
1. 脱水风险：
- 持续拒食水超过6小时、尿量明显减少（<3次/天）、哭时无泪、口唇干燥。
2. 病情加重信号：
- 再次高热（>39℃）、嗜睡/异常烦躁、肢体抖动、呼吸急促/费力、面色苍白。
3. 并发症迹象：
- 溃疡化脓、颈部淋巴结肿大触痛、皮疹增多（警惕手足口病重症）。
4. 持续拒食：
- 超过24小时完全无法进食，需就诊评估是否需静脉补液。
2025年03月27日
第2次提问
那我们的情况目前看来是有所好转了吗？为什么白天好的。晚上还会烧呢
2025年03月27日
第3次提问
一般情况。超出几天没好需要在去趟医院啊
2025年03月27日
一般是超过5天。
不过也要看对比。 如果一天比一天好转就可以继续观察，如果一天比一天厉害，最好面诊一次。
不过也要看对比。 如果一天比一天好转就可以继续观察，如果一天比一天厉害，最好面诊一次。
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d***9
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宝宝五月龄，18号拉稀一天，糊糊状，晚上有去看医生，有化验大便，医院开了头孢克肟颗粒，布拉氏益生菌，20号凌晨发烧38.5，去医院有开退烧药，开了布洛芬，隔天有退烧下来，这几天拉屎是一天3-4次，屎的状态在恢复中，但目前是精神状态还是有点差，喉咙一直有咳咳的声音，喝奶总量差不多，但每次量少了次数多了，每天有检测体温属于正常，这样子的情况是不是只能继续观察，还是因为肠胃还需要时间慢慢恢复，所以精神状态有点差
路***Y
症状及患病时长：3天
就医及用药情况：用过利巴韦林颗粒、午时茶颗粒、头孢克洛干混悬剂 喝过一次柴胡口服液
需要解答的问题：男宝一岁，周日洗了澡，周一开始流黄色浓稠鼻涕，周二有发烧用美林退烧，周二下午开始吃上述药物，今天发烧40.2度打了退烧针，身体摸起来不热了但是温度还较高，精神状态明显好转，有腹泻次数不多，食欲一般，口渴喜喝水，今天下午查了血常规请医生帮忙诊断一下
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d***7
症状及患病时长：流鼻涕一周
就医及用药情况：未就医，一周前开始流清鼻涕，大概三四天，这两天转为黄绿色的脓鼻涕，无其他症状，夜晚的呼吸正常，未发现鼻塞
需要解答的问题：
是否需要就医，是否有好转
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症状及患病时长：宝宝三天前晚上睡觉鼻子有点呼噜，早上起床开始流清水鼻涕，带他去晒了晒太阳，吃了荆防颗粒，第二天不流鼻涕了，当天下午睡觉开始发烧，37.9，吃了小儿柴桂退热颗粒。这两天我们当地温度36.7°，宝宝体温时常反复，手脚心很热，基本一摸身上热，量了体温都是37.2到37.4左右，都是腋下水银体温计量的。今天早上去做了血常规。期间精神状态良好，就是有时候相较平常会有点闹人。现在还用用药吗？用不用吃抗生素？
就医及用药情况：
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