李伟念
副主任医师
风湿科 广州市第一人民医院
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2025年03月27日
第1次提问
公务员体检入职尿酸高了,这个吃什么药能控制一下啊?服药之后检查肝肾功能或者尿的话能查出来吗,会搞得其他指标异常吗,通知的复检抽血查血尿酸
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李伟念 医生
稍等,我这会正忙,麻烦稍等,尽快给您详细的回复。这条先不要回复,以免浪费提问的机会
2025年03月27日
李伟念 医生
降尿酸治疗的指征有以下几种:
以下几种情况建议长期服用降尿酸药物:血尿酸超过540,或痛风发作一年>1次以上,或有泌尿系尿酸性结石以及痛风其他并发症。如有心血管高危因素如高血压,糖尿病,高血脂,则血尿酸长期>480也建议服用降尿酸药物。
如果只是轻微的尿酸升高,且同时没有以上表现,一般是不建议服用降尿酸药物
2025年03月27日
第2次提问
临时服用几天,体检就是聚焦这个了,后面再减肥,再说其他的,能不能吃点,影不影响血液检查的其余指标?
李伟念 医生
稍等,我这会正忙,麻烦稍等,尽快给您详细的回复。这条先不要回复,以免浪费提问的机会
2025年03月27日
李伟念 医生
选用降尿酸药物还需要您完善相关的检查:血肌酐,泌尿系B超,心电图,心彩超。因为每种药有不同的潜在的副作用,常用的药物包括苯溴马隆,别嘌醇和非布司他。苯溴马隆的禁忌症主要是肾功能不全和泌尿系结石。而非布司他主要禁用于有严重心脏疾病的患者。别嘌醇最容易出现的不良反应是严重过敏。如果苯溴马隆和非布司他都有禁忌症,而需要选用别嘌醇的话,还需要再做一个HLA5801的基因,阴性才可以选用别嘌醇,否则有出现严重过敏的可能。如果血肌酐和泌尿系B超没有问题,建议选用相对安全的苯溴马隆。
2025年03月27日
李伟念 医生
但这些药都是有可能影响肝肾指标的,特别是转氨酶,这个是无法预测的
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