2025年03月27日
第1次提问
家族糖尿病史。无症状,餐后2h血糖偏高 无用药 是否需要用药
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.餐后2小时血糖具体多高?是抽血化验还是用血糖仪测的?
2.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况?如有,具体数值多少?
3.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
4.近期体重有无明显变化?
5.平时每餐主食量大概多少?
6.平时有无规律运动习惯?
7.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
8.家中哪些人有糖尿病
9.你目前做过哪些检查?请把结果拍照我看看。
请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年03月27日
第2次提问
1.昨晚吃的牛肉粿条,餐前5.4,餐后一小时6.3,餐后两小时7.9-8.3-7.4-7.4-8.0-7.6-8.1-8.1-8.1-8.0。用家用血糖仪测 2.空腹一直处于4.9-5.7上下。周六晚上夜宵喝的海鲜粥,吃完马上睡觉,两小时8.3,周一夜宵吃的烧烤+牛奶冰上面覆盖罐头血糯米和水果,两个小时8.8 3.无明显的症状, 4.体重一直一两斤上下浮动 5.每餐没有大概测量多少 6.膝盖有血管瘤,不太敢多走,一般吃完就躺下, 7.高血压无,低密度蛋白高了1点,轻度脂肪肝。肝肾功能正常,冠心病之类的无检查过,心脏没有不舒服,多囊不会,甲状腺手术后吃的优甲乐,甲功正常。
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年03月27日
第3次提问
医生,我是外婆和妈妈都是二型糖尿病,我查了肾脏彩超没有问题,查了PCR和ACR,也没事。我是中度焦虑+疑病患者。我2024.12月份查过OGTT,空腹5.6,餐后一小时5.72,餐后二小时7.11。还有需要再复查吗
2025年03月27日
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,糖尿病的诊断标准如下:(1)临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和体重下降;(2)实验室检查:对于有典型的“三多一少”症状的患者,出现1次空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可明确诊断;对于无典型症状的患者,应重复检测一次血糖,出现非同日两次空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖或者随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
2.糖尿病前期是指空腹血糖调节受损和糖耐量异常。这个时候可能没有明显症状。空腹血糖调节受损是指空腹血糖6.1-7.0mmol/L,糖耐量异常是指餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L。
3.根据上述诊断标准来看,结合你的症状情况和提供的血糖数值,目前应警惕糖耐量异常的可能。但一般来说,指尖血糖不能用于糖尿病的诊断,建议近期正规医院内分泌科就诊,检查糖耐量实验、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验、尿常规等,进一步全面了解血糖和胰岛功能情况,明确诊断。
检查前一天晚上10点后不要进食、饮水,第二天早上早点去医院检查,以免影响结果的准确性。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时复诊。加油!

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乘***7
医生您好,我奶奶今年79岁,昨天去查血糖,血糖特别高,检查单我附在下面了。前年检查血糖是6.4,去年没检查,今年4月份的检查单我也附在下面了,一直没有重视血糖的问题。

奶奶平时身体比较好,没生过大病,每天早上去买菜,平均步数每天一万步左右。目前就是有高血压和高血脂,吃的药是苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片,血压控制住了,血脂还没有去复查。

这几个月好像瘦了3斤左右,最近经常口干,没有明显多尿,夜尿一般就1次,也没有多食,没有其他不适。上楼梯膝盖会疼,晚上睡眠不是很好,平均睡4-5小时,但是白天精神很好,中午没有午睡。

想问下您,
1)现在血糖是不是很严重了,接下来要怎么处理呢?也担心会不会有并发症。
2)需要买家用的测血糖试纸经常测吗,需要买动态的血糖仪检测吗?平时需要控制在多少呢?有哪些生活中需要格外注意的吗?
3)老人非常讳疾忌医,每年社区医院有组织一些很基础的体检项目,您建议有哪些必要的检查要去做呢?血糖高会不会是别的疾病导致的?
4)之前有过两三次急性痛风,尿酸很高,换了一种降压药之后尿酸控制住了,上楼梯膝盖疼应该和血糖没有关系吧?
5)睡眠算少吗?

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L***g
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就医及用药情况:

需要解答的问题:医生,你好,我最近发现总是胸闷气短,脖子后面的位置胀胀的,特别是下午开始,或者劳累的时候,总是感觉呼吸不畅,需要用力呼吸才行,不知道是不是关甲状腺的事,麻烦您抽空看看我的报告。