2025年03月27日
第1次提问
症状及患病时长:4天 就医及用药情况:双羊喉痹通颗粒和蒲地兰 需要解答的问题: 第一天和第二天喉咙痒,第三天早上吐了一口绿痰,声音嘶哑但是不疼。今天早上起来声音嘶哑不见好转,有少量黄绿色的痰液。咳嗽比较剧烈。这种情况需要服用什么药物,什么情况需要来医院就诊。最近可能是抵抗力比较低,长时间休息不好。

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2025年03月27日
你好,谢谢你的信任。
目前情况首先考虑上呼吸道感染。
我们的呼吸道声门(喉咙)以上,称为上呼吸道,之下称为下呼吸道。当机体抵抗力下降,接触病原体(细菌,病毒,不典型的致病体),病原体进入到呼吸道就会产生感染,引起呼吸道的炎症。病变范围局限在上呼吸道,笼统可以称为上呼吸道感染,包括鼻炎,咽炎,扁桃体炎等。机体抵抗力差,或者病原体毒力强,感染就会向下扩展,进入下呼吸道,引起下呼吸道感染,包括气管炎,支气管炎,肺炎,肺脓肿等。如果病原体是细菌,通常咳嗽。黄痰多见,白细胞会升高,炎症指标升高,严重时需要用抗生素,如果病原体时病毒,通常干咳,少痰,血常规正常,病毒很多可以通过自身免疫系统控制,具有自限性,不需要服用抗生素。
目前的呼吸道常见病原体检测,应该咽拭子或者鼻拭子,可能并不能反应真正的致病病原体,可能是鼻咽部的“定植菌”或者“污染菌”。
目前有黄绿痰,不排除细菌感染可能,最好能做一下血常规,炎症指标,以便用药更有针对性。经验性用药,可以选择头孢类,或者喹诺酮类药物(比如左氧氟沙星等),都是可以的。选择一种即可,一般疗程3到5天,可以通过观察痰液颜色,如果转白,可以考虑停用抗生素。
同时可以用一些非处方的止咳药水。化痰药物,可以选择氨溴索,N乙酰半胱氨酸,桉柠蒎,羧甲司坦等,选择一种即可。咽部不适,可以用些含片,润喉糖,或者淡盐水漱口。
中成药治疗上呼吸道感染,并没有实证依据。个人不建议盲目多种服用。
患病期间,禁烟酒,饮食清淡,营养均衡,适当多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,起居环境保持干净通风,避免粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免劳累剧烈运动。
如果出现发热不退,咳嗽咳痰增多,黄痰加重,痰中带血,或者胸部不适,建议及时就诊,完善检查,排除其他问题。
2025年03月28日
第2次提问
您好,昨晚听您的建议查了个血,您看一下怎么用药合适呢?现在声音哑掉了在吃黄氏响声丸,然后早上两口绿痰,后年白痰。

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白细胞不高,反映炎症的淀粉样蛋白升高。不排除不典型病原体感染可能。如果没有药物过敏,可以服用左氧氟沙星片或者莫西沙星片,都是每天一次,一次一粒。
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d***r
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d***6
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d***9
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