2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长:小孩10岁,这两个月来一直说自己有耳鸣。具体来说,如晚上睡觉前,有虫子翁翁在耳边叫。前段时间去医院做了MR检查,开了药。吃药以后孩子说声音更大更多了。白天安静的时候也会这样。这边医生未给出明确的诊断意见。另外,孩子一直有鼻窦炎。 就医及用药情况:附上检查报告及用药目录。 需要解答的问题:期盼医生给出诊断及治疗意见。

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2025年03月25日
您好!谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您(孩子)是双耳耳鸣吗?蝉鸣样耳鸣吗?您自觉听力有下降吗?两个耳朵听力都有下降吗?您做过听力检测吗?如果做过听力检测,请将听力检测结果拍照上传我看一下。您有头晕头痛吗?您有糖尿病等其他疾病史吗?我看看您的磁共振报告好吗?

鼻窦炎有什么症状呢?有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年03月25日
第2次提问
是的,双耳耳鸣,蝉鸣,吃过药后说又增加了机械声。 听力没有下降。有做过听力测试,没有问题。暂时找不到之前的听力测试报告。 没有头晕头痛,没有糖尿病。核磁共振的报告是一个二维码,如附件。 鼻窦炎的症状前两年主要是流鼻血,目前没有流了。但是睡觉打呼噜。 没有打嗝反酸水。

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2025年03月25日
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您(孩子)目前的耳鸣建议先做听力检测明确目前的的听力状况(或者至少将做过的听力检测结果图给我看一下)如果听力检查确定无听力下降,耳鸣这种情况可以观察,耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑(必要时可以咨询精神心理科医生,适当使用抗焦虑抑郁药物,有助于缓解和改善耳鸣的影响)转移注意力,按时作息改善睡眠(必要时可以适当使用镇静安眠药),保持心情开朗,适当进行体育锻炼,对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗(包括掩蔽,松弛训练,认知疗法等)可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触,避免耳毒性药物(庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等)。如果耳鸣或听力出现明显变化的话,需要及时就诊,复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除,但是通过以上我说的方法治疗,一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。

耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。您说的药都不必用。只有小样本量的研究证明阿普唑仑(每晚睡前一片)有一定效果,阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用,从而对耳鸣有一定的缓解作用(但阿普唑仑有一定成瘾性,不建议长期用),另外可以试行激素(比如甲强龙)鼓室注射,每周注射两次,连续注射三周,对于耳鸣也有一定效果,但的确不一定能100%消除您的耳鸣,目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣,最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人(大约20%以上)有耳鸣,但很多人并没有就诊,主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣,而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身,而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响,所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。

您孩子磁共振显示有轻微鼻炎鼻窦炎表现,目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),一共连续治疗2-4周,治疗鼻炎鼻窦炎对孩子的耳鸣有可能也会有效。鼻炎鼻窦炎万一持续不改善的话,建议进一步做一个纤维鼻咽内镜检查确定一下有无腺样体肥大,再做进一步处理

另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测,如能发现过敏原,首先尽量避免接触过敏原(避免过敏源接触是最安全的过敏性鼻炎治疗方法),然后合适的话,比如说尘螨过敏,可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果,脱敏治疗通常需要至少三年时间。

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d***7
症状及患病时长:之前已经因为耳闷和突聋(半个多月)提问过 而且这两日没有怎么说话 咽炎却重犯 暂时还没有咳嗽 医生检查了鼻子没有看出鼻子有什么问题 但是咽喉有炎症
当地医生建议住院治疗 因平时就处于亚健康状态 因此做了胃肠镜 颈椎腰椎 增强核磁一系列检查 现将目前治疗状况和检查结果 提交给您 包括14日 20日对比听力复诊图 具体请看附件图
胃部暂时不太想做24小时ph值监测(有点害怕那个罪)
目前耳闷还是存在


需要解答的问题:
1.您的判断我可能会是什么引起咽喉炎?耳闷?
2.如果我按照胃反流好好调整自己饮食习惯(床垫斜增高 细嚼慢咽等 )咽喉会不会改善
3.耳朵会康复吗?一般多久
4.综合起来,后续我该如何治疗以及调理


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d***9
症状及患病时长:之前有黄绿色结痂,晚上睡前鼻腔呼吸时干痛,现在结痂减轻,早上清涕中会有血丝

就医及用药情况:无

需要解答的问题:请问什么原因,应该如何治疗,谢谢
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L***n
症状及患病时长:女孩13岁,163厘米高,体重较大76公斤,微胖体型,体检血压等指标在正常区间但接近峰值。2023年夏季右侧耳朵耳道不适,有红色血液状分泌物。回京就医,大夫清理了外耳分泌物就结束了。之后至今只要开始运动就会出现双耳耳鸣,右耳有红色分泌物,耳后疼痛的症状(位置见照片,两个手指中间区域疼痛,钝疼)。体育结束,心律逐渐平稳后全部症状消失。3月CT检查,内耳、中耳无恙。大夫怀疑外耳有非常微小划伤,因为孩子喜欢挠扣耳朵(但大夫并未找到伤口)。我们要求她不要碰耳朵观察,描述分泌物减少,但仍有耳鸣与疼痛情况。自述有时候久坐或是蹲下迅速站起来的时候也有耳鸣等症状。

就医及用药情况:未用任何药物。

需要解答的问题:为何有分泌物?耳鸣与疼痛是否与血压、肥胖有关?症状是否与下颌关联的神经系统紊乱有关?或是其他原因?如何处理和改善?
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d***w
症状及患病时长:发现头痛,低热37.1

就医及用药情况:前面体温已提交

需要解答的问题:非常抱歉昨天的体温提供了错误信息,今天头痛依旧且测量体温37.1,平日基础体温36.2。这个对您判断我的问题有什么改变吗?那我再去做个鼻窦ct和喉镜吧
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j***p
症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕持续有两周,上周鼻涕倒流有点咳嗽。

就医及用药情况:上周吃了阿莫西林克拉维酸钾和肺力咳。咳嗽止住了,但还是会打喷嚏流鼻涕,眼睛痒

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