2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:孩子5岁半,之前有过鼻窦炎,最近有黄绿色鼻涕,不发烧偶尔嗓子痒痒咳嗽,吃药后好了四天,又开始流黄绿色鼻涕 就医及用药情况:吃了一周希刻劳加翅翘 需要解答的问题:孩子这是感冒还是鼻窦炎啊
您好,感谢您的信任,提问收到,我已初步查看情况,正在组织语言回复,等一会给您详细的回复,感谢等待。
你好,感谢您的信任和等待。
仔细看过孩子的情况了,既往有过鼻窦炎病史,这在儿童当中是比较多见的,因为幼儿鼻窦发育不完善,感冒之后往往会继发鼻窦炎的,如果上次治疗好了,那么基本上可能也就痊愈了。

本次有黄绿色鼻涕,请问在本次出现黄绿色鼻涕之前是否有清水鼻涕?
孩子是否有鼻塞?夜间睡觉张口呼吸打呼噜吗?有没有头痛?他本来有没有过敏性鼻炎

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗,待续……
2025年03月24日
第2次提问
有过一天的清水鼻涕,之后就是黄绿色鼻涕,有鼻塞,晚上睡觉张口呼吸,没有头疼,有过敏性鼻炎,之前做过腺样体扁桃体切除手术
你好,补充收到,我正在组织语言回复,约需十分钟左右,感谢等待,本条无需回复。谢谢。
2025年03月24日
好的,情况知晓。
本次有过清涕,之后转为脓涕,考虑应该是病毒感染感冒之后继发了细菌感染,黄绿色鼻涕提示细菌感染,但是范围仅仅局限于鼻腔,还是已经波及到鼻窦,目前还不好说。

鼻窦炎是脓涕鼻塞持续时间长,基本两周以上,合并发热、头痛、牙齿麻木感等。
感冒一般脓涕一周左右,之后症状逐渐好转。

鼻窦ct可以协助判断,但是目前孩子小,症状不严重的情况下,可以先用药来试试看效果,大部分孩子炎症状不重,经过药物治疗就可以好转的。

建议孩子使用生理盐水喷鼻或者鼻腔冲洗,如果他不能配合鼻腔冲洗,那么就用生理盐水喷鼻,每日喷鼻3~4次,每次每侧鼻腔4~5喷左右,把脓鼻涕冲洗出来,鼻腔保持湿润,然后喷入糠酸莫米松喷鼻剂 ,第1周每日两次,早晚各一次,每次每个鼻腔1~2喷,第2周可以减量为每日一次,至少连续使用2~3周,是消除鼻腔炎症水肿改善鼻塞的。

脓鼻涕在使用希刻劳停药之后有反弹,建议把希刻劳继续用上,至少连续用满一周。

如果孩子鼻涕比较粘稠,建议加用欧龙马滴剂,可以稀释鼻涕促进排出的。

近期注意避免受凉 ,多休息,最近春季呼吸道病毒感染多见,避免交叉感染,避免到人群多的环境当中去。如果两周之后症状改善不明显,那么需要复诊。

祝孩子恢复顺利!
第3次提问
可以改用阿莫西林克拉维酸钾吗?如果吃阿莫西林克拉维酸钾是怎么个吃法?欧龙马是按说明书吃就行吗?
2025年03月24日
你好,阿莫西林克拉维酸钾是青霉素类抗生素 ,可以使用的,根据孩子5岁,建议每次一包,每日三次,使用7天停药。

欧龙马滴剂是个每天用量不一样的,您按照说明书、根据孩子的年龄体重使用就可以了。

祝好!

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