家长您好,很高兴收到您的咨询。按照初步判断,这是孩子下颌乳尖牙和乳磨牙的萌出性龈炎,乳牙即将萌出时,覆盖牙冠表面的粘膜由于长期摩擦,也会与萌出的牙齿一起呈鼓起状态,甚至有部分牙龈增生突起,由于摩擦导致的白色、暗红色的结缔组织样突起(如照片所示),甚至很多时候,这些游离的牙龈瓣由于咬合创伤或者吮吸的负压导致的小血管红肿、破裂出血甚至化脓,粘液囊肿等,都是非常常见的现象。
这时应该避免:1 硬物压伤/尖锐物刮伤(尤其喂食工具) 2 乳磨牙即将萌出咬合状态改变导致的损伤。3. 这种婴幼儿时期的创伤性血肿、黏液囊肿及萌出性龈炎(增生性牙龈)是非常常见的,尤其是在牙齿萌出期间(0.5-2岁),乳牙即将破龈萌出的时候。
这里要向您科普一下乳牙的萌出顺序和时间:乳牙一般从6个月开始萌出,至2.5岁左右全部萌出;萌出顺序为乳中切牙(6-10个月龄) — 乳侧切牙 (10-14个月龄)— 第一乳磨牙 (14-18个月龄)— 乳尖牙 (18个月龄)— 第二乳磨牙(24个月龄),萌出时间差异波动范围一般在1~2个月。宝宝目前符合乳磨牙和乳尖牙萌出的时间,在乳牙萌出过程中,尽量避免黏膜破损,硬物(包括食物和喂食工具)压伤,尽量避免过热食物进食。即使是做到尽量避免措施,由于婴幼儿自主控制能力有限,咬合关系尚未建立,因此完全杜绝发生几乎不可能。但遇到这种情况,只要主观症状轻微,可以继续在加强口腔卫生清洁的前提下家庭观察,无需就医,乳牙完全萌出后,增生牙龈便会褪去,这种现象即可消失,预计要1-2个月,并不是马上能消退的。需要提醒一下家长,请勿经常翻开嘴唇及用手指触摸患处。若出现以下状况,请前往口腔医院就诊:1 肿胀区域扩大、波动感明显甚至严重影响日常进食、破溃、活动性出血不止、疼痛甚至化脓 2 继发全身症状如高热不退等,需前往医院就诊。
这里顺便还要向家长您科普一下口腔清洁的家庭护理措施:这时候家长最应该做的护理是,加强口腔卫生清洁,如刷牙,牙刷选软毛牙刷,含氟牙膏米粒大小每次,里里外外都要刷到各个牙面,当刷到该处牙龈增生部位时,力量可以轻柔而快速即可,即使有一点点出血,也是能马上止住的,还有一个建议是,孩子牙齿萌出后可以考虑就诊儿童口腔专科,在这些牙面上涂氟(半年一次),一方面促进再矿化,另一方面起到预防龋齿的作用。刷牙、涂氟是预防龋齿的重要措施,尤其是添加辅食之后,进入龋齿高发时期,如果能坚持做到这些措施,潜在患龋齿的风险就会大大降低了,希望可以帮助到您,感谢您的询问!