2025年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:母亲今年五十岁,2019年确诊甲状腺乳头状癌,同年手术治疗,定期复查 就医及用药情况:服用优甲乐 需要解答的问题:19年术后复查一直正常,但2024年十二月复查的结果抗甲状腺球蛋白抗体增高,连续复查三次持续增高,还伴有别的几项数据异常,想请问这是甲癌复发了吗,如果复发是否会比第一次严重,会变异为恶性程度很高的那种甲癌吗,是否还需要做别的检查

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月12日
你好,检查结果我已经详细阅读,既往情况我已经了解,根据你的检查结果,诊断如下
甲状腺术后
分析如下:看检查单,TG也就是甲状腺球蛋白是我们监测有无复发的标志,越低越好,TG如果高了说明可能有复发,目前看情况良好,当然Tg低也受TgAb高的影响,但是tgab高没事的,跟复发没有关系的;另外术后我们吃左甲状腺素片主要是为了控制TSH(也就是促甲状腺激素),不同的病情需要控制在不同的阶段。术后淋巴结有转移TSH第一年0.1以下,一年后0.1-0.5之间。病情稳定以后再根据复查情况动态评估复发风险再决定是否调整药量。目前手术已经5年,我觉得复发风险比较低,不用控制TSH那么低了。目前没有复发迹象。有没有复发也要看彩超的,不只是只看抽血的。
治疗建议:目前需要继续口服优甲乐,药量需要减量,建议隔天减半片。3个月复查

生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了92.9%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。
2025年03月12日
第2次提问
谢谢付医生的解答,还想请教一下您,之前抗甲状腺球蛋白抗体一直都是正常范围,就是从去年12月份开始升高的,连续三次复查都高,这可能是什么原因导致的呢,需要定期复查吗,今天我妈妈检查b超的结果是正常的,之前有医生提了一句说可能是转移,我妈妈还想问问需要做pet ct吗,她今年50岁,有明显的更年期症状,这些异常和这个年龄段激素水平骤变有关系吗,感谢付医生
2025年03月12日
这个高大部分都是自身免疫性的,跟复发没有太大关系,尤其单侧切除剩下甲状腺功能会这样。这个高跟转移没有太大关系,尤其这么久了,复发率比较低,彩超没事就继续观察吧。感觉没有必要做pet。跟更年期没有关系,残余甲状腺很多会弥漫性改变就会有自身免疫性抗体产生。我觉得问题不大。
2025年03月12日
第3次提问
谢谢付医生的解答,但我母亲在19年实施的是甲状腺全切术,应该没有残余的甲状腺了吧,请问需要定期复查这个指标吗,又或者是需要其他辅助检查,出现哪一项结果异常的话需要重视呢,资料里上传的是她这次的甲状腺b超结果。

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月12日
确实没有甲状腺了,但是彩超没有异常还是不考虑复发的,这个指标也不作为复发的指标,建议继续复查看看。还是看看这个指标变化吧后续。一般复查就是抽血FT3 FT4 TSH TGab TG➕彩超 别的目前看用不着。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***q
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
我20 20年做的甲状腺乳头状手术,用优甲乐一片半,前几天复查了一下,麻烦付医生给看一下恢复的怎么样,用不用调药
avatar
d***6
症状及患病时长:两年前发现的,但是那个时候定级3类,今天去检查定级4a,大小两年内一直没有变化。

就医及用药情况:已看过医生,医生建议穿刺但是本人有点害怕所以暂时还未做决定。

需要解答的问题:你好医生,想问一下这个需要进行穿刺吗?结果很不好吗?可以先进行观察吗?长时间未处理它会不会不太好?

avatar
宁***B
症状及患病时长:甲状腺功能减退,患病10年左右。

就医及用药情况:一直服用优甲乐,现在每天2片

需要解答的问题:请医生结合最近的化验单与彩超,给出平时需要注意的事项,以及服用优甲乐的量是否需要调整。

avatar
d***0
症状及患病时长:桥本甲状腺,B超是甲状腺肥大,甲功五项两项抗体高,平时总是感觉胸闷气短,吞咽有异物感,平时总爱焦虑,做了心脏彩超没有问题,心电图有时候显示心肌缺血,有时候正常,电子手表显示静息心率50,平时动起来心率就是六七十,请问这些症状是和甲状腺有关嘛?吃些什么药调理吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:

avatar
d***6
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生,请您看下我母亲这三份甲状腺B超,日期分别是2025.12.15 2026年1月,以及今天的。她平时没有什么不适感觉。