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谢谢主任!

2025年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:昨天晚上好像有点儿发烧,因宿舍没有体温计,所有没有量。感觉发烧后吃了20ml美林。今天到现在为止没有发烧,今天是第四天,现在头痛,嗓子痛。 就医及用药情况:今天去了两家医院,第一家不给输液,诊断说是扁桃体化脓,让我找一家有急诊的医院输液。 去第二家医院,医生开了血常规,并且根据血常规结果开了输液,处方如图,没有开头孢类消炎药。我担心是白喉,我就问第二家医院的医生了, 医生说西医叫白喉,中医叫扁桃体化脓。可是我在网上查,扁桃体化脓和白喉不是一种病。请问主任,我这到底是什么病?严重吗?这个处方的基础上还要不要加药?谢谢 需要解答的问题:

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2025年03月11日
您好,感谢信任,通过阅读您的病史,我初步了解到您目前主要症状是:昨天晚上好像有点儿发烧,因宿舍没有体温计,所有没有量。感觉发烧后吃了20ml美林。今天到现在为止没有发烧,今天是第四天,现在头痛,嗓子痛。
您的这些症状是典型的上呼吸道感染的症状

您的图片显示左侧扁桃体有黄白色的脓性分泌物,诊断急性化脓性扁桃体炎的可能性比较大

但是由于您的血常规显示中性粒细胞降低,而淋巴细胞升高,可能是病毒感染导致的化脓性扁桃体炎,细菌感染的可能性较小

白喉的特征是除了有咽痛发热以外,咽喉部还会有一层灰白色的假膜,与黏膜紧密粘连,强行剥离易出血,严重时可能会出现呼吸急促、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等。请问这些情况您都有吗?
您可以用棉签擦拭一下扁桃体上面的脓性分泌物,看看是否能够擦下来?容易擦下来的话应该就不是白喉哈

所以您目前的治疗建议以抗病毒为主
除了这张处方上面的抗病毒药物以及含漱液以外,还可以用布地奈德做雾化治疗3到5天,对于咽喉肿痛以及炎症效果比较快

祝好!
2025年03月11日
第2次提问
主任,您好,我画红框部分的症状都没有的。那个白色的被医生给弄掉了,现在有点儿肿。此刻我头痛,嗓子痛,要不要吃点儿消炎药?或者要不要喷开喉剑?本来想吃美林的,就是每次吃完美林胃痛。如果需要吃消炎药,要吃什么药呢?

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2025年03月11日
好的,感谢您的回复,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
好的,了解了
如果白色的分泌物已经被医生擦下来了,那就说明不是白喉,还是化脓性扁桃体炎

因为您的血常规没有提示细菌感染,所以消炎药也就是抗生素是没有用的指针的,建议就按照医生给您开的药来使用,再配合做雾化,应该很快就能消炎消肿的

如果一个星期之后还是没有消肿,建议分泌物做细菌培养或者药敏试验找出致病微生物,在根据检查结果调整治疗方案

如果有发烧在38.5度以下建议物理降温,比如说洗热水澡,如果在38度以上可以吃美林,或者其他的退烧药,比如说布洛芬

如果觉得吃了胃痛,可以再配合吃一点胃黏膜保护剂,比如说铝碳酸镁咀嚼片来保护胃黏膜,避免药物的刺激

目前如果头疼得厉害,应该是上呼吸道感染的症状之一,,也可以吃布洛芬短期的用两天来缓解头疼,吃完退烧药就赶紧休息,保证充足的睡眠,足够的营养,上呼吸道感染很快就能够治愈的

祝您早日康复❤️‍🩹
2025年03月11日
第3次提问
主任也就是说不用喷开喉剑,是吗?谢谢您啦
您好,是的,建议使用医生给您开的复方氯己定含漱液漱口,每日三次,这个有消炎杀菌的作用,效果更好

祝您生活愉快
再次感谢您的信任!

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以下内容来自丁香医生 App

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l***h
症状及患病时长:
6月1日断断续续开始症状白噪音能睡着。前一周6月20日开始至今每天耳朵嗡嗡声音~影响睡眠 每天只睡2 到3 小时 ,晚上安静的时候耳朵低屏嗡嗡响 躺着更严重 用白噪音可以掩盖 白天还好 。初步诊断:双耳蜗功能受损

右耳轻度生聋神经性耳鸣 建议住院


就医及用药情况:如图所示

需要解答的问题:需要住院吗?以下药物有效吗?还需要进一步检查吗?多久能好?
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孙***嘉
症状及患病时长:今年经常早晨起来连着打十几个喷嚏 鼻子不通 流鼻涕 过一会儿好转 有时候晚上也会这样。这种现象不是每天都有 。但今年春天好几个月这样。儿童时有过敏性鼻炎后好转。有时候咽喉也感觉气不是很通畅。

就医及用药情况:严重时吃开瑞坦

需要解答的问题:今天去我们这边三甲医院耳鼻咽喉看鼻子,医生给我做了过敏测试,所以请医生帮我看一下这个过敏源检测情况是否严重。另外她给我手臂划了一下会轻微泛红一会儿消失。请问最近是否需要吃开瑞坦或什么药,用法和用量。感谢。
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d***3
不好意思,张医生我在追问一下,我记得今年1月份有一次特别严重的咳嗽,大概持续了两周前一周咳到每天睡不着觉一躺下就咳(只咳嗽和痰没有其他症状),那次我就没有去医院,不知道是不是那次的耽误把病情就耽搁了。

另外从刚才的病例您有看出什么异常吗?
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d***3
医生您好,我今年30岁,最近大概半年来出现了这样的情况:

• 几乎每个月都会有一次喉咙痛发作,大概是每4周左右痛一次。
• 发作的时候喉痛,像刀片割的那种疼痛感,尤其是吞咽的时候最严重。(有点类似新冠的刀片嗓)
• 每次疼痛一般会持续5到7天,然后自己慢慢缓解。
• 平时没有明显的鼻塞、鼻涕倒流,也没有胃酸反流或者烧心的感觉。
• 有时候会伴轻微咳痰,但没有剧烈咳嗽。
• 就这周三比较严重的时候,还发烧了一天,体温大概38度多一天就好了。
• 5月底那次之深圳妇幼保健院看过,当时诊断是急性扁桃体炎,血常规和CRP都有轻度升高。附上病例



医生,我主要担心的问题是:

• 为什么会这么频繁,几乎每个月都痛一次?以前都不会这样。
• 会不会是慢性扁桃体炎、慢性咽炎或者隐窝脓栓?
• 需不需要做喉镜检查来看看有没有慢性病变?
• 有没有什么长期的治疗或预防方案可以减少这种反复发作?



想拜托医生:能给我一些预防和改善的建议,减少以后再这么频繁痛的机会。最好可以根治。

另外今年开始工作压力比较大、睡眠也不好,总觉得免疫力好像变差了,不知道和这个有没有关。
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d***q
症状及患病时长:前几年就说有息肉 最近鼻炎 嗓子疼 就又查了一下 当地医生说必须切了 才知道是啥 吓死我了

就医及用药情况:

需要解答的问题:
这是咋了