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症状及患病时长：慢性咽炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问是否为喉癌
张园园副主任医师
耳鼻咽喉科 武汉大学人民医院
2025年03月11日
第1次提问
症状及患病时长：昨天晚上好像有点儿发烧，因宿舍没有体温计，所有没有量。感觉发烧后吃了20ml美林。今天到现在为止没有发烧，今天是第四天，现在头痛，嗓子痛。
就医及用药情况：今天去了两家医院，第一家不给输液，诊断说是扁桃体化脓，让我找一家有急诊的医院输液。 去第二家医院，医生开了血常规，并且根据血常规结果开了输液，处方如图，没有开头孢类消炎药。我担心是白喉，我就问第二家医院的医生了， 医生说西医叫白喉，中医叫扁桃体化脓。可是我在网上查，扁桃体化脓和白喉不是一种病。请问主任，我这到底是什么病？严重吗？这个处方的基础上还要不要加药？谢谢
需要解答的问题：
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您好，感谢您的信任与来信咨询
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下
此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈
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2025年03月11日
您好，感谢信任，通过阅读您的病史，我初步了解到您目前主要症状是：昨天晚上好像有点儿发烧，因宿舍没有体温计，所有没有量。感觉发烧后吃了20ml美林。今天到现在为止没有发烧，今天是第四天，现在头痛，嗓子痛。
您的这些症状是典型的上呼吸道感染的症状
您的图片显示左侧扁桃体有黄白色的脓性分泌物，诊断急性化脓性扁桃体炎的可能性比较大
但是由于您的血常规显示中性粒细胞降低，而淋巴细胞升高，可能是病毒感染导致的化脓性扁桃体炎，细菌感染的可能性较小
白喉的特征是除了有咽痛发热以外，咽喉部还会有一层灰白色的假膜，与黏膜紧密粘连，强行剥离易出血，严重时可能会出现呼吸急促、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等。请问这些情况您都有吗？
您可以用棉签擦拭一下扁桃体上面的脓性分泌物，看看是否能够擦下来？容易擦下来的话应该就不是白喉哈
所以您目前的治疗建议以抗病毒为主
除了这张处方上面的抗病毒药物以及含漱液以外，还可以用布地奈德做雾化治疗3到5天，对于咽喉肿痛以及炎症效果比较快
祝好！
您的这些症状是典型的上呼吸道感染的症状
您的图片显示左侧扁桃体有黄白色的脓性分泌物，诊断急性化脓性扁桃体炎的可能性比较大
但是由于您的血常规显示中性粒细胞降低，而淋巴细胞升高，可能是病毒感染导致的化脓性扁桃体炎，细菌感染的可能性较小
白喉的特征是除了有咽痛发热以外，咽喉部还会有一层灰白色的假膜，与黏膜紧密粘连，强行剥离易出血，严重时可能会出现呼吸急促、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等。请问这些情况您都有吗？
您可以用棉签擦拭一下扁桃体上面的脓性分泌物，看看是否能够擦下来？容易擦下来的话应该就不是白喉哈
所以您目前的治疗建议以抗病毒为主
除了这张处方上面的抗病毒药物以及含漱液以外，还可以用布地奈德做雾化治疗3到5天，对于咽喉肿痛以及炎症效果比较快
祝好！
2025年03月11日
第2次提问
主任，您好，我画红框部分的症状都没有的。那个白色的被医生给弄掉了，现在有点儿肿。此刻我头痛，嗓子痛，要不要吃点儿消炎药？或者要不要喷开喉剑？本来想吃美林的，就是每次吃完美林胃痛。如果需要吃消炎药，要吃什么药呢？
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2025年03月11日
好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您
好的，了解了
如果白色的分泌物已经被医生擦下来了，那就说明不是白喉，还是化脓性扁桃体炎
因为您的血常规没有提示细菌感染，所以消炎药也就是抗生素是没有用的指针的，建议就按照医生给您开的药来使用，再配合做雾化，应该很快就能消炎消肿的
如果一个星期之后还是没有消肿，建议分泌物做细菌培养或者药敏试验找出致病微生物，在根据检查结果调整治疗方案
如果有发烧在38.5度以下建议物理降温，比如说洗热水澡，如果在38度以上可以吃美林，或者其他的退烧药，比如说布洛芬
如果觉得吃了胃痛，可以再配合吃一点胃黏膜保护剂，比如说铝碳酸镁咀嚼片来保护胃黏膜，避免药物的刺激
目前如果头疼得厉害，应该是上呼吸道感染的症状之一，，也可以吃布洛芬短期的用两天来缓解头疼，吃完退烧药就赶紧休息，保证充足的睡眠，足够的营养，上呼吸道感染很快就能够治愈的
祝您早日康复❤️🩹
如果白色的分泌物已经被医生擦下来了，那就说明不是白喉，还是化脓性扁桃体炎
因为您的血常规没有提示细菌感染，所以消炎药也就是抗生素是没有用的指针的，建议就按照医生给您开的药来使用，再配合做雾化，应该很快就能消炎消肿的
如果一个星期之后还是没有消肿，建议分泌物做细菌培养或者药敏试验找出致病微生物，在根据检查结果调整治疗方案
如果有发烧在38.5度以下建议物理降温，比如说洗热水澡，如果在38度以上可以吃美林，或者其他的退烧药，比如说布洛芬
如果觉得吃了胃痛，可以再配合吃一点胃黏膜保护剂，比如说铝碳酸镁咀嚼片来保护胃黏膜，避免药物的刺激
目前如果头疼得厉害，应该是上呼吸道感染的症状之一，，也可以吃布洛芬短期的用两天来缓解头疼，吃完退烧药就赶紧休息，保证充足的睡眠，足够的营养，上呼吸道感染很快就能够治愈的
祝您早日康复❤️🩹
2025年03月11日
第3次提问
主任也就是说不用喷开喉剑，是吗？谢谢您啦
您好，是的，建议使用医生给您开的复方氯己定含漱液漱口，每日三次，这个有消炎杀菌的作用，效果更好
祝您生活愉快
再次感谢您的信任！
祝您生活愉快
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