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谢谢主任!

2025年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:昨天晚上好像有点儿发烧,因宿舍没有体温计,所有没有量。感觉发烧后吃了20ml美林。今天到现在为止没有发烧,今天是第四天,现在头痛,嗓子痛。 就医及用药情况:今天去了两家医院,第一家不给输液,诊断说是扁桃体化脓,让我找一家有急诊的医院输液。 去第二家医院,医生开了血常规,并且根据血常规结果开了输液,处方如图,没有开头孢类消炎药。我担心是白喉,我就问第二家医院的医生了, 医生说西医叫白喉,中医叫扁桃体化脓。可是我在网上查,扁桃体化脓和白喉不是一种病。请问主任,我这到底是什么病?严重吗?这个处方的基础上还要不要加药?谢谢 需要解答的问题:

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2025年03月11日
您好,感谢信任,通过阅读您的病史,我初步了解到您目前主要症状是:昨天晚上好像有点儿发烧,因宿舍没有体温计,所有没有量。感觉发烧后吃了20ml美林。今天到现在为止没有发烧,今天是第四天,现在头痛,嗓子痛。
您的这些症状是典型的上呼吸道感染的症状

您的图片显示左侧扁桃体有黄白色的脓性分泌物,诊断急性化脓性扁桃体炎的可能性比较大

但是由于您的血常规显示中性粒细胞降低,而淋巴细胞升高,可能是病毒感染导致的化脓性扁桃体炎,细菌感染的可能性较小

白喉的特征是除了有咽痛发热以外,咽喉部还会有一层灰白色的假膜,与黏膜紧密粘连,强行剥离易出血,严重时可能会出现呼吸急促、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等。请问这些情况您都有吗?
您可以用棉签擦拭一下扁桃体上面的脓性分泌物,看看是否能够擦下来?容易擦下来的话应该就不是白喉哈

所以您目前的治疗建议以抗病毒为主
除了这张处方上面的抗病毒药物以及含漱液以外,还可以用布地奈德做雾化治疗3到5天,对于咽喉肿痛以及炎症效果比较快

祝好!
2025年03月11日
第2次提问
主任,您好,我画红框部分的症状都没有的。那个白色的被医生给弄掉了,现在有点儿肿。此刻我头痛,嗓子痛,要不要吃点儿消炎药?或者要不要喷开喉剑?本来想吃美林的,就是每次吃完美林胃痛。如果需要吃消炎药,要吃什么药呢?

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2025年03月11日
好的,感谢您的回复,已收到您的信息,请稍等我仔细查看以后回复您
好的,了解了
如果白色的分泌物已经被医生擦下来了,那就说明不是白喉,还是化脓性扁桃体炎

因为您的血常规没有提示细菌感染,所以消炎药也就是抗生素是没有用的指针的,建议就按照医生给您开的药来使用,再配合做雾化,应该很快就能消炎消肿的

如果一个星期之后还是没有消肿,建议分泌物做细菌培养或者药敏试验找出致病微生物,在根据检查结果调整治疗方案

如果有发烧在38.5度以下建议物理降温,比如说洗热水澡,如果在38度以上可以吃美林,或者其他的退烧药,比如说布洛芬

如果觉得吃了胃痛,可以再配合吃一点胃黏膜保护剂,比如说铝碳酸镁咀嚼片来保护胃黏膜,避免药物的刺激

目前如果头疼得厉害,应该是上呼吸道感染的症状之一,,也可以吃布洛芬短期的用两天来缓解头疼,吃完退烧药就赶紧休息,保证充足的睡眠,足够的营养,上呼吸道感染很快就能够治愈的

祝您早日康复❤️‍🩹
2025年03月11日
第3次提问
主任也就是说不用喷开喉剑,是吗?谢谢您啦
您好,是的,建议使用医生给您开的复方氯己定含漱液漱口,每日三次,这个有消炎杀菌的作用,效果更好

祝您生活愉快
再次感谢您的信任!

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k***h
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就医及用药情况:华素片,

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毛***M
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d***o
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d***k
症状及患病时长:孩子五岁半,睡觉偶尔打呼,也会张嘴睡,嘴巴往上撅。经常流鼻涕,感冒后病程久,容易鼻塞。脾气较大,应该有一年左右。

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