2025年03月11日
第1次提问
马医生您好,昨天吃了那两种药当天晚上体温就降到了37.8度,睡到晚上两点,我被冻醒了,体温也到了38.6度,又服用了那两种药,到了今天早上8点多,感觉身体轻松很多,体温也是37.5度,身体也好了,我还收拾了卫生洗了澡,九点钟我又服用了那两种药,一上午身体也没有不舒服,食欲也很好,就是嗓子比昨天更痛一些,但是也没到无法下咽,到了中午一定多,明显感觉身体又不舒服了,一量体温到了38.8度,我又吃了以上两种药,同时又进行了甲流乙流支原体抗原检测,均为阴性,三点多我又吃了那两种药,到现在体温依旧是39度。另外昨天忘了和您说,我头两天脖子两侧按压会痛,但是今天明显好多了,我观察了下甲状腺也没肿。以下是我最新拍的照片

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00:13
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2025年03月11日
小昊您好,您昨天体温服用药物后有所下降,但仍有反复,并且目前体温39度。您提供的照片比昨天提示扁桃体化脓,昨天照片只是绿色圈圈里面一个白点,刚才照片可以看到咽喉部有两个白点,提示存在细菌感染

针对您的服药调整一下

1目前情况考虑扁桃体化脓:口服药物加上阿莫西林克拉维酸钾。

口阿莫西林克拉维酸钾片(每次457-685.5毫克,每日2次。也就是说每次2-4片,因为每个厂家阿莫西林和克拉维酸钾配比不一样,所以已经买到的药品说明书为准。若你对该药或者青霉素类药物过敏就不要使用该药)。

继续口服布洛芬或对乙酰氨基酚(我看到您一直说口服两种药物,您是不是一直口服新康泰克和布洛芬?这两种药物不需要,也不能同时服用)

2请您务必保证适当多饮水,可能今天会出现咽痛加重等情况,鼓励自己保证饮水超过1500毫升

3如果服药三天效果不好,请到医院查血常规和胸片,必要时静脉输液治疗

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2025年03月11日
第2次提问
马医生您好,昨天太难受没注意看,刚看到或字,那我立刻停了其中一种药,从昨晚到现在已经吃了四次了,您看退烧药我还是按照间隔6小时服用吗?最近一次吃对乙酰是在服用布洛芬两个小时后吃的,感觉现在已经开始在出汗了,对乙酰感觉作用更明显一些,您看明天再继续高热我是不是应该去医院检查了,另外我感觉今天痰变多了
收到补充追问,请稍等。
2025年03月11日
小昊好,刚才忙碌,让您久等了。

目前建议:

1口服对乙酰氨基酚解热镇痛,六小时左右口服一次(24小时内最多口服四次)所以在您末次服用对乙酰氨基酚后,6小时左右服用一次

2因为昨天就已经开始吃药,昨天和今天都有39度高热,如果明天体温还是超过39度,明天到医院查会更放心一些

3今天加上抗生素,建议口服我前面说的阿莫西林克拉维酸钾
目前两次甲流新冠阴性,考虑特殊病毒感染可能性大,虽然不排除目前,可能起病早期病毒载量不大,测不出来,也就是所谓假阴性可能。但已经两天最高体温超过39度,所以不能单纯用病毒感染解释另外您的扁桃体提示脓点有加重,因此需要注意细菌感染。

所以建议在解热镇痛基础上同时口服抗生素。如果服用后自我感觉更舒服很多,并且最高体温可以下降,不着急去医院,但假如明天最高体温仍有39度。到医院查血常规必要时,体格查体以及胸片排除肺炎
2025年03月12日
非常不好意思,昨天在路上,语音输入不够准确,上面那段话稍微调整(也就是说特殊病毒感染可能性不大):目前两次甲流新冠阴性,考虑特殊病毒感染可能性不大,虽然不排除目前可能起病早期病毒载量不大,测不出来,也就是所谓假阴性可能。但已经两天最高体温超过39度,所以不能单纯用病毒感染解释,另外您的扁桃体提示脓点有加重,因此需要注意细菌感染。

所以建议在解热镇痛基础上同时口服抗生素。如果服用后自我感觉更舒服很多,并且最高体温可以下降,不着急去医院,但假如明天最高体温仍有39度。到医院查血常规,必要时体格查体以及胸片排除肺炎
第3次提问
医生您好,昨天晚上一点多吃了布洛芬,两点多体温降到37.8度可以睡着,早上六点的时候还是不舒服,一测量体温又成了39.3,吃了布洛芬之后体温又降下来了,而且今天嗓子好像比前三天都要痛,也开始有痰了
00:45
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2025年03月12日
目前您已经超过三天高热,虽然口服布洛芬体温有所下降,但。咽痛逐渐加重并且体温反复,考虑不是单纯病毒感染,您的照片提示扁桃体脓点逐渐增多,所以抽空到医院查血常规医生当面查体评估是否需要完善胸片或者胸部ct排除肺炎

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d***3
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