患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年03月06日
第1次提问
症状及患病时长:浑身骨头疼痛,晚上经常疼了睡不着,去医院担心是肿瘤影响,做了胸部ct,癌症五项,颈椎核磁共振,骨头ect 去年12月份胸部有骨折 去年3月份有做甲状腺结节切除 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年03月06日
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年03月06日
根据你提供的资料来看,我觉得你不太像是癌症的疼痛可能更多的是一个骨质疏松性的疼痛,也就是你的骨质可能在快速的流失,你的骨密度提示你有骨量的减少,但是你并没有化验骨代谢标志物。如果维生素d的含量特别低或者其他的一些骨代谢指标也有异常的话,可能就是这个问题了,对于这种情况的治疗主要是补充钙和维生素d,建议口服钙尔奇和骨化三醇,同时建议你肌肉注射降钙素,一周注射两次,三个月一个疗程,我觉得效果应该还是会比较好的。你的甲状腺结节切除以后,不知道有没有化验甲状腺的功能或者甲状旁腺功能有没有受到影响?所以这个也要同时化验一下,有问题的话也要同时进行治疗,当然这个就是在内分泌科治疗了。
2025年03月06日
第2次提问
请问按目前看,之前ect显示颈椎异常,按现在拍的核磁结果看,排除了癌的问题,是否有其他问题了,因为她现在手往上举也疼
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
第3次提问
影像学诊断: 1.颈椎退变伴C4/5椎间盘后突; 2.胸腰椎退行性改变伴L2-4椎间盘膨隆,L4-S1椎间盘后突; 3.腰背部皮下筋膜水肿; 4.左肩关节退变; 5.左冈上肌肌腱部分变性; 6.左肩关节囊、肩峰下滑囊、喙突下滑囊区域及肱二头肌长头肌腱腱鞘积液;7.左肩局部软组织水肿。 这些是否有需要治疗或者注意的事项了

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我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年03月06日
你之前的ect虽然显示颈椎有一些异常,但是磁共振上是可以排除癌症的,所以目前来看我认为应该不会有其他的问题,应该就是我前面判断的骨质疏松的问题,也就是钙流失的问题。他的手往上举的时候有疼痛,应该是肩膀本身的问题。从磁共振的结果来看,左肩膀关节是有增生的,肌腱有变性,而且有腱鞘的积液或者滑囊的积液,软组织也有水肿,这其实可能是一个肩周炎的改变,本来我想扫描一下报告单左上角的二维码,但是需要提供身份证的后几位才能够看到,你方便的话也可以给我提供一下,刚好病人的年龄也是50多岁,这个年龄还是比较容易出现肩周炎的,但是只要疼的不是特别的厉害,肩周炎肯定是保守治疗的,比如说要减少一些胳膊向上的活动或者用力的活动,休息的越好对病情的恢复也就越好,比如说可以去做一些物理治疗,类似于红外线的治疗或者超短波的治疗,当然也需要配合一些用药来缓解肩膀的症状,比如外用氟比洛芬凝胶贴膏或者口服西乐葆和迈之灵等等,对于肩膀的恢复还是有很好的帮助的,而且用这些药其实对身上其他地方疼的位置应该也有一定的帮助,所以目前的症状可以按照我的建议去做治疗,考虑到这个年龄已经绝经了,所以可能会有钙质的流失,尤其是在绝境以后没有进行补钙的话,骨质疏松的可能性还是非常大的。另外去年3月份也做过甲状腺的结节切除,所以对甲状腺的功能可能会有一定的影响,那么在这种情况下就更有可能会出现大量的钙流失,在结合他之前有过肋骨的骨折,所以多方面的因素都指向了严重骨质疏松这个问题。所以前面我也给你提到了,要到医院去完善骨代谢标志物的检查,这样才能去进一步分析目前的病情,如果确诊的话,按照我前面给你的建议去治疗就行,当然还有一点我没有提到,那就是饮食上也是要注意的,要多吃一些含钙量高的食物,比如鸡蛋,牛奶,瘦肉,鱼虾等等,同时每天要适当的晒太阳,要保证一个小时左右晒太阳的时间,这样才能够促进钙的吸收,有助于你的恢复。所以只要把这些方面全部都做到了,我认为目前疼痛的问题还是可以得到有效的缓解和恢复的,你不要太担心。
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!
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