您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，我觉得你不太像是癌症的疼痛可能更多的是一个骨质疏松性的疼痛，也就是你的骨质可能在快速的流失，你的骨密度提示你有骨量的减少，但是你并没有化验骨代谢标志物。如果维生素d的含量特别低或者其他的一些骨代谢指标也有异常的话，可能就是这个问题了，对于这种情况的治疗主要是补充钙和维生素d，建议口服钙尔奇和骨化三醇，同时建议你肌肉注射降钙素，一周注射两次，三个月一个疗程，我觉得效果应该还是会比较好的。你的甲状腺结节切除以后，不知道有没有化验甲状腺的功能或者甲状旁腺功能有没有受到影响？所以这个也要同时化验一下，有问题的话也要同时进行治疗，当然这个就是在内分泌科治疗了。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你之前的ect虽然显示颈椎有一些异常，但是磁共振上是可以排除癌症的，所以目前来看我认为应该不会有其他的问题，应该就是我前面判断的骨质疏松的问题，也就是钙流失的问题。他的手往上举的时候有疼痛，应该是肩膀本身的问题。从磁共振的结果来看，左肩膀关节是有增生的，肌腱有变性，而且有腱鞘的积液或者滑囊的积液，软组织也有水肿，这其实可能是一个肩周炎的改变，本来我想扫描一下报告单左上角的二维码，但是需要提供身份证的后几位才能够看到，你方便的话也可以给我提供一下，刚好病人的年龄也是50多岁，这个年龄还是比较容易出现肩周炎的，但是只要疼的不是特别的厉害，肩周炎肯定是保守治疗的，比如说要减少一些胳膊向上的活动或者用力的活动，休息的越好对病情的恢复也就越好，比如说可以去做一些物理治疗，类似于红外线的治疗或者超短波的治疗，当然也需要配合一些用药来缓解肩膀的症状，比如外用氟比洛芬凝胶贴膏或者口服西乐葆和迈之灵等等，对于肩膀的恢复还是有很好的帮助的，而且用这些药其实对身上其他地方疼的位置应该也有一定的帮助，所以目前的症状可以按照我的建议去做治疗，考虑到这个年龄已经绝经了，所以可能会有钙质的流失，尤其是在绝境以后没有进行补钙的话，骨质疏松的可能性还是非常大的。另外去年3月份也做过甲状腺的结节切除，所以对甲状腺的功能可能会有一定的影响，那么在这种情况下就更有可能会出现大量的钙流失，在结合他之前有过肋骨的骨折，所以多方面的因素都指向了严重骨质疏松这个问题。所以前面我也给你提到了，要到医院去完善骨代谢标志物的检查，这样才能去进一步分析目前的病情，如果确诊的话，按照我前面给你的建议去治疗就行，当然还有一点我没有提到，那就是饮食上也是要注意的，要多吃一些含钙量高的食物，比如鸡蛋，牛奶，瘦肉，鱼虾等等，同时每天要适当的晒太阳，要保证一个小时左右晒太阳的时间，这样才能够促进钙的吸收，有助于你的恢复。所以只要把这些方面全部都做到了，我认为目前疼痛的问题还是可以得到有效的缓解和恢复的，你不要太担心。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！

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