您好,久等了。
(1)从您发来照片以及补充描述情况看,孩子现在一个月27天,大概两周前开吃发现面部可以看到出现一些小疹子,照片放大尤其是前两张,似乎可以看到疹子顶上有小白头,而且没有渗出,结合孩子年龄,这个考虑新生儿痤疮可能性大。新生儿痤疮本身是由于母亲在怀孕的时候留在婴儿体内的激素造成的,所以会反复出现,一般三四个月之后会随着激素水平减弱,就会逐渐自动消失。
(2)新生儿痤疮需要跟婴儿湿疹或者热疹也就是痱子进行鉴别,第一,外观上新生儿痤疮有些会冒出小白点来,但是湿疹是从头到尾都没有白头的,但是会有渗出。另一方面,新生儿痤疮都是在一个月左右开始持续到三四个月左右,这个月龄的宝宝皮肤油脂很多,不太会缺水分,除非干燥或者存在过敏或者皮肤损害等诱发才会发生湿疹。第三,新生儿痤疮的一般无特殊不适,孩子不会抓或者不舒服,而婴儿湿疹会伴有瘙痒,易反复。所以孩子这个我考虑是新生儿痤疮。另一个就是热疹也就是痱子鉴别,痱子跟受热出汗有关系,一般会有明显瘙痒。
(3)理论上新生儿痤疮不需要特殊治疗,保持局部皮肤清洁即可,有些新生儿痤疮会导致皮肤屏障的损伤,容易继发湿疹,所以平时要做好保湿修复,保持室内空气流通湿润,湿度保持在50%到60%。加强皮肤保湿,使用保湿润肤剂,最好选择刺激性小的保湿霜。浴后立即使用保湿霜效果更好。沐浴时水温不宜过高。衣物的话穿纯棉衣服,要宽松。避免温度湿度剧烈变化。在保湿的基础上可以用点抑菌护肤产品。严重的情况下可以摸夫西地酸乳膏,一天两次,预防感染。如果是母乳喂养,母亲忌辛辣刺激生冷油腻,海鲜一类的暂时就不要吃了。