你好，你的问诊内容已经收到，接下来的时间我将整理信息，分析评估，输入文字，尽快给你回复（大约15~30分钟），请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复，以免浪费追问机会（总共两次）。

根据你的描述，你的孩子目前是4岁的儿童，今天从凌晨3:30一直咳嗽。有痰有鼻涕。
针对上述情况，我需要你再补充一些信息：
1.你是说从28号的凌晨开始出现咳嗽，前面都很好的，就突然出现咳嗽是吗？
2.鼻涕有几天了？鼻涕是什么颜色的？
3.今天有剧烈运动吗？
4.西替利嗪，内舒拿等是什么时候用的？
5.头孢是什么？头孢用了几次？
6.以前会经常有类似情况吗？
请先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

你好，你补充的情况我已经收到了，感谢等待通过上述情况分析和建议：
1.从目前的临床表现来看，孩子主要是咳嗽，伴随有流鼻涕，喉咙有痰，这可能与上呼吸道感染（例如普通感冒或病毒性咽炎）相关，但也不排除过敏性鼻炎的急性发作，尽管你用了药物，但其实药物起效还是有个过程的，而且下午还去了动物园，也有可能因此接触了某些过敏的物质，所以即使你用了药物也不是马上就能好，大多数药物起效都需要48小时左右。如果孩子之前是有过敏性鼻炎的，你可以继续给予抗过敏药物以及鼻喷剂使用，但对于抗生素目前其实并没有充足的证据使用的，头孢类抗生素通常用于细菌感染。如果没有明确的细菌感染证据（如白细胞增高、细菌培养阳性等），不建议使用抗生素，特别是如果症状是由病毒或者过敏引起的话，抗生素不会有效。
2.如果你确实听诊肺部没有明显罗音的，而且时间上那么短的话，那么肺炎的可能性较低。可以再继续观察一下，看看孩子后续咳嗽的变化，真的咳嗽进一步加重的必要的时候完善肺部影像，有时候确实肺部没有罗音，但拍片显示有明显肺炎也是可能的。至少目前没有充足的证据，暂时是不需要应用抗生素，也暂时不需要拍片的。
3.目前生活上保持室内空气湿润，有助于缓解咳嗽和鼻涕。鼓励孩子多喝水，温水、温果汁或汤等有助于稀释痰液，缓解咳嗽。避免刺激性饮料（如含咖啡因或糖分高的饮料）。使用生理盐水进行鼻腔清洗，帮助清除鼻腔内的粘液，缓解鼻塞并减少后鼻滴漏的刺激。睡觉时继续可以适当抬高枕头，帮助减轻咳嗽和呼吸道不适。然后这几天尽可能避免剧烈运动，不要去人多的地方或者植物茂密，有动物毛屑的地方。
如果刺激性咳嗽非常多，怀疑有气道高反应的可以配合雾化，雾化一般可以选择一次布地奈德1mg+特布他林2.5mg+异丙托溴铵0.25mg。
4.继续观察孩子的症状，如果咳嗽持续加重、出现喘息、呼吸急促、发烧超过38.5℃等症状，建议及时复诊，避免症状加重或出现并发症。
5.总的来说孩子目前的症状时间是比较短的，首先要考虑可能是跟上呼吸道感染有关系，但因为之前有过过敏性鼻炎，孩子有去过，像动物园之类可能会接触一些动物的毛屑或植物的毛屑容易导致过敏的情况，所以可以酌情尝试看过敏的处理。但即使如此，药物使用也不是那么快就马上见效的，需要给孩子时间。可以使用一些舒缓咳嗽和帮助稀释痰液的方法（如增加液体摄入、盐水鼻腔冲洗等）。刺激性咳嗽真的是很多怀疑有气道高反应的可以配合雾化。但避免过度使用药物，尤其是抗生素，除非有明确细菌感染的迹象。如果症状持续加重，或者孩子出现其他明显不适（如喘息、呼吸急促等），建议尽早复诊。
希望孩子尽快恢复！