2025年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:手脱皮好几个月了 就医及用药情况:用了维E乳膏 需要解答的问题: 需要使用什么药物,是什么原因引起的?

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您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年02月28日
您好,家长

1️⃣从图片来看,孩子手指尖有明显的脱皮,这种皮疹表现,有三种情况都可以发生。

第一种,如果孩子有瘙痒的感觉,那么考虑汗疱疹;
第二种,如果孩子完全没有感觉,只是脱皮,叫做剥脱性角质松解症;
第三种,如果孩子最近有发烧或者是喉咙痛的症状,或者一周前左右,有过发烧,那么要考虑是猩红热引起的脱皮。

2️⃣治疗上面:首先建议加强润肤,外用保湿霜可以可以外用尿素或者凡士林,每天两次,连续擦四。

3️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了汗疱疹,及进一步指导治疗:

1、孩子是第一次出现这种情况吗?婴儿期面部是否长过湿疹?是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、最近两周内,是否有发热,喉咙痛的症状?
3、目前孩子脱皮部位,是否有水疱,及瘙痒的感觉?
4、既往用过什么药物?是否擦过地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松这类药物?
5、日常护理,是否擦保湿霜?擦过什么牌子的保湿霜?是否有效?
6、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞流鼻涕。(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年02月28日
第2次提问
1、孩子没有瘙痒的感觉。 2、完全没有感觉,且最近周一也没有发烧咳嗽等。 3、5岁左右出现过一次,后来用了一周尿素维E乳膏好了。 4、这次也断断续续用尿素维E,但效果不明显。几乎没什么变化。 5、母亲过敏性鼻炎,对冷空气过敏,打喷嚏,流鼻涕。

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您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年02月28日
您好,家长

1️⃣ 如果孩子的妈妈有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子手指脱皮属于汗疱疹,是湿疹的一种类型。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子妈妈有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。

究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

2️⃣目前天气干燥,会因为这个让脱皮更明显,如果擦了维生素E没有效果,可以擦点抗炎抗过敏的药膏,可以擦糠酸莫米松,每晚一次,连续擦一周。 先擦药膏,再擦保湿霜,中间间隔半个小时。

3️⃣日常护理:

洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

在既往饮食中,孩子如果没有牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,都不过敏,那么就不建议盲目忌口。

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症状及患病时长:
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需要解答的问题:
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谢谢医生👩‍⚕️
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您好医生,孩子之前脸上有湿疹,我涂抹了地奈德和肤乐霜,这两天发现孩子这个脸蛋黑黑的,是什么原因呀?
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需要就医吗
需要解答的问题:
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