您好，感谢您的信任与来信咨询

您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下

此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数哈

您好，感谢信任，通过阅读您的病史，我初步了解到您目前主要症状是：
过敏性鼻炎四年，脱敏治疗了三年，目前已经不治疗了。慢性鼻窦炎。最近鼻子堵有一周多。
就医及用药情况：有过敏性鼻炎病史，尘螨脱敏治疗过三年，最近鼻子一直堵，晚上只能口呼吸睡觉。而且每天早上醒来都有黄鼻涕➕一点血。这种情况去年有段时间也是一直鼻子堵，口呼吸，得有一两个月。

请问您目前过敏性鼻炎还有发作吗？还有鼻子痒打喷嚏，流鼻涕的情况吗？
请问有头昏头痛头胀吗？具体是哪个部位呢？有没有随着早晚发生什么变化呢？
面颊部按起来有疼痛感吗？
看起来，黄鼻涕比较粘稠，不容易擤出来对吗？

好的，感谢您的回复，已收到您的信息，请稍等我仔细查看以后回复您

好的，感谢您的补充，从您的症状来看，怀疑是过敏性鼻炎合并有急性鼻窦炎的可能性比较大，鼻炎或者鼻窦炎发作期间鼻黏膜是高度水肿的状态，所以很容易出现鼻涕带血的情况，鼻炎控制住，鼻出血的情况就会好转的

建议规范化的抗过敏治疗以及抗炎治疗，疗程大约要10到14天

建议：
1.头孢克洛缓释片在您不过敏的情况下，每天两次口服，每次750mg，连续服用七到十天，脓鼻涕和鼻涕倒流，咳嗽症状完全消失以后再使用三到五天

2.桉柠蒎肠溶胶囊，每日三次，每次一粒，餐前半小时，凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用，属于黏液溶解性祛痰药，有改善气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌作用，疗程4周

3.药店购买一瓶高渗生理性海水喷雾，每日用海水清洗鼻腔4到6次，直接往鼻腔里，朝外侧一点方向喷，每次喷6喷，冲洗干净鼻腔，再轻轻擤出来就可以了哈。能够起到清洁鼻腔、缓解鼻塞、保湿鼻腔、减轻黏膜肿胀、预防感染的作用，用海水把鼻腔冲洗干净之后，再用鼻喷剂能将药效起到最大。一周以后更换成您目前使用的普通生理海水喷雾继续冲洗

4.如果鼻塞比较严重，可以使用诺通或者达芬霖喷剂，每天一到两次，每次每个鼻腔一到两喷，连续使用不可以超过7天（需要注意的是：鼻腔干燥者、萎缩性鼻炎、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、闭角型青光眼、正接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药物治疗者不推荐使用）


5.新开封的布地奈德鼻喷剂，每天早晚各一次，每次每个鼻腔两喷，使用至少两周，或者使用到症状完全缓解，以后隔天使用一次，再用一周停药，疗程两周到四周


这里要提醒一下：在喷鼻子的时候需要注意，不要往鼻中隔的方向喷，而是应该往双眼内眦的方向喷，才是有效地喷鼻


6.另外，枸地氯雷他定片，每晚一片口服，服用过敏症状缓解即可停药，疗程大约两周

以上就是我的建议，祝您早日康复❤️‍🩹，生活愉快！

您好

想问一下医生，必须吃头孢吗？因为我一个月前就吃抗生素，吃了七天多，是头孢克肟。那次吃好了之后，现在又这样了。中途一直吃咳嗽药。这一个月几乎没断过药，感觉吃药有点多。尤其是抗生素这种有点排斥。还有其他办法吗？

我不知道上一次您吃头孢之后是完全缓解了之后还是说有一点好转就停药了，如果疗程不够的话，就很容易造成复发，吃头孢一定要吃够疗程就是症状完全缓解之后还要再巩固三天才是有效的抗炎治疗

如果实在不愿意吃抗生素，您也可以暂时不吃抗生素，只保留其他的治疗方案，如果其他的药物对于抗炎治疗的效果比较差，您再到时候加上头孢也行



我以前经常运动的时候，会好很多，还有一年多以前也有鼻涕，不过鼻涕更多的是白色的黏的，不是黄色的。如果不吃抗生素，洗鼻器洗一段时间会好吗？

以前的白鼻涕应该不是鼻窦炎，不需要吃抗生素的，
您目前的黄鼻涕，如果不吃抗生素，光靠洗鼻子，有的患者是可能自愈的，但不是每个人都可以，因为这取决于患者本身的抵抗力，身体的免疫力强，靠自身的白细胞是可以杀死这些细菌的，如果身体的免疫力弱，那就只能靠抗生素来辅助战斗



我乙肝病毒携带者，怕吃抗生素这种药吃多了对身体不好，或者产生耐药性。会不会呢？

如果您的肝功能是好的就没事儿

耐药性的产生是因为每次用药的疗程不够，或者是在没有炎症的时候滥用抗生素造成的

所以您目前的情况不会造成耐药


另外最后问一下医生，贻贝蛋白喷雾我可以用吗，之前鼻血用这个后就会好很多，后来没找到有卖这个的了
这个喷雾我没有见过，不知道作用原理是什么？如果只是物理阻隔保护鼻黏膜的药物，那就可以喷哈，我们比较常用的是毕罗芬喷剂，您可以都看一下

祝您一切顺利！
再次感谢您的信任！