2024年12月07日
第1次提问
症状及患病时长:近期腹主动脉跳动明显(明显感觉到像心跳一样的跳动,不需要用手摸就能感觉到),跳动时会引起喉咙部位不适,经常腹胀,特别是从半下午到晚上肚子胀的吃不下饭。去医院挂心血管内科查了各项指标都没有问题,检查结果如下图。也做了心电图和心脏彩超无问题。后又去医院做了胃镜,胃镜显示也没啥问题。 就医及用药情况:喝了接近一周的胃药:奥美拉唑、吗叮啉 需要解答的问题: 腹主动脉一直跳动是怎么回事呀?需要去医院做进一步检查吗?检查的话需要做什么检查?持续跳动心里总是害怕,平时有什么要注意的或者如何能缓解呀?

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2024年12月08日
你好,感谢你的信任和咨询。刚忙完工作,现在才看,回答迟了,不好意思。
你所贴上来的各项指标都没有问题,心电图和心脏彩超。结果没有看到,但你说没问题,那应该医生也是经过确认的了。
腹主动脉是人体最大的动脉,它的跳动肯定是跟心跳同步的,就跟我们摸手腕的脉搏同样的道理,每一下心跳的跳动都会输送血液,让全身动脉都搏动一次。感觉它的搏动就跟感觉心脏的跳动一样,它永远客观存在在那里,你不去注意,不去在意它的时候就没有感觉,你一旦去在意他,或者是紧张的时候,焦虑的时候,比如躺在床上,心里有事睡不着的时候,经常就会有人会觉得心跳也在那里跳动听得见呢,这个是同样的道理的。
你平时有没有注意觉得搏动明显的时间是什么时间段呢?忙起来的时候也会注意到吗?
如果是没有什么其他症状,搏动频率节律也正常,只是觉得在跳,那就是你自己注意到和没注意到的区别。心脏搏动是无论何时都一直存在的。只要你安静下来,认真去听,任何时间都能听到,手上会有脉搏跳动,肚子会有主动脉跳动,耳朵里也会听到脑动脉跳动,只不过正常情况下,不会去注意。我们医学上将自己感觉到的称为症状,而将医生,也就是说其他人能摸到的或者是看到的称为体征,症状是一种主观的描述,而体征是一种客观的表现。像这样症状与体征不对等的情况,大多数是植物神经紊乱或精神心理因素造成的,可以服用一些调节神经的药物,减轻症状。精神情绪的波动,对症状影响也是很大的。既然已到医院做了检查,并没有发现问题,自己也可以先找找原因,如果是因为生活不规律了,那就先改变生活,节律规律吃饭睡觉。 如果因为咖啡、酒精等兴奋性饮料,能戒就戒了。避免紧张情绪及刺激性食物,如果症状一直不好转就再继续完善相关检查。
希望我的回答可以帮到你。
2024年12月08日
第2次提问
你好 是这样的 这个跳动不是简单的有轻微跳动的感觉 就是很明显的跳的 很难受 连着气筒那种不舒服 而且肚子胀的 有点影响正常生活 想排查到底怎么回事 或者需要怎么用药缓解一下
2024年12月08日
你的血压高吗?平时心率怎么样?还做过什么检查?有没有什么问题?
如果你确实不放心,那还可以做一个主动脉彩超,或者是腹部ct,看看有没有其他的异常情况,比如动脉瘤之类的形成,如果这一方面都排除的话,器质性疾病这一块你上暂时可以放心。至于消化系统方面的,比如胀气等等的表现,这一块是跟你害怕焦虑的情绪是有联系的,人一旦心情情绪有所改变,最先反应上的就是消化这一块,然后越不舒服就越焦虑,情绪就越差,消化就越差,它会有一个互相叠加促进的过程,你目前做的胃镜排除了异常,那可以考虑用一些增加胃肠动力的药物,比如莫沙必利,以及也可以用一些益生菌来调理胃肠功能,比如复方益生菌制剂思连康等。
目前可以分析的暂时是这么多,网络问诊毕竟很局限,只能从你提供的信息进行简单的分析,可能会有失偏颇,希望我的回答能帮到你🙂

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d***8
医生您好,我昨天下午在车上躺着休息,翻了个身,好像是抻到了,突然胸口两侧疼痛,后背有很强的灼热感,这种症状在今年年初也有过一次,那次是擦玻璃,突然有症状了,与今天一样,这两次都是坐起来后,症状逐渐缓解了,今天,我不太放心就去社康做了个心电图,心电结果如图,回家睡了一觉,啥感觉都没有了,就是有点担心,从2018年到现在,我的心电图都有ST段抬高的现象,但是每次有不舒服的情况,去做心肌酶谱,肌钙蛋白都是正常的,之前还做过24小时动态心电,应该是都没什么问题,我平时睡眠不是很好,有抽烟的习惯,并无三高,之前去问过医生,有说是早复极的,结果历史心电,请帮我评估一下,是心脏问题,还是其他问题或者焦虑引起的?
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伟***S
症状及患病时长:从12至今

就医及用药情况:赛治一片 倍博特 洛汀新 比索洛尔一天各一片 偶尔维生素B1 能气朗

需要解答的问题:
1.陈医生自从今年甲亢后,体能越来越差甚至于走几百米或者稍快一点都心脏不舒服,心脏的检查我看也差不多了,到底是什么问题?网上看了很多心脏储备功能不足 交感神经活跃 心肌循环不好 焦虑
2.有时状态好的时候反而什么问题都没有,状态差的时候什么都来了,有时几天一点事都没有,有时稍动一下就气喘心慌,的确我是不怎么运动的人。这属于焦虑吗?但我现在没怎么吃抗焦虑的药了
3.陈医生我想吃些药物辅助一下心脏,实在太差了,开车会心慌,心跳一快又心慌。吓得我根本不敢运动
4.陈医生你知我甲状腺有问题的,我怕做手术!想问一下你 我心脏这么差做手术扛得过吗?又可能有什么睡眠窒息症,有些人又说全麻手术刚醒的时候因为还没自主呼吸可能会窒息的,又怕醒不了!我现在有两个五类结节想做消融或者做手术我不想全麻 局麻可以吗?

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d***0
症状及患病时长:医生您好,我父亲近两个月偶尔会感觉晨起和傍晚胸闷,有一次体力活之后也是胸闷心脏不舒服,原地休息了几分钟才缓解。他原本有高血压和高血脂,初步心电图和心脏彩超未见异常,但是近期在县城医院做了心脏CTA,显示冠状动脉硬化并轻中度狭窄,左前降支中段心肌桥,具体报告如图。

就医及用药情况:去医院医生说血压121.167
太高,说要降血压和做造影,开了诺欣妥和络活喜的沙库巴曲缬沙坦钠片和氨氯地平。之前的医生给开了阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等

需要解答的问题:想咨询下一步建议的治疗方案和用药建议。担心造影手术本身副作用大,而且也有风险,过度治疗可能会损害身体,不知目前程度和情况能否轻易去造影,还是保守药物治疗就好,
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伟***S
症状及患病时长:这两三天感觉早上起来心脏有点不舒服,早上起来量血压和心跳有点快

就医及用药情况:倍博特 洛汀新10亳克 比索洛尔5毫克 一天一次早上起床服用 赛治一天一片

需要解答的问题:
1.陈医生早上起来血压和心跳都快,因为我一般起床就吃药。大概半小时到一小时就降到正常,到底什么回事需要治疗吗?
2.我因为这两三天不舒服,医生开了心电图和心脏彩照我检查,彩照因为主任没上班所以明天照。刚医生讲我什么T波偏低可能血压引起或者心脏结构不好引起是这回事吗?
3.因为我之前你看过的确心房有些大。所以心脏彩照我一年复查一次
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A***j
陈医生,您好!我最近几天发现心脏偶尔突然跳很快,几秒后又恢复正常。
有甲亢病史,最近没有复查甲状腺功能,但是以往甲亢期间从没有过这种感受。
平时日常会比较晚睡,同城晚上十二点左右睡觉,孩子不听话,经常发脾气。
以往检查心电图,全部正常,最近一次心电图是三年前。
我很害怕心脏有问题,您帮我分析一下,谢谢