久等了。您提供的资料已经详细阅读,看得出来,你已经做了很多的前期准备,查阅了很多资料。根据您描述的病情来看,的确高度怀疑不安腿综合征,但还需要考虑是否存在躯体化障碍的可能。躯体化障碍也就是类似焦虑症,抑郁症的一类疾病,表现为身体出现的各种不适,但是无法用器质性的疾病来解释。
不安腿综合征(RLS)分为原发性和继发性。原发性是找不到病因的。继发性不安腿综合征患者多数在40岁以后发病,与多种神经系统疾病(如帕金森病、脑卒中、多发性硬化、脊髓病变等)、铁缺乏、妊娠或慢性肾脏疾病有关。此外,部分药物或物质可能诱发或加重RLS症状,如尼古丁、酒精、咖啡、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等。
RLS的发病机制尚不明确。目前普遍接受的观点包括中枢神经系统铁缺乏、中枢神经系统多巴胺能功能紊乱和基因变异等。
建议下一步检查:
1、血常规、血清铁蛋白、总铁结合度、转铁蛋白饱和度等
贫血相关检查,有助于了解铁利用情况、排除缺铁性贫血继发的RLS。
2、血尿素氮、肌酐等肾功能检测排除慢性肾衰竭或尿毒症继发的RLS。
3、血糖、糖化血红蛋白检查,排除糖尿病继发的RLS。
4、对于阳性家族史患者可以进行相关基因学筛查。
5、下肢血管彩超,下肢肌电图,有助于排除脊髓、周围神经病变、下肢血管病变继发的RLS。
6、可以自评一下,下面的量表。排除一下焦虑抑郁相关的疾病。