2025年08月01日
第1次提问
症状及患病时长:上周三脚崴伤 就医及用药情况:北医三院急诊X光骨头没事 海淀医院核磁刚出结果 需要解答的问题:核磁出结果了,人在新疆无法挂号问诊,

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关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2025年08月01日
根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻女性,上个星期三你扭伤了你的脚踝,我觉得当时扭的应该还是比较厉害的,当时应该会有明显的疼痛和肿胀,所以你立马去看了急诊,当时拍了x光骨头没有什么问题。但是你后面还是去做了核磁,结果也已经出来了,你把结果发给我了,我也已经看到了,从上面的描述来看,我觉得主要是两个方面的问题,第1个就是骨头的损伤,包括内踝,包括距骨,跟骨,足舟骨和骰骨,都是由骨挫伤和水肿的,第2个就是韧带的损伤,甚至还有部分的撕裂,至于积液或者软组织的水肿等等的问题,肯定是不严重的,是外伤所带来的一些副反应,我不知道你的脚踝以前有没有扭伤过,如果这是第1次扭伤的话,我的建议是应该要保守治疗。当然如果你的脚踝以前就反复扭伤过,那么在这种情况下保守治疗可能不能完全恢复正常,后期有可能是需要做韧带的修复手术的,但由于刚刚扭伤,现在还在急性期,不太适合做这样的手术,除非你是一个国家级的运动员需要快速恢复,那么目前的情况就应该要做手术,而且要做的越早越好。所以按照如果你是一个普通的老百姓来说,我的建议是先做保守治疗,第1点就是要对你的脚踝进行固定和保护,而且也是越早越好,你从上周三到现在已经有一个多星期了,也不知道你最近有没有对脚踝进行固定,比如带一个护具或者打一个石膏等等,如果没有做的话,对你的恢复可能会有一定的影响,所以从现在开始你就要对你的脚踝进行固定,你可以买一个护具,固定1~2周的时间,所以这1~2周的话,你就不能下地走路活动了,如果要走路的话也要拄双拐,这个脚是不能踩地的,1~2周以后可以换成一个有弹性的护踝,然后拄着拐杖就可以慢慢的踩地走路了,过渡上1~2周的时间,如果走路不疼的话,就可以不用拐杖带着护踝走路就可以。第2点就是在目前的这个阶段,如果疼的厉害是可以做一些冷敷的,当然冷敷肯定是越早越好,如果现在疼的并不是特别厉害的话,就没有必要冷敷了,但是可以去做一些康复理疗,比如说超声波的治疗等等。当然在可以下地的情况下需要去做一些康复训练,比如说肌肉力量训练或者踝关节稳定性的训练等等。对你的恢复还是非常重要的。第3点就是要用一些药,尤其是在还有疼痛和肿胀的情况下,比如说外用的扶他林软膏,比如说口服的西乐葆和迈之灵等等。对目前病情的恢复还是有很好的帮助的,可以买回来用上1~2个星期,等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你只要按照我给你的建议,积极的治疗一段时间,你的病情是可以慢慢缓解和恢复的,只要康复锻炼做得好,我觉得1~2个月以后恢复正常的活动应该是没有任何问题的,所以你不要担心,如果你要运动的话,至少也要在三个月以后,并且最好要再复查一个磁共振,确认损伤恢复正常的情况下才能慢慢开始运动,这一点也是要注意的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年08月01日
第2次提问
医生您好,我是第一次扭伤,我当天确实疼的站不起来,恢复了很久才站起来,然后就抓进去拍了X光。但是很奇怪的是,我第二天基本就可以下地了,然后三四天吧,走平路就基本没有感觉了,不碰它的话基本也不疼。第二天的时候就带上了护踝,左右有铝板的那种,然后第五天的时候,去拍了核磁,显示了这些损伤。不是运动员,只是研究生在读需要做实验,实验差不多9月多才结束,所以可能没有办法严格制动。目前平时的情况是,脚踝还有点肿,紫色,走平路没感觉,走多了会疼,上下楼梯的时候脚踝前面的位置会有点疼。这应该咋处理呢
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
按照你补充的情况来看,比我想象的要好一些,所以目前的情况,你可以带着护踝少量的活动,但是如果走路多的话还是不太建议,做实验的话最好坐着不要一直站着,同时建议你最好要去做康复治疗,这样才能够慢慢的恢复正常。
2025年08月01日
第3次提问
嗯嗯好的,知道了,谢谢医生。那我还是要多注意少走动。不过有一个疑问我还是想请教一下,我之前以为我只是轻微扭伤,所以没有很注意,但是这个核磁的结果还是有点吓人的,会不会随着时间的推移,变得严重起来。我需要一周或者两周后再去新疆的医院拍一下核磁看恢复情况吗,之后是不是要手术治疗,保守治疗的话有什么需要注意的地方,谢谢医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年08月02日
你客气了,脚踝扭伤很多人都不重视,但也有很多人后面会留下反复扭伤的后遗症,所以你的情况其实并不算严重,虽然报告单上写的比较严重,但是只要你好好的治疗,是可以恢复正常的。一周两周拍核磁的意义不是特别大,因为时间太短,看不出来恢复的情况。只要你按照我的建议去做治疗,我认为是不需要做手术的,保守治疗的注意事项我在前面已经跟你说的非常详细了,你可以再参考一下。
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

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