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症状及患病时长：右耳耳道痒，有时听很大的声音会产生杂音
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要做手术吗？
张园园副主任医师
耳鼻咽喉科 武汉大学人民医院
2025年08月01日
第1次提问
症状及患病时长：咽喉疼痛，鼻腔和口腔连接处不适，今天是出现症状的第二天。开始发烧，浑身乏力，最高烧到38度左右。今天晚上一小时前发热导致不适，服用了对乙酰氨基酚，现在症状得到缓解
就医及用药情况：1. 葛根汤，2.对乙酰氨基酚3.左氧氟沙星500mg 4.大量vc。
需要解答的问题：人现在在日本乡下，请问医生是否需要去急诊。
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2025年08月01日
您好，感谢您的信任与来信咨询
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，可能需要您补充一些病情信息，请您稍等一下（某些情况下因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待）。看到后会第一时间为您解答，谢谢！
此条留言请不要回复，以免浪费您的回复次数
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您好，从您的情况分析大概率是上呼吸道感染的症状
请问您除了鼻咽部痛，有咽痒导致咳嗽吗？痰是什么颜色的呢？这些症状是什么情况下诱发或者加重？什么情况下减轻？
有鼻塞，鼻痒，连续喷嚏或者过敏性鼻炎病史吗？
是否有黄绿鼻涕，头昏头痛，鼻涕倒流？
有面颊部以及鼻根部，眉心，额部的胀痛和压痛吗？
有咽喉部烧灼感？是否有反酸，打嗝，胀气，烧心等不适吗？
有呼吸困难，胸闷，气促，哮喘吗？
最近饮食规律吗？在饮食，睡眠，压力，情绪方面有什么变化吗？
我掌握更多的信息有助于我更全面准确的帮您分析您的病情，给出指导意见，等候您的回信
请问您除了鼻咽部痛，有咽痒导致咳嗽吗？痰是什么颜色的呢？这些症状是什么情况下诱发或者加重？什么情况下减轻？
有鼻塞，鼻痒，连续喷嚏或者过敏性鼻炎病史吗？
是否有黄绿鼻涕，头昏头痛，鼻涕倒流？
有面颊部以及鼻根部，眉心，额部的胀痛和压痛吗？
有咽喉部烧灼感？是否有反酸，打嗝，胀气，烧心等不适吗？
有呼吸困难，胸闷，气促，哮喘吗？
最近饮食规律吗？在饮食，睡眠，压力，情绪方面有什么变化吗？
我掌握更多的信息有助于我更全面准确的帮您分析您的病情，给出指导意见，等候您的回信
2025年08月01日
第2次提问
你好，目前没有咳嗽和痰。也没有过敏性鼻炎的病史，暂时鼻涕比较少，乳白色，没有倒流。脑袋不太舒服，但不算疼。额头眉心有疼痛。咽部暂时没有灼烧感和反酸，也没有呼吸困难，最近饮食不叫规律，但是已生冷为主
好的，了解了，您的情况还是考虑上呼吸道感染
由于上呼吸道感染，大多考虑病毒感染感，病毒感染没有特效药，并且具有自限性，一般都在2周左右自愈，由于您目前没有细菌感染的充足证据，因此按照用药需要阶梯性治疗的原则，暂时以局部保守治疗为主，建议做血常规测试，如果有细菌感染的指征，再加用抗生素
具体方案如下：
1.复方氯己定含漱液漱口，每日三次，或者用使用西吡氯胺含片含服，或者在日本能买到用于口腔的含片，能够有消炎消肿的作用，通常一次1片，一日3 - 4次，疗程5天左右，二者选一即可
2.如果家里有雾化机，可以用布地奈德雾化吸入治疗3天，每次取一支吸入即可，每日两次，这个对于缓解咽喉肿痛效果比较快
3.如果有发热，低热情况下可以用局部降温，多喝温水，洗热水澡的方法保守治疗。若体温超过38.5度需要口服退烧药降温如：布洛芬或您手里的对乙酰氨基酚等
最近一段时间需要尽量少说话，让声带以及咽喉部得到足够的休息。尽量吃软一点的食物温凉一点的食物，防止将水肿脆弱的黏膜划伤加重损伤和感染。
同时，并密切观察咽喉部症状是否有出现呼吸困难，胸闷，气促等不适，如果出现需要立即线下就诊防止引起窒息。
如果用药3天未见好转，建议线下就诊查血常规，以及耳鼻喉科就诊观察咽喉部炎症变化情况
如果有血常规的异常考虑有细菌感染，需要加上抗生素：在没有药物过敏的前提下，口服头孢克洛胶囊7天左右，剂量可以参考说明书来使用，直到血常规恢复正常
在此期间需要注意好好休息，好好吃饭，避免劳累和熬夜，身体状况调理在一个最佳的状态，更有利于病原菌的消除
以上就是我的建议，祝您早日康复❤️🩹
由于上呼吸道感染，大多考虑病毒感染感，病毒感染没有特效药，并且具有自限性，一般都在2周左右自愈，由于您目前没有细菌感染的充足证据，因此按照用药需要阶梯性治疗的原则，暂时以局部保守治疗为主，建议做血常规测试，如果有细菌感染的指征，再加用抗生素
具体方案如下：
1.复方氯己定含漱液漱口，每日三次，或者用使用西吡氯胺含片含服，或者在日本能买到用于口腔的含片，能够有消炎消肿的作用，通常一次1片，一日3 - 4次，疗程5天左右，二者选一即可
2.如果家里有雾化机，可以用布地奈德雾化吸入治疗3天，每次取一支吸入即可，每日两次，这个对于缓解咽喉肿痛效果比较快
3.如果有发热，低热情况下可以用局部降温，多喝温水，洗热水澡的方法保守治疗。若体温超过38.5度需要口服退烧药降温如：布洛芬或您手里的对乙酰氨基酚等
最近一段时间需要尽量少说话，让声带以及咽喉部得到足够的休息。尽量吃软一点的食物温凉一点的食物，防止将水肿脆弱的黏膜划伤加重损伤和感染。
同时，并密切观察咽喉部症状是否有出现呼吸困难，胸闷，气促等不适，如果出现需要立即线下就诊防止引起窒息。
如果用药3天未见好转，建议线下就诊查血常规，以及耳鼻喉科就诊观察咽喉部炎症变化情况
如果有血常规的异常考虑有细菌感染，需要加上抗生素：在没有药物过敏的前提下，口服头孢克洛胶囊7天左右，剂量可以参考说明书来使用，直到血常规恢复正常
在此期间需要注意好好休息，好好吃饭，避免劳累和熬夜，身体状况调理在一个最佳的状态，更有利于病原菌的消除
以上就是我的建议，祝您早日康复❤️🩹
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d***r
d***6
症状及患病时长：
就医及用药情况：
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张医生您好，我是鼻炎一直好不彻底，鼻塞，鼻甲肥大，时不时干咳一下，有的时候有鼻涕从喉咙的卡出来，我今天去拍ct 说我鼻中隔偏曲，有个骨瘤，咳嗽问题也去拍了ct 做了肺功能检查，都没问题，我还额头晕，左边脑壳有点偏头痛
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d***j
症状及患病时长：耳朵里有那种跳跳糖的声音，没觉得鼻塞但是有时候会有鼻涕又擤不出来，只能深呼吸咽到喉咙里，然后喉咙里的痰咳不出来，不上不下的。之前换季就会嗓子不舒服，过段时间就好了，这一次持续了一个多月了。
就医及用药情况：还没有去看医生，目前没有用药
需要解答的问题：
不知道是什么问题引起的，需要怎么解决和用药，会复发吗？
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d***2
症状及患病时长：
上周开始不明原因头疼发热，最高37.8。化验后发现不是甲流乙流新冠支原体。吃了氨酚伪麻美芬片后出现眼肿症状，化验显示肝肾指标异常。过了三天开始喉咙吞咽困难 很痛，想着观察一下，越来越严重，扁桃体有化脓，无法吞咽而且影响呼吸，耳朵也很疼很闷，左边耳后有淋巴结肿疼。昨天急诊检查体温38.0，医生开了三袋盐水，但是挂完之后一点都没有好转。非常担心！感觉现在在的地方的医院都不太负责，跑医院跑了太多次有点崩溃了。
就医及用药情况：
一直在持续看诊，由于肝功的丙氨酸氨基转移酶等等有升高的比较多，肾也出现了蛋白质，所以不敢自己用药，昨天急诊开的输液单子附在下面了。
需要解答的问题：
我现在还要去医院再看看嘛 还需要输液嘛？或者我是不是应该去找中医看看。
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就医及用药情况：
一直在持续看诊，由于肝功的丙氨酸氨基转移酶等等有升高的比较多，肾也出现了蛋白质，所以不敢自己用药，昨天急诊开的输液单子附在下面了。
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d***w
症状及患病时长：
今天第3天（第1天晚上间断咳嗽、感觉喉咙干）今天感觉痰比昨天要多了一点，讲话有点堵住的感觉，中午跑了一小段路就咳痰 是白色的但是不算非常粘稠。现在偶尔咳嗽，喉咙一点点点疼，就是有异物感，刚刚咳出来的痰和我现在的咽喉状况如图，感觉咳痰的时候痰在深处。没有发烧鼻塞头晕头疼。
就医及用药情况：
社区卫生服务中心开了点药，不知道他配了什么。如图所示。我自己还在用川贝枇杷膏和金嗓子喉片。今天用药第2天，今晚还剩最后一包（就是图片里的这包）
需要解答的问题：
是否为流感？还是咽喉炎？我应该吃啥药？如果你开了药我立刻停了卫生服务中心的这包药并且今晚就直接吃你开的药？（如果开药给我开好点的。）可否去医院打点滴加速恢复？下周我要出去旅游。我现在在吃依巴斯汀片（有荨麻疹）和优思明（治疗痤疮和月经不规）
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社区卫生服务中心开了点药，不知道他配了什么。如图所示。我自己还在用川贝枇杷膏和金嗓子喉片。今天用药第2天，今晚还剩最后一包（就是图片里的这包）
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