患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年08月01日
第1次提问
症状及患病时长:主任好,上星期单位体检,说右侧颈动脉有斑块,您帮忙看看,这个是否要服用他汀药物,我本身也不知道是否患有高血压,在家量血压正常,到医院就紧张心率快血压高,因为比较担心,吃了医生开的培哚普利和琥珀酸美托洛,吃了好多年,平时不抽烟清淡饮食,偶尔喝点酒,主任您帮忙看看我这种情况是否要服用那个他汀,或者是有什么建议,谢谢姚主任 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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你好,提问我收到了,请稍等一下,我看一下你的详细资料会尽快回复你,大概在15-30分钟左右,请稍等在回复之前请暂时不要进行下一步的提问。
2025年08月01日
你好,感谢耐心等待
1.检查结果分析:目前的检查结果中主要的异常在于尿酸偏高,血脂偏高,颈动脉斑块形成。同型半胱氨酸增高。如果在饮食方面比较注意,上述的指标持续异常是建议药物治疗的,特别是颈动脉的多发性的斑块,建议积极的药物干预

2.处理建议:目前体重明显增加,建议饮食方面进行调整并且积极的运动在此基础上有几点药物方面的建议:
-首先,因为是多发性的颈动脉斑块,同时还有血压方面的异常,还是建议积极的降脂治疗的,最好能够将低密度脂蛋白这个指标控制在1.8以下。基础的学习水平是正常范围内,所以可以采用小剂量的他汀治疗,推荐匹伐他汀1mg每晚一次。服用之后的一个月三个月6个月要注意复查肝功能,血糖血脂和肌酸激酶几个指标。
-其次,尿酸水平以及同型半胱氨酸的水平增高不算明显,暂时可以不用药物控制。饮食方面可以多吃深色的绿叶蔬菜以及控制豆制品动物内脏海鲜的摄入,适当的饮水来帮助尿酸的排泄。
最后,最好能够戒酒酒精对于脂肪代谢以及尿酸水平都会有一定程度的影响。

3.关于血压:其实如果只是到医院去,血压超过130 80在家自己测量血压就正常,的确要考虑白大一型高血压的可能。这种情况其实可以考虑做动态血压监测来明确是否的确。有高血压,理论上如果血压正常长期服用降压药物血压会呈偏低的状态。如果目前服用两种降压药物,血压控制比较好,那么有可能之前的血压的确有偏高。这方面也可以考虑做检查来进行证实。
2025年08月01日
第2次提问
他汀都是晚上使用吗?有时候工作原因有些接待要喝酒怎么办,这个药有什么牌子的推荐吗副作用小点的,吃了还能喝酒以后还能停药吗
2025年08月01日
你好,
常规是建议晚饭以后的服用,因为夜间血脂代谢会比较活跃。但是如果偶尔有饮酒之类的。可以考虑放在第2天早上补服。推荐力清之这个品牌,是原研的,价格会稍微贵一些。但是如果购买有困难不太方便,可以考虑采用国产的仿制药。

药物本身不存在依赖性,是可以停用的,但是问题在于如果停用,那么它的降低血脂的效果也随之会消失,而他汀类的药物不仅仅是降低血脂,它还有改善内皮功能,稳定斑块的一些效应,对于有斑块形成的患者来说,是需要持续性治疗的。后续大概每半年左右要复查一次颈动脉超声。如果斑块没有进一步的增多增大,就说明治疗是有效的。用药的同时不太推荐饮酒,但是这一方面并不是禁忌。
第3次提问
好的,谢谢姚主任非常的专业和耐心,看了力清之这个品牌是2mg是不是您之前说的1mg就是吃半颗对吧
2025年08月01日
对的,吃半粒就可以了。

不客气,感谢你的信任,后续如果有疑问可以再沟通。

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d***7
症状及患病时长:5号在县级医院因为心跳过速就诊,医生给开的倍他乐克

就医及用药情况:6号开始口服倍他乐克,遵医嘱25mg,每天两片,已经吃了10天

需要解答的问题:现在心情不好,感觉很压抑,不开心。不知道是不是药物的作用。今天偶尔后背左侧肩胛骨位置刺痛。量血压和心跳值还可以。是否可以停药。如果停药,要做哪些检查或者如何自己停药。高压111这张照片是今天下午测量的,132是服药前测量的

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Y***代
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生 第一份报告是12月11号的
第二份报告是今天复查的
我12月11号做了肠镜手术 切了息肉(手术前肝功能抽血的结果是图一(但在手术前就甲流了,吃了图三三种药物吃了一周多)然后就去手术
做手术前医院给我打点滴 说降低转氨酶的 打了三天 说肯定会降下来的 但是今天去复查还是没有降 怎么回事

这个有无其他可能的原因 然后能吃药解决吗 吃什么药 吃多久 我的肝胆脾胰查了b超都是正常的 也没有乙肝

还有我这个血脂是不是很高 平常其实吃的也算清淡 血脂这个需要吃药调理吗

然后我刚做完手术 医院那边也开了一堆药 手术后一直在吃 吃肠胃的
这个能解决吧 会不会有生命危险

我从甲流到现在 一直在吃复方甲氧那明胶囊,吃到现在有三周了,有无可能是这个药物的原因。每天三次一次两粒一直在吃 因为一直咳嗽

然后肠镜出院后医生给我开了图六图七的药 很多 这些能接着吃吗 还是有些可以先不吃

我这个情况 可以吃药调理吗 多久后复查

还有我的凝血功能也是都在正常范围
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珊***k
症状及患病时长:
医生您好,我现在对我的身体情况有点懵,不清楚具体是什么原因导致的,也不清楚线下该看哪个科合适。

由于症状较多,我直接在这里写写不完,所以通过截图提交在资料里面,麻烦您耐心看看。

补充说明:
截图里面的昨天是指周五,今天是指周六。
周日一天都没什么感觉,晚上洗澡洗久了觉得胸闷(有开了暖气)

【1】先说说我的心脏问题
① 2023年做过心脏超声,显示没什么问题,
② 2024年做过24小时心电图结论偶发性早搏和发作性心肌缺血
③ 上周即6号做了普通心电图正常,血压正常

需要解答的问题:【诉求】
我想咨询一下我这种情况,目前该完善什么检查or复查,去排查心脏问题或者是其他病因,
以及在去哈尔滨旅游途中万一突发(胸闷气短等)心脏不适如何应急处理,需要带上什么药。感谢医生您耐心看到这里。
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d***w

症状及患病时长:
有点头昏脑胀,一直困。低压一直在95以上有时能够达到105,高压在130到140,高血压快3年了。

就医及用药情况:
2024年2月份在您这边网上就医过,您推荐必洛斯的坎地沙坦酯片,吃完效果一直比较好,直至两个月前,发现低压一直降下不来(因为我父亲生病一年,国庆节走了,然后自己一直状态不好吃药也不规律),一个月前,在当地医院就医,医生开药易达比的美阿沙坦钾片(80mg),吃完没有效果。

需要解答的问题:
男性,34周岁,身高176厘米体重180斤,腹型肥胖,请姚主任给换药。附件有些之前彩超和肾上腺检查的报告。

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d***5
症状及患病时长:一个月

就医及用药情况:降压药

需要解答的问题:根据这个彩超报告单需要做颈动脉支架吗?检查结果严重吗?
患者近一个月内血压不稳定 乎高乎低