2025年07月02日
第1次提问
症状及患病时长:3周 就医及用药情况:转头 低头头晕 走路感觉平衡不够 需要解答的问题: 怎么治疗,吃了敏使朗2天有好转,但是还是时不时有晕感
2025年07月02日
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中,稍等…
1,头晕是天旋地转感的吗?有没有恶心呕吐?每次头晕持续多久?头晕和头部活动有关系吗?
2,有没有耳鸣耳聋听力下降?
3,有哪些基础疾病吗?比如高血压糖尿病冠心病?吸烟饮酒?
4,还有言语笨?进食呛咳?一侧肢体活动不灵?
5,有特殊诱因吗?最近有熬夜劳累情绪紧张吗?
6,最近有感冒发热吗?
7,以前有过类似的症状吗?
8,平时睡眠质量如何?有没有情绪问题?
9,有没有着急上火压力大?闹心心烦?胡思乱想?
第2次提问
1没有天旋地转,就是忽然转头低头走路晕一下子这种,看电脑久了不动会晕,突然低头倒退会晕。 2没有听力下降,眼睛不太舒服 3没有,血脂有点高,有胆汁反流胃炎 4都没有 5 做设计的每天对着电脑,加上胃反流,一直睡高枕 6没有 7没有 8睡眠不太好容易早醒 9有些工作压力和家庭变故压力
2025年07月02日
收到,别着急,马上帮您分析。

文字编辑中,稍等…
2025年07月02日
您好
您的信息都已经收到了。
您主要是最近三周出现的头晕,低头加重,自觉走路不平衡,没有天旋地转感,没有言语和肢体障碍,睡眠不太好,近期家里有点事情。

头晕有很多原因,主要分为中枢性头晕和周围性头晕。
1,所谓中枢性头晕就是颅内病变引起的头晕,最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。您比较年轻,没有常见的高血压糖尿病风险因素。也没有口角歪斜,进食呛咳,肢体活动不灵等症状。所以中枢性头晕不太像。
2,外周性耳源性头晕。特点是天旋地转的头晕和伴有耳朵的症状,这种口服倍他司汀效果比较好。最常见的就是耳科疾病,比如耳石症,美尼尔病,中耳炎等等,但是您说您没有听力下降,耳鸣等症状,也不是天旋地转的头晕,目前不太像,但是也不能排除。
3,外周性头晕源于系统性疾病。就是您全身状态引起的头晕,比如贫血,低血压,劳累,睡眠不足,情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。
所以我的治疗建议如下
1,您可以去当地医院做一个头CT大致看一下颅内有没有问题。
2,建议您去当地耳鼻喉科详细检查除外耳科疾病。
3,如果前两项都没问题,建议您抽血化验,测量血压,调整心态,保证睡眠,注意休息。
4,因为睡眠不好,家里有变故,这种睡眠和压力也会诱发头晕。重点放松自己,减轻压力。如果确实很明显,可能需要心理科评估除外焦虑抑郁的情况。
第3次提问
好的 谢谢医生 这种有没有可能跟颈椎相关的可能
收到,别着急,马上帮您分析。

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2025年07月02日
虽然您说低头,转头头晕,除非颈椎部位有明显的疼痛,不适,或者近期颈椎有外伤等。才考虑颈椎的问题,尤其是您比较年轻。没特殊情况,不考虑颈椎引起的头晕。

如果确实有颈椎的不舒服,可以骨科做个颈椎磁共振。

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我之前的认知是脑出血后一年不癫痫概率就很小发生了,但是药物一直在服用怎么会两年多再复发?а波几乎没有但是怎么会执行简单指令呢?这个情况怎么样去解释呢?
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d***0
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需要解答的问题:为什么会突然有这种状况,起因是什么,需要到医院就医吗

谢谢!
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敏***敏
症状及患病时长:
· 年龄性别:59,男
· 主诉:长期睡眠障碍,近5年经常性两侧及太阳穴头痛,影响生活。
二、现病史
1. 睡眠问题:年轻时睡眠较少,现在更困难。目前情况:入睡困难、睡眠极浅、易醒,晚上起1-2次夜如厕,起夜后更难以入睡。每晚实际睡眠时间短,次日精神差。
2. 头痛问题:近5年来,每天都会出现头痛。
· 性质:双侧太阳穴、搏动性
· 持续时间:每次发作约30分钟,不剧烈但持续困扰。
· 伴随症状:睡眠时对声音敏感,无其他
3. 血压情况:降压药按时服用,目前自测血压控制在130mmHg左右。
4· 既往史:高血压病史,具体年限15年,长期服药控制。
5· 检查史:近期多次已完成头颅及颈椎核磁共振(MRI)检查,结果均未见明显异常。
就医及用药情况:
· 药物与剂量:
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诉求:1. 是否需要调整降压方案:希望评估目前降压药(尤其是盐酸贝尼地平)与头痛、失眠的相关性。2. 帮忙明确头痛诊断与后续调理方式。3.帮助我父亲改善睡眠情况。

非常感谢你的接诊