您好，感谢信任和选择，问题已经收到，我上午这会儿有门诊，等门诊空下来了再详细回复您，大概中午12~1点左右，非常抱歉！临床工作繁忙，无法时刻看手机，请您多担待。

本次问诊因为系统限制，最多只可以提问三次，您暂时不要追问，等我回复后，您还有不清楚的地方再给我留言。

当然，如果您比较着急，想马上咨询其他医生，可以在下一条中告知我，我会联系小助手给您退费。

再次感谢信任和选择，抱歉久等了。

看了上传的资料，14号性激素显示为月经期，内膜没有那么厚，我觉得您没有必要先吃地屈孕酮，直接口服优思悦，既可以调整月经周期，抑制不规则阴道出血，还可以降低雄激素，改善多毛/痤疮/脱发，兼顾避孕，一举多的。

您有明显痤疮，AMH高，我觉得您可能有多囊卵巢综合征或肾上腺疾病，建议您进一步在月经期空腹抽血查抗苗勒氏激素（为了判断卵巢功能）+硫酸脱氢表雄酮+雄烯二酮+皮质醇+17羟孕酮等。

不管结果如何，都建议您平时重点改善生活方式，比如：
▶️低热量高蛋白饮食，戒糖控糖，高油高糖高脂高盐的食物少吃，多吃蔬菜，粗粮和高蛋白食物，鱼虾瘦肉鸡蛋多吃。含糖量高的主食（如白米饭，馒头，包子，面条，糯米，面包）、零食（如奶茶、甜品、巧克力）和糖分高的水果（如榴莲，荔枝，菠萝蜜，葡萄，香蕉，龙眼，芒果，冬枣，山竹，山楂）少摄入，推荐小番茄、草莓、橙子、樱桃、苹果这类的低糖水果，但也要注意量，每天摄入200~300g左右的水果即可。
▶️ 减脂增肌，继续维持正常的体重，减少久坐行为。最好能养成每周3~5次，每次持续30分钟以上的运动习惯，推荐有氧运动，比如游泳，慢跑，健身操。
▶️早睡早起，避免熬夜，精神压力不要太大。

因为我是西医，不懂中医中药的理论，我们西医对于中药的态度是：不推荐，不支持，但也不反对。乌鸡白凤丸是中成药，如果您愿意调理，也是可以的，不吃也没有大碍。

稍等，我整理下资料。

您好，就算诊断为多囊卵巢综合征，也没有那么恐怖，它不是绝症，而是最常见的内分泌疾病之一，很多患者也能顺利怀孕和分娩，也能活的健康长寿，和其他女性一样，现在的医学方法可以很多的解决这个问题。

我们科就要好几个医生护士有多囊卵巢综合症，娃正常生，她们也正常上班，没觉得她们有什么异常。

如果您有生意要求，治疗的重点是监测排卵，促进生育。

如果您暂时没有怀孕计划，只需要月经维持在50天内来潮，没有必要严格30天的周期，两次月经中间没有不规则阴道出血，不要有明显的多毛、痤疮、脱发表现。

调整月经周期的药物包括：
1. 周期性使用孕激素：推荐口服的地屈孕酮，从月经第14~16天开始，早晚各1片，饭前饭后都可以，连用10天后停药，一般停药一周内月经来潮。
2. 周期性使用短效避孕药，如优思明，优思悦。

如果您没有明显的多毛、痤疮、雄激素脱发，月经周期能在50天内来潮，两次月经中间没有不规则阴道出血，不需要用药。

如果没有明显的高雄，但月经周期大于50天，可以选择第1种方案。

如果不仅有高雄，还有月经周期大于50天，或者两次月经中间有不规则阴道出血，建议您使用短效避孕药，比如优思悦。短效避孕药代谢很快，一般停药后 2～3 天就可以恢复正常的月经，您可以一直服用到备孕前。目前的研究认为，长期服用短效避孕药 5～10 年或以上的时间，是比较安全的。所以，您可以长期服用，不要有太大的顾虑，服药每3-6个月复查血常规+肝肾功能+凝血功能+血脂，每年做妇科B超、乳腺B超。