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症状及患病时长：鼻窦炎，总是有鼻涕现在白天流清鼻涕很黏，洗鼻子还洗不出来太多，鼻涕是黄色偶尔会有稍微绿色鼻涕，一个半月了
就医及用药情况：之前吃的西替利嗪，喷鼻子的药，洗鼻子，和鼻炎清口服液，现在在喝中药
需要解答的问题：
请问这种情况需不需要吃上抗生素，怎么吃
袁先道副主任医师
耳鼻咽喉科 首都医科大学附属北京安贞医院
2025年06月13日
第1次提问
症状及患病时长：撅嘴唇，清嗓子，嗓子痒痒，大概10天了。晚上偶尔鼻塞，不打喷嚏，没有鼻涕，基本不咳嗽。最近几天清嗓子频率越来越高，像是气喘吁吁的哼哼声。
就医及用药情况：1个半月前咳嗽很长时间，频率不高，有痰，检查说可能是支气管或过敏性鼻炎。用了几天药好了，忘了啥药了，只记得喷了鼻子，又过了几天再次咳嗽，好像是干咳，几天后就变成现在的症状了。1周前又去检查，说是轻微鼻炎，腺样体不肥大，给开了药，目前用了一周，症状没有改善。
需要解答的问题：
这个症状是过敏性鼻炎吗？现在用的药对症吗？要不要继续用？如果不继续用的话要换什么药？鼻炎能根治吗？现在的症状会不会变成坏习惯？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年06月13日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，孩子有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子吗？眼痒揉眼睛吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，孩子有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子吗？眼痒揉眼睛吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2025年06月14日
第2次提问
以上症状都没有。不口呼吸，不趴睡。
去看了医生，医生说扁桃体稍微有点红，不肿大，说还是有点鼻炎，因为吃了一周药没效果，医生又让去看有没有抽动症。昨天我看到咽部有一些淡黄色透明小泡泡，今天没了。
母亲偶尔有过敏性鼻炎，孩子偶尔起荨麻疹，两三岁查过医生说有点过敏性鼻炎。
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2025年06月14日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况像鼻炎（不排除和过敏有关系）相关的表现。鼻塞就是常见的鼻炎的表现。咳嗽清嗓子一般也是鼻炎导致鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷一下，每天1次）口服开瑞坦每天一次5mg（孩子体重如超过30kg，开瑞坦每天一次10mg）一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您孩子可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最安全的办法。
这个症状是过敏性鼻炎吗？
——像
现在用的药对症吗？
——建议按照我说的药治疗，一般效果更好且更安全
要不要继续用？如果不继续用的话要换什么药？鼻炎能根治吗？
——过敏性鼻炎难以根治，但按照以上我说的规范治疗效果一般还是不错的
现在的症状会不会变成坏习惯？
——一般不至于
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券）谢谢您！
您孩子这个情况像鼻炎（不排除和过敏有关系）相关的表现。鼻塞就是常见的鼻炎的表现。咳嗽清嗓子一般也是鼻炎导致鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷一下，每天1次）口服开瑞坦每天一次5mg（孩子体重如超过30kg，开瑞坦每天一次10mg）一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您孩子可以做过敏原检测，如果能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最安全的办法。
这个症状是过敏性鼻炎吗？
——像
现在用的药对症吗？
——建议按照我说的药治疗，一般效果更好且更安全
要不要继续用？如果不继续用的话要换什么药？鼻炎能根治吗？
——过敏性鼻炎难以根治，但按照以上我说的规范治疗效果一般还是不错的
现在的症状会不会变成坏习惯？
——一般不至于
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2025年06月15日
第3次提问
孩子没有鼻涕，一点都没有。没有抠揉擤鼻子的症状。一天可能也就打一两次喷嚏或者鼻塞一次，不咳嗽只是撅嘴，清嗓子，安静的时候很频繁。孩子身体发育正常。
请问医生，现在用的西替利秦糖浆，要换成氯雷他定么，有什么区别，能直接换么？
现在内舒拿已经喷了一周了，还要再喷两周么，会不会有依赖？早喷晚喷有影响么？
鼻腔清洗用高渗盐水还是等渗盐水？
如果症状消失了以后，平时生活中除了要注意避免接触过敏源以外，要如何护理？
谢谢医生的耐心解答～
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2025年06月15日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
孩子没有鼻涕，一点都没有。没有抠揉擤鼻子的症状。一天可能也就打一两次喷嚏或者鼻塞一次，不咳嗽只是撅嘴，清嗓子，安静的时候很频繁。
——目前症状还是主要考虑过敏导致，虽然过敏的症状并不很典型。另外目前也没有更合理的因素解释孩子目前的症状
孩子身体发育正常。
请问医生，现在用的西替利秦糖浆，要换成氯雷他定么，有什么区别，能直接换么？
——可以直接换。您的西替利嗪是国产的仿制药，效果和安全性一般都不如开瑞坦（唯一进口的原研药氯雷他定）。且西替利嗪的嗜睡副作用一般更大
现在内舒拿已经喷了一周了，还要再喷两周么，会不会有依赖？早喷晚喷有影响么？
——不会依赖。尽量早晨8点左右使用，虽然如果忘记了，晚上用也可以
鼻腔清洗用高渗盐水还是等渗盐水？
——等渗
如果症状消失了以后，平时生活中除了要注意避免接触过敏源以外，要如何护理？
——尽量避免感冒
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
孩子没有鼻涕，一点都没有。没有抠揉擤鼻子的症状。一天可能也就打一两次喷嚏或者鼻塞一次，不咳嗽只是撅嘴，清嗓子，安静的时候很频繁。
——目前症状还是主要考虑过敏导致，虽然过敏的症状并不很典型。另外目前也没有更合理的因素解释孩子目前的症状
孩子身体发育正常。
请问医生，现在用的西替利秦糖浆，要换成氯雷他定么，有什么区别，能直接换么？
——可以直接换。您的西替利嗪是国产的仿制药，效果和安全性一般都不如开瑞坦（唯一进口的原研药氯雷他定）。且西替利嗪的嗜睡副作用一般更大
现在内舒拿已经喷了一周了，还要再喷两周么，会不会有依赖？早喷晚喷有影响么？
——不会依赖。尽量早晨8点左右使用，虽然如果忘记了，晚上用也可以
鼻腔清洗用高渗盐水还是等渗盐水？
——等渗
如果症状消失了以后，平时生活中除了要注意避免接触过敏源以外，要如何护理？
——尽量避免感冒
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d***6
c***i
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
1.我是鼻咽癌治疗于2025.10.24日结束，经历了放化疗，结疗到现在快两个月了。我鼻子治疗结束后三个星期流很多清鼻涕，喉咙里也有很多清痰，大概过了三个星期后，喉咙和鼻子痰都少了，但突然发现鼻子不通了，堵得严严实实，擤出的鼻涕是黄色，后面变黄绿色，堵鼻子睡不了，去本地医院耳鼻喉科看了医生，确诊鼻窦炎，吃切诺，头孢，通鼻颗粒，两个星期没有本质好转，停头孢药，医生叫我继续早晚洗鼻子，吃切诺，可还是没什么用，鼻子每天洗了一大堆鼻涕出来，感觉洗很干净了，可是一睡觉，又堵得没法呼吸
2.停了一星期头孢，鼻子还是太堵，太难受，因为太用力擤鼻涕，导致中耳炎。换了个医院看鼻窦炎，让吃阿莫西林酸钾片，切诺，内拿舒喷鼻，到今天又吃了三天了，感觉还是没什么效果，还是堵得张口呼吸。
3.我现在没有头疼，偶尔呕吐，呕吐物很酸
需要解答的问题：
1.左耳中耳炎，像进了水一样，闷闷得，还动来动去。也快一个星期了，吃阿莫西林也可以同时消炎吗？
2.为什么我的鼻窦炎吃了这么多药，鼻涕永远都是黄绿色呢？本地医生又说不是很严重，但很影响我的睡眠，也没什么嗅觉，怎样做才能缓解呢？
就医及用药情况：
1.我是鼻咽癌治疗于2025.10.24日结束，经历了放化疗，结疗到现在快两个月了。我鼻子治疗结束后三个星期流很多清鼻涕，喉咙里也有很多清痰，大概过了三个星期后，喉咙和鼻子痰都少了，但突然发现鼻子不通了，堵得严严实实，擤出的鼻涕是黄色，后面变黄绿色，堵鼻子睡不了，去本地医院耳鼻喉科看了医生，确诊鼻窦炎，吃切诺，头孢，通鼻颗粒，两个星期没有本质好转，停头孢药，医生叫我继续早晚洗鼻子，吃切诺，可还是没什么用，鼻子每天洗了一大堆鼻涕出来，感觉洗很干净了，可是一睡觉，又堵得没法呼吸
2.停了一星期头孢，鼻子还是太堵，太难受，因为太用力擤鼻涕，导致中耳炎。换了个医院看鼻窦炎，让吃阿莫西林酸钾片，切诺，内拿舒喷鼻，到今天又吃了三天了，感觉还是没什么效果，还是堵得张口呼吸。
3.我现在没有头疼，偶尔呕吐，呕吐物很酸
需要解答的问题：
1.左耳中耳炎，像进了水一样，闷闷得，还动来动去。也快一个星期了，吃阿莫西林也可以同时消炎吗？
2.为什么我的鼻窦炎吃了这么多药，鼻涕永远都是黄绿色呢？本地医生又说不是很严重，但很影响我的睡眠，也没什么嗅觉，怎样做才能缓解呢？
d***q
症状及患病时长半个月睡觉都打呼，偶尔还有呼吸暂停
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：可以保守治疗吗，腺样体会缩小吗
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：可以保守治疗吗，腺样体会缩小吗
d***7
症状及患病时长：大概在11月初发过一次烧，两天退烧，没有吃药，后来一直到现在一直有鼻涕，一开始比较严重后来一直在慢慢好转，但是已经一个月了还不见痊愈。以往被诊断过鼻窦炎，现在每天大概要擤鼻涕10-15次左右，早上起床有鼻涕会多一些伴随着轻微咳嗽，其他时间不咳嗽。也没有发热头晕或者胸闷嗓子疼痛等症状，就是轻微流鼻涕。早晚的痰有点黄色的，附上图片。上周查过血常规都是正常的。但是没有查支原体衣原体。
就医及用药情况：现在用飞扬乐康洗鼻器盐水喷鼻子，每天两次，没有其他用药，每天吃益生菌和鱼油。现在饮食正常，牛奶不给她喝了，没有刻意避免进食特别食物，没有过敏史。
需要解答的问题：这种情况需要用什么药物吗，因为不严重但是持续时间较长，往年每年冬天也会有类似症状，但通常伴随着发烧会出现鼻子严重流鼻涕拥堵，吃了药就好了（吃的阿奇霉素，头孢和开瑞坦，益生菌，附上了去年的病例），这次因为不严重就一直没吃药。
就医及用药情况：现在用飞扬乐康洗鼻器盐水喷鼻子，每天两次，没有其他用药，每天吃益生菌和鱼油。现在饮食正常，牛奶不给她喝了，没有刻意避免进食特别食物，没有过敏史。
需要解答的问题：这种情况需要用什么药物吗，因为不严重但是持续时间较长，往年每年冬天也会有类似症状，但通常伴随着发烧会出现鼻子严重流鼻涕拥堵，吃了药就好了（吃的阿奇霉素，头孢和开瑞坦，益生菌，附上了去年的病例），这次因为不严重就一直没吃药。
尘***定
症状及患病时长：年龄44，性别女，
症状 头晕目眩，目不能视，恶心呕吐，头不能动，一动就恶心想吐，今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药，但十月有发作间隔一个月，去当地医院说是梅尼埃综合症，吃了倍他司丁就好了，但耳鸣一直在叫，就像交流电的声音，十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失，前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右，但今天（十二月15号）又发作了，症状比前几次都重，持续时间也长，呕吐更剧烈，从早上八点左右到现在都不能动头，一动就恶心想吐，也同样吃了他丁，在发病的这几个月一直耳鸣，听力下降，更早之前也有过但都是持续时间不长，也没有耳鸣，就没想引起重视
没有高血压，糖尿病，等基础病，有鼻炎，有时会
偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这个病严重吗，需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗，能用些什么药吗，频繁的发作很痛苦，有什么办法能解决吗
症状 头晕目眩，目不能视，恶心呕吐，头不能动，一动就恶心想吐，今年九月份出现过一次但很快就恢复正常了也没用药，但十月有发作间隔一个月，去当地医院说是梅尼埃综合症，吃了倍他司丁就好了，但耳鸣一直在叫，就像交流电的声音，十一月又发作也是吃倍他司丁症状消失，前三次症状来的快消失的也快前后总共4到5个小时左右，但今天（十二月15号）又发作了，症状比前几次都重，持续时间也长，呕吐更剧烈，从早上八点左右到现在都不能动头，一动就恶心想吐，也同样吃了他丁，在发病的这几个月一直耳鸣，听力下降，更早之前也有过但都是持续时间不长，也没有耳鸣，就没想引起重视
没有高血压，糖尿病，等基础病，有鼻炎，有时会
偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：我这个病严重吗，需要做些什么检查或者需要做些什么系统的治疗，能用些什么药吗，频繁的发作很痛苦，有什么办法能解决吗
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