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2025年06月13日
第1次提问
症状及患病时长:撅嘴唇,清嗓子,嗓子痒痒,大概10天了。晚上偶尔鼻塞,不打喷嚏,没有鼻涕,基本不咳嗽。最近几天清嗓子频率越来越高,像是气喘吁吁的哼哼声。 就医及用药情况:1个半月前咳嗽很长时间,频率不高,有痰,检查说可能是支气管或过敏性鼻炎。用了几天药好了,忘了啥药了,只记得喷了鼻子,又过了几天再次咳嗽,好像是干咳,几天后就变成现在的症状了。1周前又去检查,说是轻微鼻炎,腺样体不肥大,给开了药,目前用了一周,症状没有改善。 需要解答的问题: 这个症状是过敏性鼻炎吗?现在用的药对症吗?要不要继续用?如果不继续用的话要换什么药?鼻炎能根治吗?现在的症状会不会变成坏习惯?

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您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2025年06月13日
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子有头痛和发烧吗?一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子吗?眼痒揉眼睛吗?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年06月14日
第2次提问
以上症状都没有。不口呼吸,不趴睡。 去看了医生,医生说扁桃体稍微有点红,不肿大,说还是有点鼻炎,因为吃了一周药没效果,医生又让去看有没有抽动症。昨天我看到咽部有一些淡黄色透明小泡泡,今天没了。 母亲偶尔有过敏性鼻炎,孩子偶尔起荨麻疹,两三岁查过医生说有点过敏性鼻炎。
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2025年06月14日
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这个情况像鼻炎(不排除和过敏有关系)相关的表现。鼻塞就是常见的鼻炎的表现。咳嗽清嗓子一般也是鼻炎导致鼻腔分泌物增多后流到咽喉刺激导致的

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷一下,每天1次)口服开瑞坦每天一次5mg(孩子体重如超过30kg,开瑞坦每天一次10mg)一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕,容易导致鼻出血。

另外您孩子可以做过敏原检测,如果能明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如说尘螨过敏,5岁后可以进行脱敏治疗,比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,通常需要至少三年时间。

过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最安全的办法。

这个症状是过敏性鼻炎吗?
——像

现在用的药对症吗?
——建议按照我说的药治疗,一般效果更好且更安全

要不要继续用?如果不继续用的话要换什么药?鼻炎能根治吗?
——过敏性鼻炎难以根治,但按照以上我说的规范治疗效果一般还是不错的

现在的症状会不会变成坏习惯?
——一般不至于

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券)谢谢您!
2025年06月15日
第3次提问
孩子没有鼻涕,一点都没有。没有抠揉擤鼻子的症状。一天可能也就打一两次喷嚏或者鼻塞一次,不咳嗽只是撅嘴,清嗓子,安静的时候很频繁。孩子身体发育正常。 请问医生,现在用的西替利秦糖浆,要换成氯雷他定么,有什么区别,能直接换么? 现在内舒拿已经喷了一周了,还要再喷两周么,会不会有依赖?早喷晚喷有影响么? 鼻腔清洗用高渗盐水还是等渗盐水? 如果症状消失了以后,平时生活中除了要注意避免接触过敏源以外,要如何护理? 谢谢医生的耐心解答~
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2025年06月15日
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

孩子没有鼻涕,一点都没有。没有抠揉擤鼻子的症状。一天可能也就打一两次喷嚏或者鼻塞一次,不咳嗽只是撅嘴,清嗓子,安静的时候很频繁。
——目前症状还是主要考虑过敏导致,虽然过敏的症状并不很典型。另外目前也没有更合理的因素解释孩子目前的症状

孩子身体发育正常。
请问医生,现在用的西替利秦糖浆,要换成氯雷他定么,有什么区别,能直接换么?
——可以直接换。您的西替利嗪是国产的仿制药,效果和安全性一般都不如开瑞坦(唯一进口的原研药氯雷他定)。且西替利嗪的嗜睡副作用一般更大

现在内舒拿已经喷了一周了,还要再喷两周么,会不会有依赖?早喷晚喷有影响么?
——不会依赖。尽量早晨8点左右使用,虽然如果忘记了,晚上用也可以

鼻腔清洗用高渗盐水还是等渗盐水?
——等渗

如果症状消失了以后,平时生活中除了要注意避免接触过敏源以外,要如何护理?
——尽量避免感冒

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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感谢🙏