2025年06月04日
第1次提问
症状及患病时长: 25年4月体检发现尿潜血,未做特殊处理,6月复查依然有。 尿常规显示白细胞、尿潜血、上皮细胞异常。 尿红位相检查:畸形红细胞2000,正形红细胞0 就医及用药情况: 尚未用药 需要解答的问题: 是什么病?严重吗?要怎么处理?吃什么药?多久能康复 ?

为保护用户隐私不显示图片

2025年06月04日
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,你的情况是体检发现尿隐血阳性,多次复查,均有,今年查红细胞形态属于畸形红细胞。
本次同时有白细胞增多

正常人尿液中没有或者仅有个别红细胞,如果同时出现隐血,红细胞,称为血尿,
正常状态下,血液流经肾脏“过滤”,滤出的代谢物和水形成尿液,而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎相关的血尿,肾脏的滤过屏障有受损,红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液,这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎,呈现变异形态。
如果不是肾炎,而是结石感染等原因带来的血尿,红细胞不会从滤过屏障挤压,就表现为大小形态均匀的圆形。称为均一型。
当然形态特点主要是辅助参考,并非绝对,往往需要多次形态鉴别以确认

你的红细胞形态提示全部畸形红细胞,需要考虑是肾脏滤过屏障有损伤。
虽然同时合并白细胞,会需要考虑是否存在尿路感染的可能性,但感染相关的红细胞不会是畸形红细胞为主。因此,但从红细胞形态来看,不支持尿路感染。
为了进一步分析,请补充以下情况
1.是否有关节痛,脱发,月经量偏少?
2.是否有反复扁桃体炎等情况发作?
3.家族中还有其他人有类似情况吗?特别是直系亲属
4.你有无高血压?

建议:
复查1-2次尿红细胞形态
查尿微量白蛋白/尿肌酐,尿蛋白/尿肌酐。排查有无少许蛋白尿
查肾静脉彩超(不是肾脏彩超),看是否有左肾静脉狭窄。你偏瘦,需要排查是否有胡桃夹综合征,这个是左肾静脉狭窄带来的,在偏瘦人群容易出现,可以带来血尿。
抽血查ANA,dsDNA,免疫全套。

如果没有高血压,无蛋白尿,也没有抽血化验结果的异常,只是单纯血尿,暂无需治疗,每三个月复查,复查的重点是关注是否出现了高血压蛋白尿等情况。90%以上可能终生血尿,不加重,但也不好转。
2025年06月04日
第2次提问
1.有关节痛、腰痛 2.有扁桃体发炎、反复咳嗽 3.其他人好像没有 4.无高血压、之前血压偶尔偏低 你提到的这些复查项目要挂肾内科吗?
是的,挂肾内科做这些检查

尿红细胞形态需要复查是因为这项检查对尿标本留取、检查过程要求都很严格,否则容易出现误差,因此建议多留两次确认,要即留即送。

如果有反复的扁桃体炎,特别是化脓性扁桃体炎这种情况,有一定的概率与血尿相关。

先完善检查看结果如何。
如果是左肾静脉狭窄相关的血尿,多数情况下也无特殊治疗,可以适当增重,内脏脂肪增加后可能缓解狭窄程度。
2025年06月04日
第3次提问
您好,挂肾内科做这些检查有什么要求吗?比如空腹、早晨晨尿之类的
肾静脉彩超需要空腹

留尿需要医院留取中段尿尽快送。
因为彩超空腹,所以实际上同一天抽血时你也是空腹的。

留尿化验前一天不要剧烈运动,或者高蛋白饮食
2025年06月04日
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***3
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:医生您好,我今天做的肺ct,显示有肾囊肿伴钙造化,请问这个严重吗?去年做b超还没有
avatar
d***3
症状及患病时长:血肌酐指标126umol/L,其它一切正常。本人有健身习惯,每周五次左右。蛋白质摄入相对较高,不喝蛋白粉,喝肌酸。前面几次体检血肌酐指标均正常,7月6日体检指标异常。唯一生活改变是肌酸剂量每天从3g左右提高到5g左右。

就医及用药情况:未就医未

需要解答的问题:这种情况严重吗?是否需要医院挂号体检?怎么调整健身以及饮食习惯?
avatar
L***
症状及患病时长:一个月

就医及用药情况:无

需要解答的问题:医生想再请你帮我看看我这个是否事肾炎还是我单胡桃夹引起的漏尿蛋白 我上次做的24小时尿蛋白定量结果出来了 麻烦你帮我看看
avatar
d***e
症状及患病时长:医生,您好。我这两天一直有感冒,昨天的时候睡觉起来,发觉腿部有点沉,于是我就按摩了一下腿部,发现有点凹陷。我就比较担心,今天就来到了海南人民医院挂了一个科室让医生给看一下,医生然后就让我做了以下的化验,稍后我会把化验单附上。这里面之所以没有让做肝功检查,是因为我在5个月前做了肝肾功的检查和血常规,也没什么问题。同时我在2个半月前还做了一次肝部的增强ct,确诊为一个2.1*1.4cm的良性肝血管瘤,医生说可以不用管,正常生活。所以这次医生主要让我检查了一下心脏、尿和肾。

就医及用药情况:这几天吃了感康和罗红霉素治疗感冒

需要解答的问题:我的尿液三项指标异常问题严重吗?还有那个c反应蛋白就这一项,单单升高到这么多?这严重吗?剩下的指标请您再结合下做真题分析,谢谢啦
avatar
是***士
症状及患病时长:
大夫您好,今天我爸做了一个腹部的ct,这个显示双肾周渗出病变,请问是个什么情况?
就医及用药情况:

需要解答的问题:
麻烦您看下报告,我爸这个双肾周渗出病变是什么意思?严重吗?需要进一步检查吗,?