久等了。您提供的回复非常详细,我已仔细阅读,综合来看,考虑为血管性头痛可能,与睡眠不佳及精神压力较大相关。白天犯困可能是夜间睡眠质量不佳所致,也可能是抑郁状态的一种表现。
另外,还要排除睡眠呼吸暂停低通气综合征,但是您年纪小,体型偏瘦,如果夜间没有打鼾的情况,那么睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性极小。
如果有鼻塞等情况,还要排除鼻炎的可能。
治疗方面,排除睡眠呼吸暂停低通气综合征和鼻炎等疾病后,主要从改善睡眠着手,提高睡眠质量。
想要拥有好的睡眠,首先是行为习惯的调整,也就是睡眠卫生,具体建议如下:
1、营造良好的睡眠环境:安静、空气良好、通风情况良好,避免强光。
2、睡前饮食:建议减少刺激性食品摄取,诸如茶类,咖啡,烟酒等。睡前先上厕所且少喝水。
3、每日定时运动:适度运动可以让身体更健康,如果可以在阳光下锻炼就更好了。白天的阳光帮忙调节日夜周期,让你的睡眠更有规律。
4、白天少躺床:切勿在床上看书,吃东西,看电视,躺床二十分钟睡不着就起床做点温和的活动再睡。
5、减低睡眠焦虑:告诉自己就算等一下睡不好,也不是世界末日,晚一点自然睡得着。
6、建议睡前两小时内不做剧烈运动。实在想做运动的,可以选择较柔和的运动,而后再洗个热水澡可以让身体放松下来。
7、按时作息:每日固定就寝及起床时间。
通过保持良好的睡眠卫生后,如果睡眠的情况仍得不到改善,建议借助药物来改善睡眠。睡眠药物在入睡半小时后睡不着就可以服用,不用等到失眠几个小时后再服药吗。如果一段时间都有入睡困难,可以连续数天在准备入睡前一小时就开始服药。可以选用褪黑素,如果效果不佳,后期还可以短时间应用思诺思等药物,尽量用较小的剂量控制症状即可,比如从三分之一颗药物起始。
目前的情况暂时不需要做检查,可以观察并改善生活习惯。除了上面提到的注意事项外,还要注意不要饮用含咖啡因,酒精的饮料,不要吃奶酪,巧克力,剩饭剩菜,腌制品,减轻压力,避免熬夜劳累,
受凉感染,生气等情况。
如果头痛持续存在或影响生活,或出现爆炸样疼痛,眼痛伴视物模糊,发烧,恶心呕吐等情况,请及时就医(神经内科或急诊科)。
祝您早日康复。